Contenu
- Fractures d'arbre radial
- Fractures de la tige ulnaire
- Fracture de l'avant-bras des deux os
- Complications des fractures de l'avant-bras
Les types de fractures les plus courants sont dus à une chute sur la main ou à un coup direct à l'avant-bras (fréquemment observés lors d'altercations, de blessures sportives et d'accidents de voiture). Les symptômes d'une fracture de l'avant-bras comprennent la douleur, l'enflure et la déformation de l'avant-bras. Le diagnostic d'une fracture de l'avant-bras peut être posé avec un examen physique approprié et des études aux rayons X.
Les fractures des os de l'avant-bras qui se produisent autour du coude (fractures de la tête radiale et fractures de l'olécrane) et celles qui surviennent autour du poignet (fractures du poignet) sont considérées ailleurs. On discute ici des fractures de la diaphyse radiale, des fractures de la diaphyse ulnaire et des fractures des deux os de l'avant-bras.
Fractures d'arbre radial
Une fracture isolée de la tige radiale est une blessure inhabituelle. Plus souvent, les fractures de la diaphyse radiale sont associées à une lésion du cubitus (voir «fracture de l'avant-bras des deux os» ci-dessous) ou à une lésion de l'une des articulations autour du poignet (fracture de Galeazzi).
Lorsqu'une fracture radiale isolée de la tige se produit, elle nécessite généralement une intervention chirurgicale, sauf si la fracture est non déplacée. Si la fracture est déplacée, la rotation de l'avant-bras pourrait être limitée à moins que la fracture ne soit réalignée. Pour cette raison, la plupart des fractures de la diaphyse radiale sont traitées par chirurgie pour réaligner et maintenir les os dans la bonne position.
Fractures de la tige ulnaire
Une fracture isolée du cubitus souvent appelée fracture «matraque» survient le plus souvent lors d'une altercation. Lorsqu'une personne se défendant lève son avant-bras dans une posture protectrice, l'os cubital est exposé et peut être endommagé par une exposition traumatique contondante. Le nom de la fracture vient de personnes qui se défendent contre la matraque d'un policier qui subit des fractures ulnaire.
Lorsque la fracture est raisonnablement bien alignée, une fracture isolée du cubitus est généralement traitée avec une immobilisation dans un plâtre. Lorsque la fracture est fortement déplacée ou que la peau est cassée provoquant une fracture ouverte, un traitement chirurgical peut être conseillé.
Fracture de l'avant-bras des deux os
La fracture des deux os est une blessure qui nécessite presque toujours une intervention chirurgicale chez un patient adulte. Sans chirurgie, l'avant-bras est généralement instable et il n'est pas possible de mouler ce type de fracture dans une bonne orientation. Chez les jeunes enfants, un traitement non chirurgical peut être envisagé, mais même chez les adolescents, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Les fractures de l'avant-bras des deux os sont le plus souvent traitées en plaçant une plaque métallique et des vis sur les os du radius et du cubitus. Ces os doivent chacun être abordés par une incision distincte, vous aurez donc deux incisions sur votre avant-bras. Certains chirurgiens utiliseront une tige dans l'os pour maintenir la position de l'os, mais cela ne peut pas être fait dans les fractures où la stabilité en rotation est un problème. Par conséquent, la plupart des fractures de l'avant-bras des deux os sont traitées avec une plaque et des vis.
Complications des fractures de l'avant-bras
Les complications les plus courantes de ces fractures comprennent:
- Mouvement diminué: Un mouvement limité est courant après le traitement des fractures de l'avant-bras. Le mouvement peut être limité dans les articulations du coude et du poignet, mais il est le plus souvent remarqué comme une limitation de la rotation de l'avant-bras (c'est-à-dire ouvrir un bocal ou tourner une poignée de porte).
- Fracture non cicatrisante: Les os de l'avant-bras peuvent avoir une cicatrisation inadéquate entraînant une douleur persistante. Cela est particulièrement vrai pour les fractures de l'avant-bras où l'os est perdu en raison du type de fracture (c'est-à-dire de nombreux petits morceaux) ou de fractures ouvertes. Une chirurgie répétée pour la greffe osseuse peut être nécessaire dans ces cas.
- Infection: Une infection peut survenir après toute intervention chirurgicale. Lorsqu'une infection survient après la fixation d'une fracture de l'avant-bras, la plaque métallique et les vis peuvent nécessiter un retrait afin de guérir l'infection.
- Matériel douloureux: Les implants métalliques utilisés lors de la chirurgie peuvent être ressentis sous la peau et ils peuvent être douloureux. S'ils causent de l'inconfort, ils peuvent être retirés, généralement au moins un an après la chirurgie.