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Les causes et les facteurs de risque de la sclérose en plaques (SEP) sont complexes. Les chercheurs ne comprennent pas pleinement ce qui provoque précisément la SP ou pourquoi certaines personnes en sont atteintes et d'autres non. Plusieurs facteurs principaux sont apparus et semblent jouer un rôle, notamment la santé du système immunitaire, les maladies infectieuses, la génétique, le mode de vie et autres. Bien que chacun puisse expliquer une pièce du puzzle MS, aucun ne peut tout expliquer.Le système immunitaire
Bien que personne ne sache pourquoi, la plupart des chercheurs conviennent que la SEP est auto-immune, ce qui signifie que les symptômes sont causés par le système immunitaire qui attaque des parties saines de votre corps comme s'il s'agissait d'un virus ou d'un autre agent infectieux.
Plus précisément, dans la SEP, le système immunitaire attaque les cellules du cerveau et de la moelle épinière, endommageant la gaine de myéline, qui est une couche de cellules qui isolent et influencent la fonction de certains nerfs.
Les dommages ont un impact sur le bon fonctionnement de ces nerfs, ce qui est à l'origine des symptômes de la SEP et des incapacités associées. Les traitements modificateurs de la maladie agissent en empêchant votre système immunitaire d'attaquer le système nerveux de cette manière.
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La gaine de myéline et le rôle qu'elle joue dans la SP
Maladies infectieuses
Certains virus sont connus pour causer des dommages similaires à ceux de la SP. Certains chercheurs pensent que les infections peuvent en quelque sorte inciter le système immunitaire à attaquer vos cellules nerveuses.
Fondamentalement, ce qu'ils soupçonnent, c'est que, pour votre système immunitaire, le virus ou la bactérie qui cause une infection initiale «ressemble» à une cellule nerveuse. Le système immunitaire développe alors des cellules spécialisées appelées cellules T pour combattre le virus. Ces cellules T restent dans votre corps après la disparition de l'infection et semblent devenir confuses lorsqu'elles «voient» une cellule nerveuse, la prenant pour un envahisseur. Puis ils lancent une attaque.
Un virus communément lié à la SEP est le virus d'Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose (alias mono ou «la maladie du baiser»). Il s'agit d'un virus très courant qui infecte la plupart d'entre nous à un moment donné de notre vie.
Une exposition précoce à Epstein-Barr peut jouer un rôle dans le développement de la SEP, mais les experts ne sont tout simplement pas sûrs de son rôle pour le moment.
À l'heure actuelle, aucune maladie infectieuse (virale, bactérienne ou fongique) n'a été trouvée comme cause définitive de la SEP.
La génétique
Les chercheurs pensent que certaines combinaisons génétiques augmentent la probabilité de développer une SEP. En fait, les scientifiques ont isolé un certain nombre de gènes qui semblent être liés à la maladie, dont la plupart sont situés à proximité des gènes liés à votre système immunitaire.
En plus de déterminer si vous souffrez de SEP, il est possible que vos gènes prédisent également le type de SEP que vous avez, sa gravité et si vous répondez bien aux médicaments de fond.
Même ainsi, il est important de comprendre que la SEP n'est pas une «maladie génétique» - ce qui signifie qu'il n'y a pas un seul gène hérité ou ensemble de gènes qui signifie définitivement que vous vous retrouverez avec cette maladie. Au lieu de cela, il semble que les gènes sont un facteur parmi d'autres qui déterminent votre risque.
En raison de cette prédisposition génétique, votre risque de développer une SEP augmente si vous avez un parent atteint de SEP.
La probabilité que vous développiez une SEP est d'environ:
- 1 personne sur 750 si vous n'avez aucun parent atteint de SP
- 1 sur 50 si vous avez un parent atteint de SP
- 1 sur 20 si vous avez un frère ou une sœur atteint de SP
- 1 sur 4 si votre jumeau identique a la SP
Il est intéressant de noter que des jumeaux identiques n'ont pas toujours tous les deux la SP, même s'ils partagent 100% de leurs informations génétiques. C'est pourquoi les chercheurs ont conclu que la SEP n'était pas simplement une maladie génétique.
