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CHOP est un nom abrégé pour une combinaison de différents médicaments. CHOP est l'une des combinaisons de médicaments les plus couramment utilisées pour le lymphome non hodgkinien, ou LNH. CHOP est utilisé pour certains types courants de LNH agressifs et indolents. Il se compose de quatre médicaments différents: le cyclophosphamide (Cytoxan), la doxorubicine (Adriamycine), la vincristine (Oncovin) et la prednisone. CHOP est également fréquemment associé au rituximab dans le régime R-CHOP.Les trois premiers médicaments du schéma de chimiothérapie CHOP sont généralement administrés sous forme d'injections ou de perfusions veineuses sur une seule journée, tandis que la prednisone est prise sous forme de pilules pendant cinq jours. Le plus souvent, le régime connu sous le nom de R-CHOP est administré en cycles espacés de 3 semaines pendant 6 à 8 cycles.
Les médicaments administrés en CHOP combattent les cellules cancéreuses de différentes manières. Lorsque le cyclophosphamide est utilisé comme chimiothérapie anticancéreuse dans CHOP, il agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses dans votre corps. Il peut avoir des dommages collatéraux en ce sens qu'il affecte également les cellules saines du corps à division rapide, telles que celles qui produisent des cheveux et celles de la muqueuse intestinale, de sorte que la perte de cheveux et les symptômes gastro-intestinaux sont des effets secondaires possibles.
La doxorubicine fait partie d'une classe de médicaments appelés anthracyclines et agit également en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses. La vincristine empêche la duplication des cellules cancéreuses, en partie en attaquant l'échafaudage des tubes que les cellules cellulaires utilisent pour se séparer et se diviser. Les cellules cancéreuses sont plus vulnérables à la chimiothérapie que les cellules normales, mais la chimiothérapie a également des effets sur les cellules normales, entraînant des profils d'effets secondaires prévisibles.
Lymphomes traités avec CHOP vs R-CHOP
Le cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (CHOP) sont le pilier du traitement depuis plusieurs décennies chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL). La majorité des patients atteints de DLBCL peuvent être guéris avec le rituximab + cyclophosphamide standard, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (R-CHOP), cependant, les résultats ne sont pas aussi bons pour ceux qui ne réussissent pas bien avec ce régime.
La chimiothérapie CHOP est utilisée pour de nombreux types courants de lymphomes non hodgkiniens agressifs, y compris également le lymphome angio-immunoblastique à cellules T et le lymphome périphérique à cellules T. Le protocole R-CHOP est devenu la norme pour le traitement des LNH adultes agressifs, de stade I et contigus de stade II et agressifs, non contigus de stade II / III / IV pour adultes.
Administration et mises en garde
L'adriamycine est généralement administrée en premier car elle peut irriter vos vaisseaux sanguins. Il est important que vous informiez l'infirmière chargée de la perfusion si vous ressentez une sensation de brûlure ou de douleur au site de perfusion. Le même jour, vous recevrez également les deux médicaments suivants, Cytoxan et Vincristine.
La clinique vous recommandera probablement d'avoir un chauffeur pour vous ramener à la maison après chaque traitement. Vous pouvez voir un changement dans la couleur de votre urine par rapport à la couleur rouge de l'Adriamycine pendant quelques jours après le traitement.
Effets secondaires courants
- Chute de cheveux: vous aurez une perte totale de cheveux, y compris les cheveux sur votre tête ainsi que les sourcils, les cils et les poils du corps. Habituellement, cela commence deux à trois semaines après le traitement, mais il est temporaire et vos cheveux devraient revenir après le traitement.
- Les nausées et les vomissements sont fréquents, depuis immédiatement après le traitement jusqu'à trois jours après le traitement.
- La constipation est fréquente en raison de la vincristine et d'autres médicaments sont souvent administrés pour les nausées et la douleur.
- Les plaies buccales peuvent apparaître une semaine à deux semaines après le traitement.
- Problèmes de fertilité: les femmes ont souvent une perturbation de leurs cycles menstruels et peuvent entrer en ménopause de façon permanente. Les hommes peuvent arrêter de produire du sperme, ce qui réduit la fertilité. Ces conditions peuvent être permanentes, vous devez donc discuter des options de fertilité avec votre médecin avant de commencer le traitement. D'autre part, ne supposez pas que vous serez stérile pendant le traitement, utilisez une contraception pour éviter une grossesse.
- Vous pourriez être plus vulnérable aux infections pendant le traitement CHOP car il réduira temporairement vos globules blancs et vos globules rouges, ce qui affaiblira votre système immunitaire. Il est sage d'éviter tout contact avec les personnes qui ont le rhume ou la grippe et de se laver les mains fréquemment pour éviter d'attraper un virus ou une infection.
- La prednisone est un stéroïde et présente de nombreux effets secondaires potentiels, notamment des sautes d'humeur, une prise de poids et un gonflement.