Contenu
- Symptômes de l'anémie
- Types d'anémie
- Anémie des maladies chroniques vs anémie ferriprive
- Anémie des maladies chroniques
L'anémie n'est pas rare chez les personnes atteintes de types d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde. Par exemple, l'anémie d'une maladie chronique est un type spécifique d'anémie qui se développe en réponse à une inflammation. L'anémie des maladies chroniques doit cependant être distinguée des autres types d'anémie, car le traitement dépend du type.
Symptômes de l'anémie
Les symptômes courants associés à l'anémie sont la fatigue, l'essoufflement, les étourdissements, le rythme cardiaque rapide, le rythme cardiaque irrégulier, les maux de tête, les mains froides, les pieds froids, la peau pâle ou jaunâtre et les douleurs thoraciques. Une personne anémique peut ressentir un ou plusieurs de ces symptômes. symptômes. S'il n'y a pas de signes ou de symptômes évidents d'anémie, la maladie peut ne pas être détectée jusqu'à ce qu'un test sanguin soit effectué.
Types d'anémie
L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant. Comme son nom l'indique, ce type d'anémie se développe lorsque vous manquez d'une quantité suffisante de fer dans votre corps. En règle générale, la perte de sang est la raison de l'anémie ferriprive, une mauvaise absorption du fer peut également causer la maladie.
Une anémie par carence en vitamines peut se développer lorsqu'il y a de faibles niveaux de vitamine B12 ou d'acide folique dans le corps. Avec une carence en vitamine B12, la vitamine n'est souvent pas bien absorbée. L'anémie pernicieuse est l'une des nombreuses causes de carence en vitamine B12.
L'anémie aplasique est un type rare d'anémie qui se développe lorsque le corps cesse de produire un nombre suffisant de globules rouges. Les infections virales, l'exposition à des produits chimiques toxiques, les maladies auto-immunes et certains médicaments sont considérés comme des causes possibles.
L'anémie hémolytique survient en cas de rupture anormale des globules rouges dans le sang ou la rate. Les causes possibles comprennent des raisons mécaniques (par exemple, anévrisme), une infection, une maladie auto-immune ou des anomalies congénitales ou héréditaires (par exemple, la drépanocytose).
L'anémie de maladie chronique est une condition anémique qui se développe secondaire à une autre condition médicale. Elle peut être associée à un cancer, une maladie rénale, une maladie du foie, une maladie de la thyroïde, une polyarthrite rhumatoïde ou toute condition qui interfère avec la production de globules rouges.
Anémie des maladies chroniques vs anémie ferriprive
Pour les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire, il est important de faire la distinction entre les deux types d'anémie les plus courants qui les affectent - la carence en fer et l'anémie des maladies chroniques.
De nombreux patients atteints d'arthrite prennent un AINS (un anti-inflammatoire non stéroïdien) dans le cadre de leur schéma thérapeutique. Les AINS ont été liés à un risque accru d'hémorragie gastro-intestinale.
Les patients et les médecins doivent être conscients du risque, surveiller les symptômes ainsi que des tests sanguins périodiques pour vérifier la formule sanguine. Comme indiqué précédemment, la perte de sang peut être la raison sous-jacente de l'anémie ferriprive.
Anémie des maladies chroniques
Avec l'anémie de maladie chronique, le métabolisme du fer est altéré.Lorsque l'inflammation est déclenchée par le système immunitaire, le métabolisme du fer dans le corps passe en mode défense, pour ainsi dire. Lorsque cela se produit, il y a une légère baisse de l'hémoglobine, moins de fer est absorbé par le corps, le fer libre dans le corps est stocké dans les cellules hépatiques et le taux de ferritine dans le sérum augmente.
L'anémie des maladies chroniques ne progresse pas. Généralement, les taux d'hémoglobine oscillent dans une fourchette légèrement inférieure à la normale, pas généralement inférieure à 9,5 mg / dl. Dans l'anémie ferriprive et l'anémie chronique, le fer sérique est faible. Les petits globules rouges peuvent être observés au microscope dans les deux conditions, mais ils sont plus typiques de l'anémie ferriprive.
La transferrine, une protéine qui transporte le fer, est élevée dans l'anémie ferriprive - un signe que le corps a besoin de plus de fer. La capacité totale de liaison du fer (TIBC), une mesure indirecte de la transferrine, est faible dans l'anémie des maladies chroniques - signe qu'il y a suffisamment de fer mais qu'il n'est pas facilement disponible.
Le TIBC est généralement élevé lorsque les réserves de fer sont diminuées et faible lorsque les réserves de fer sont élevées. Dans l'anémie ferriprive, le TIBC dépasse généralement 400 mcg / dl car les réserves de fer sont faibles.
La ferritine sérique est souvent utilisée pour distinguer les deux types d'anémie, mais elle peut être élevée en présence d'une inflammation. Avec une maladie inflammatoire, la ferritine sérique peut être élevée à des niveaux normaux, même en cas d'anémie ferriprive. Cela peut être déroutant.
Le test des récepteurs sériques de la transferrine peut aider à le résoudre car il est moins affecté par l'inflammation. Dans l'anémie ferriprive, le récepteur sérique de la transferrine sera élevé. Dans l'anémie de maladie chronique, le récepteur de la transferrine sérique est généralement bas ou sur le côté bas de la normale.
L'anémie des maladies chroniques n'est pas traitée avec une supplémentation en fer. Un supplément de fer peut en fait être nocif, selon la maladie chronique sous-jacente, mais une supplémentation en fer peut être indiquée dans l'anémie ferriprive. En outre, s'il y a un saignement, la source du saignement doit être identifiée.