Mode de vie
Certains éléments de votre style de vie peuvent influencer la probabilité que vous développiez la SP, y compris l'endroit où vous vivez et ce que vous mettez dans votre corps.
Géographie
La SP est plus fréquente dans les régions plus éloignées de l'équateur, en particulier au-dessus de 40 degrés de latitude. Les taux dans ces régions nordiques peuvent être jusqu'à cinq fois plus élevés que dans d'autres endroits.
Si vous passez d'une région à haut risque à une région à faible risque avant l'âge de 15 ans, votre risque diminue. Les chercheurs pensent que les hormones de la puberté peuvent d'une manière ou d'une autre interagir avec la géographie pour augmenter le risque de SEP.
Il est intéressant de noter qu'il existe des groupes géographiques étranges avec des taux de SEP plus élevés. Les chercheurs les étudient pour savoir quels facteurs dans l'environnement peuvent en être responsables, mais jusqu'à présent, ils n'ont pas trouvé grand chose.
Carence en vitamine D
La lumière du soleil peut jouer un rôle dans le risque géographique de SEP au moins en partie parce que les habitants des climats nordiques sont plus susceptibles d'avoir une carence en vitamine D.
Des niveaux plus élevés de vitamine D (supérieurs à 75 ng / ml) semblent aider à prévenir la SP, selon une étude NeurologieLe maintien d'un taux de vitamine D sain peut également protéger les personnes atteintes de SEP contre les rechutes.
La recherche sur le rôle de la vitamine D dans la santé humaine en est à ses débuts, donc on ne sait toujours pas exactement combien les gens devraient en consommer par jour. Cependant, si vous présentez un risque élevé de SEP, vous voudrez peut-être faire vérifier votre taux de vitamine D et, si vous avez une carence, parlez à votre médecin des meilleures façons d'améliorer vos résultats.
Supplémentation en vitamine D dans la sclérose en plaquesAutres facteurs de style de vie
Les scientifiques ont examiné d'autres facteurs liés au mode de vie comme pouvant jouer un rôle dans la SEP:
- Un régime riche en sel
- Obésité (surtout à l'adolescence)
- Fumeur
Le rôle précis que ces éléments pourraient jouer n'est pas clair, mais ce sont des éléments à considérer lorsque vous essayez de réduire votre risque.
Démographie
Femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de SEP, et les taux chez les femmes augmentent plus rapidement que chez les hommes. Une étude de 2019 a estimé qu'en 2017, les hommes représentaient 26% des cas de SEP, tandis que les femmes représentaient 74 pour cent. Les chercheurs pensent que les différences hormonales entre les hommes et les femmes expliquent la disparité.
De plus, la plupart des cas de SP sont diagnostiqués entre 20 et 50 ans, bien que la SP à la fois infantile et tardive soit possible.
Taux de SP
Une personne moyenne aux États-Unis a une chance sur 750 de contracter la SP. La National Multiple Sclerosis Society a estimé qu'environ 1 000 000 de personnes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de SP. Les estimations du nombre de personnes atteintes de SP non diagnostiquée varient considérablement.
Les taux de sclérose en plaques aux États-Unis augmentent chaque année, mais cela ne veut pas dire qu'elle devient plus courante. Au moins en partie, cela est probablement dû à de meilleurs tests diagnostiques - en particulier à une meilleure imagerie par résonance magnétique (IRM) - et à une sensibilisation accrue à la SEP. Il se peut que de nombreux autres cas ne soient pas diagnostiqués.
Dans le monde entier, des statistiques fiables sont difficiles à trouver, car la SP est difficile à diagnostiquer. Selon les estimations actuelles, environ 2,5 millions de personnes dans le monde sont atteintes de cette maladie.
Les nombreux symptômes de la sclérose en plaquesUn mot de Verywell
Les facteurs de risque et les causes potentielles s'entremêlent probablement pour déterminer qui contracte cette maladie. Si vous êtes à risque élevé, la bonne nouvelle est que vous pouvez prendre des mesures pour atténuer de nombreux facteurs de risque, ce qui pourrait vous aider à rester en bonne santé. Gardez également à l'esprit qu'il existe un certain nombre de médicaments pour traiter la sclérose en plaques.
Comment la sclérose en plaques est diagnostiquée- Partager
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