Contenu
- Choisir le bon appareil Assitive
- Exercices d'amplitude de mouvement
- Renforcement des membres inférieurs
- Franchir les obstacles
- Pas de cible
- Marche rétro
- Exercices d'équilibre et de proprioception
- Un mot de Verywell
L'entraînement à la marche est un ensemble d'exercices qui sont spécifiquement mis en œuvre par votre physiothérapeute pour vous aider à mieux marcher. Les exercices consistent à améliorer le mouvement des articulations des membres inférieurs, à améliorer la force et l'équilibre et à imiter la nature répétitive de vos jambes qui se produit en marchant.
Le but ultime de l'entraînement à la marche en physiothérapie est de vous aider à marcher normalement et en toute sécurité.
Les types courants d'anomalies de la marche qui peuvent nécessiter un entraînement à la marche comprennent:
- Marche Trendelenburg
- Marche à grand pas
- Démarche spastique
- Démarche antalgique (anomalies de la démarche dues à la douleur)
Si vous avez subi une chirurgie des membres inférieurs ou une blessure, vous pouvez avoir une faiblesse ou une sensation d'oppression dans les jambes qui vous empêchent de marcher normalement. Votre équilibre et votre proprioception peuvent être affectés. Votre physiothérapeute peut évaluer votre démarche et personnaliser un programme d'exercices qui peut améliorer votre démarche.
Avant de commencer tout programme d'exercice pour une démarche améliorée, consultez votre médecin ou votre physiothérapeute. Ils peuvent s'assurer que vous faites de l'exercice correctement et que l'exercice est sécuritaire pour vous.
Choisir le bon appareil Assitive
Vous aurez peut-être besoin d'un appareil fonctionnel pour vous aider à marcher immédiatement après votre blessure au membre inférieur ou votre chirurgie. Votre PT peut vous aider à choisir le bon. Des exemples d'appareils fonctionnels peuvent inclure:
- Béquilles
- Marcheur à roues
- Déambulateur standard
- Béquilles Lofstrand
- Canne quadruple
- Canne standard
Votre PT peut s'assurer que l'appareil est de la bonne taille pour vous. Ils peuvent également s'assurer que vous utilisez correctement l'appareil fonctionnel.
Certaines personnes utilisent temporairement leur appareil fonctionnel; d'autres avec des handicaps importants doivent l'utiliser en permanence. Votre thérapeute peut vous aider à déterminer quand il est temps d'abandonner votre appareil fonctionnel.
Si vous travaillez sur l'entraînement à la marche dans la clinique de physiothérapie, vous pouvez utiliser des barres parallèles pour vous aider. Les barres sont extrêmement stables et vous permettent d'utiliser vos bras pour vous soutenir tout en réapprenant à marcher.
Exercices d'amplitude de mouvement
Après une blessure aux membres inférieurs, vous devrez peut-être travailler pour retrouver et maintenir une amplitude de mouvement normale (ROM) dans vos articulations. Souvent, après la chirurgie, un gonflement peut limiter la ROM articulaire.
L'amplitude des mouvements peut également être limitée par des muscles ou des structures tendus qui surviennent après une période d'immobilisation après une blessure ou une intervention chirurgicale. Travailler pour retrouver ce mouvement peut faire partie de votre programme d'exercices d'entraînement à la marche.
Les exercices pour améliorer la ROM des membres inférieurs peuvent inclure:
- Escarpins à la cheville
- Étirement du mollet avec une serviette
- Le talon glisse pour améliorer la ROM du genou
- Étirements des ischio-jambiers
- Étirements de rotation de la hanche
Le maintien d'une ROM complète pendant que vous apprenez à marcher à nouveau peut aider vos articulations à bouger librement lorsque vous marchez et à porter du poids sur chaque jambe.
Un aperçu de l'amplitude des mouvements
Renforcement des membres inférieurs
Des exercices de renforcement peuvent être incorporés à votre programme d'exercices d'entraînement à la marche. Si vous avez une faiblesse au niveau des hanches, des genoux ou des chevilles, cela peut vous empêcher de marcher en toute sécurité. Les exercices pour vos membres inférieurs peuvent inclure:
- La jambe droite soulève
- Quad sets et quads à arc court
- Renforcement de la cheville avec des bandes de résistance
- Mini squats
- Step ups
Les exercices doivent être effectués lentement et il est recommandé d'utiliser une résistance à la lumière et des répétitions élevées pour les exercices d'entraînement à la marche des membres inférieurs. Pourquoi? Parce que la marche est une activité à faible résistance et à répétition élevée. Vos exercices doivent imiter ce type de mouvement.
Franchir les obstacles
Une façon d'améliorer votre démarche est d'accentuer les mouvements qui se produisent dans vos jambes pendant la marche. Une façon de le faire de manière répétitive consiste à effectuer des exercices de franchissement d'obstacles ou de petits obstacles. Cela vous oblige à fléchir vos hanches haut et à plier les genoux derrière vous lorsque vous marchez.
Entraînement à la marche d'obstacles
Voici comment effectuer un entraînement à la démarche d'obstacles:
- Installez cinq ou six petits obstacles d'affilée à environ 15 pouces l'un de l'autre. Les obstacles peuvent être des serviettes enroulées, des haies athlétiques ou de petites piles de livres.
- Tenez-vous face aux obstacles et franchissez-en un avec un pied.
- Placez votre autre pied à côté de votre premier pied.
- Répétez la marche sur les obstacles avec un pied. Ensuite, faites demi-tour et franchissez les obstacles menant d'abord avec votre autre pied.
- Lorsque cela devient facile, franchissez le premier obstacle, puis franchissez complètement le suivant obstacle dans la rangée. Assurez-vous de soulever votre genou haut et de soulever votre pied et votre cheville vers vos fesses lorsque vous prenez des mesures.
