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Le GDx est un test qui a prouvé son utilité dans le diagnostic et la prise en charge du glaucome. Le GDx utilise un laser pour déterminer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses. Les tests de glaucome plus anciens se sont concentrés sur la mesure de la pression oculaire ou la mesure de l'effet du glaucome sur votre champ visuel global. Bien que ces tests soient extrêmement importants dans le traitement et la gestion du glaucome, il serait utile de mesurer ou de tester tôt les dommages que le glaucome peut causer à la couche de fibres nerveuses à l'arrière de l'œil.Comment ça fonctionne
La couche de fibres nerveuses se compose de millions de fibres individuelles appelées «axones» qui entourent le nerf optique et s'étalent sur votre rétine. Chez de nombreux patients atteints de glaucome, des lésions considérables de la couche des fibres nerveuses peuvent déjà s'être produites au moment où une perte de vision est constatée. Le glaucome fait référence à un groupe de maladies qui endommagent le nerf optique. Le nerf optique est responsable du transport des images vers le cerveau. Le glaucome est connu comme le «voleur furtif de la vue», car de nombreuses personnes ne se rendent pas compte qu'elles ont un problème tant que leur vision n'est pas significative.
Le GDx utilise un type de polarimètre laser à balayage pour mesurer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses. La procédure est indolore et est généralement réalisée sur une pupille non dilatée. L'épaisseur de la couche de fibres nerveuses est ensuite comparée à la couche de fibres nerveuses des yeux normaux. Le GDx cartographie les fibres nerveuses et les compare à une base de données de patients sains et sans glaucome. Un amincissement des fibres indique un glaucome. Ces informations sont ensuite mises à disposition de votre médecin sous forme d'images, de graphiques et de données statistiques qui indiquent la probabilité de glaucome.
Le test GDx est particulièrement puissant pour la détection précoce car des études montrent que plus de 50% des personnes atteintes de glaucome ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Il est également très utile pour gérer le glaucome au fil des ans car il détecte de très petits changements par rapport aux données GDx précédentes. Cette information est utile à votre médecin afin qu'il ou elle puisse décider si vous avez vraiment un glaucome ou si vous ne devriez être considéré que comme un «suspect de glaucome». Bien que l'analyse des fibres nerveuses en tant que test autonome ne permette pas de diagnostiquer définitivement le glaucome, elle fournit à votre médecin des données qui s'ajouteront à votre cas global afin que de meilleures décisions puissent être prises concernant votre traitement.
Bien qu'un GDx soit toujours un bon test, il devient rapidement un instrument obsolète. Le développement du GDx et d'autres instruments a conduit à la production de tomographie par cohérence optique (OCT).
Qu'est-ce qu'un PTOM?
L'OCT est une technologie d'imagerie non invasive utilisée pour obtenir des images en coupe à haute résolution de la rétine. L'OCT est similaire aux tests échographiques, sauf que l'imagerie est effectuée en mesurant la lumière plutôt que le son. L'OCT mesure l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome et d'autres maladies du nerf optique.
L'OCT est un moyen pour les optométristes et les ophtalmologistes d'imager l'arrière de l'œil, y compris la macula, le nerf optique, la rétine et la choroïde. Lors d'un examen de la vue, les optométristes et les ophtalmologistes peuvent visualiser l'arrière de l'œil et son anatomie. Cependant, les médecins ont parfois besoin de plus de détails ou ont besoin d'inspecter les détails juste sous la surface, ce qui est difficile à voir avec les techniques standard. À certains égards, cela peut être comparé à une «IRM de la rétine». Certains la décrivent comme une échographie optique car elle image des reflets entre les tissus pour fournir aux médecins des images en coupe. Le détail qui peut être visualisé avec un OCT est à une résolution si élevée que les médecins voient des choses jamais vues auparavant dans un œil humain vivant.