- Répétez la marche sur les obstacles pendant 10 répétitions.
Exercices de marche latéraux
Une fois que le franchissement d'obstacles est devenu facile lorsque vous franchissez les obstacles, vous pouvez essayer de marcher sur le côté. Cette modification de votre démarche normale vers l'avant peut vous aider à vous déplacer dans différentes directions pendant la marche.
Voici comment effectuer des exercices de marche latéraux:
- Tenez-vous avec vos obstacles à vos côtés
- Faites un pas de côté sur le premier obstacle. Assurez-vous de lever le genou haut.
- Lorsque vous placez votre pied de l'autre côté de l'obstacle, assurez-vous de laisser suffisamment de place pour que votre deuxième pied puisse atterrir.
- Soulevez votre deuxième pied, genou haut.
- Placez votre deuxième pied à côté de votre premier pied. Répétez sur tous les obstacles.
Précautions
Étant donné que le franchissement d'obstacles vous oblige à faire de grands pas avec les genoux hauts, cela vous oblige à passer plus de temps debout sur une jambe lorsque vous marchez. Cela peut aider à améliorer la démarche, mais cela peut également créer une instabilité lorsque vous marchez. Alors, assurez-vous que vous êtes en sécurité lors de cet exercice; quelqu'un devrait être avec vous pour vous guider pendant que vous marchez.
Si vous n'êtes pas sûr de votre capacité à faire cet exercice d'entraînement à la marche, visitez votre PT local. Ils pourront vous aider.
Pas de cible
Afin d'améliorer la coordination des membres inférieurs au cours de votre routine d'exercice d'entraînement à la marche, vous souhaiterez peut-être effectuer un pas cible. Pour faire un pas de cible:
- Placez quatre ou cinq cibles sur le sol en demi-cercle. Les cibles doivent être distantes d'environ un pied. Vous pouvez utiliser de petits morceaux de papier ou des assiettes en papier comme cibles.
- Placez-vous d'un côté des cibles sur le sol.
- Avancez lentement avec le pied pour toucher une cible.
- Ramenez ce pied à la position de départ, puis atteignez à nouveau une autre cible et appuyez dessus avec votre pied.
- Répétez en tapotant chaque cible avec un pied, puis l'autre. Essayez d'atterrir doucement et lentement à chaque robinet.
Cet exercice aide à améliorer votre capacité à placer votre pied exactement où vous le souhaitez en marchant et présente l'avantage supplémentaire d'encourager la position debout sur une seule jambe.
Marche rétro
La marche arrière peut être recommandée par votre physiothérapeute pour améliorer votre démarche. Les avantages de la marche arrière peuvent inclure:
- Amélioration de la flexibilité des ischio-jambiers
- Activation améliorée des quadriceps
- Un meilleur équilibre
- Meilleure coordination
- Vitesse de marche améliorée
- Amélioration de la longueur des pas et de la longueur des foulées
La marche arrière semble réinitialiser votre système neuromusculaire, mettant à l'épreuve les muscles et les articulations des membres inférieurs de manière spécifique qui peut améliorer votre démarche.
La marche vers l'avant est un mouvement du talon aux orteils. La marche rétro est un modèle d'orteil à talon.
Le moyen le plus sûr d'intégrer la marche rétro dans votre programme d'exercices d'entraînement à la marche est d'utiliser un tapis roulant:
- Pour commencer, tenez-vous debout sur le tapis de course face à l'arrière.
- Démarrez le tapis roulant à la vitesse la plus lente possible.
- Sur le tapis roulant, atteignez un pied en arrière et placez votre orteil vers le bas.
- Roulez sur le milieu de votre pied, puis sur votre talon.
La marche rétro doit se faire lentement et en contrôle. Assurez-vous de rester en sécurité lors de la marche rétro en utilisant la fonction d'arrêt d'urgence de sécurité sur le tapis de course.
Exercices d'équilibre et de proprioception
La marche nécessite que vous passiez environ 40% du temps debout sur un pied. Un pied est au sol tandis que l'autre se balance dans les airs. Cela signifie que la position debout sur une seule jambe est un élément important pour une marche sûre. L'entraînement à l'équilibre et à la proprioception devrait faire partie de votre programme d'exercices d'entraînement à la marche.
Les exercices qui peuvent aider à améliorer l'équilibre et la proprioception peuvent inclure:
- Position sur une jambe
- Position d'une jambe sur une surface instable
- Position sur une jambe avec les yeux fermés
- Tandem debout et marche
- Position d'une jambe sur une planche BOSU ou BAPS
Pour améliorer votre équilibre, vous devez défier votre équilibre. Cela signifie créer des situations dans lesquelles vous pourriez être un peu instable. Votre corps doit alors corriger cette instabilité.
Pendant que vous pratiquez, votre équilibre devrait s'améliorer avec votre démarche. Mais, vous devez rester en sécurité pendant l'entraînement à l'équilibre. Assurez-vous de pouvoir vous accrocher à quelque chose de stable tout en pratiquant des exercices d'équilibre.
Un mot de Verywell
Si vous avez une blessure aux membres inférieurs qui cause des difficultés à marcher normalement et en toute sécurité, vous pouvez bénéficier d'un entraînement à la marche en physiothérapie. Votre thérapeute peut vous aider à choisir les bons exercices et activités pour améliorer le mouvement et la force de vos membres inférieurs, améliorer votre équilibre et vous aider à reprendre une marche normale en toute sécurité. L'entraînement à la marche en physiothérapie peut vous aider à reprendre vos activités récréatives et professionnelles normales rapidement et en toute sécurité.
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