Contenu
- Avantages pour la santé
- Effets secondaires potentiels
- Dosage et préparation
- Ce qu'il faut chercher
- D'autres questions
Ce qui différencie les deux, c'est la façon dont ils sont utilisés par l'organisme: le folate est converti dans le tube digestif en une forme active de vitamine B9, appelée 5-méthyl-THF (5-MTHF). En revanche, l'acide folique doit pénétrer dans la circulation sanguine et être délivré au foie et à d'autres tissus pour être converti en 5-MTHF. C'est un processus lent et inefficace qui peut laisser une grande partie de l'acide folique non métabolisé et circuler librement dans le corps.
Bien que cela ne nuise pas à la plupart des gens, il a été suggéré que des concentrations élevées d'acide folique pourraient augmenter le risque de cancer de la prostate.
Malgré ces lacunes, l'acide folique est peu coûteux, non toxique et peu susceptible de provoquer des effets secondaires à moins d'être pris en excès. Il est également considéré comme la défense de première ligne contre les anomalies génétiques congénitales telles que le spina bifida et l'anencéphalie.
Avantages pour la santé
Le folate a été identifié pour la première fois en 1931 par la scientifique Lucy Wills qui a découvert que la levure de bière, un extrait riche en acide folique, pouvait inverser l'anémie pendant la grossesse. Ce n'est qu'en 1943 que les scientifiques ont pu isoler le folate sous sa forme pure, pour finalement le synthétiser en laboratoire sous forme d'acide folique.
La vitamine synthétisée a servi de base au premier médicament anticancéreux, l'aminoptérine. Ce n'est que plus tard que l'acide folique a été découvert pour prévenir ou traiter d'autres problèmes de santé, y compris les anomalies du tube neural et les complications d'une carence en vitamine B.
Anomalies du tube neural
L'acide folique est généralement administré en complément pendant la grossesse pour réduire le risque d'anomalies du tube neural. Les anomalies du tube neural sont des anomalies congénitales du cerveau, de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Ils se développent au cours du premier mois de grossesse, souvent avant qu'une femme ne sache même qu'elle est enceinte.
Les deux anomalies du tube neural les plus courantes sont le spina bifida (caractérisé par une colonne vertébrale non développée) et l'anencéphalie (l'absence d'une partie majeure du cerveau, du crâne et du cuir chevelu).
De faibles niveaux de folate pendant la grossesse sont associés à au moins la moitié de toutes les anomalies du tube neural. Prendre 400 microgrammes (mcg) d'acide folique par jour peut réduire le risque de ces défauts de 50 pour cent, dit l'American Academy of Pediatrics.
Depuis 1998, de l'acide folique a été ajouté aux céréales, aux produits de boulangerie et à d'autres aliments pour réduire davantage le risque de malformations du tube neural. Pas moins de 80 autres pays ont pris des mesures similaires.
Carence en folate
En plus de la prévention des anomalies du tube neural, l'acide folique peut être utilisé pour traiter la carence en folate, souvent causée par la colite ulcéreuse, les maladies du foie, l'alcoolisme et la dialyse rénale.
Une carence en folates peut entraîner un type d'anémie connu sous le nom d'anémie mégaloblastique dans laquelle la moelle osseuse produit des globules rouges anormaux et immatures de taille inhabituellement grande. Les symptômes comprennent une fatigue extrême, des palpitations cardiaques, un essoufflement, des plaies ouvertes sur la langue et des changements de couleur de la peau ou des cheveux.
Une carence en acide folique et en autres vitamines B peut déclencher une affection appelée hyperhomocystéinémie dans laquelle il y a trop d'homocystéine d'acide aminé dans le sang. Cela peut survenir chez les personnes atteintes d'une maladie rénale ou de troubles génétiques affectant la production de 5-MTHF. L'hyperhomocystéinémie chronique est liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de maladie d'Alzheimer, de fausses couches récurrentes et de fractures osseuses chez les personnes âgées.
La prise quotidienne de 250 mcg à 1000 mcg d'acide folique peut généralement aider à inverser la carence en folates.
Acide folique et maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)Troubles de la peau et des yeux
L'acide folique semble être bénéfique dans le traitement du vitiligo, une affection à long terme caractérisée par la perte de pigmentation cutanée. Selon une étude de deux ans menée en Suède, la combinaison d'acide folique et de vitamine B12 semblait arrêter complètement la propagation du vitiligo chez 64% des participants à l'étude.
La combinaison d'acide folique et de vitamine B12 semble également ralentir la progression de la dégénérescence maculaire, un trouble oculaire lié au vieillissement caractérisé par une perte de vision progressive, selon une étude de 2016 de l'Université de Harvard.
Comparé à d'autres suppléments couramment utilisés pour traiter la dégénérescence maculaire, notamment la thiamine (vitamine B1) et la riboflavine (vitamine B2), l'acide folique à haute dose s'est avéré le plus efficace pour ralentir la progression de la maladie.
Autres bénéfices
Certains pensent également que l'acide folique est efficace pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, traiter l'hypertension artérielle et atténuer les symptômes de la dépression.
S'il est vrai que la supplémentation en acide folique s'est avérée réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de 10 à 20% dans les pays en développement pauvres, le même bénéfice n'a pas été observé dans les pays développés où l'enrichissement des aliments en acide folique est courant.
Il en va de même pour la relation entre l'hypertension (pression artérielle élevée) et l'acide folique. Bien que l'acide folique semble réduire légèrement la pression artérielle avec une utilisation continue, il n'a aucun effet additif lorsqu'il est utilisé avec des médicaments traditionnels (et plus efficaces) contre l'hypertension. .
De même, alors que la dépression est associée à de faibles taux de folates, l'augmentation de l'apport d'acide folique s'est avérée bénéfique dans certaines études mais pas dans d'autres, selon une recherche des Centers of Disease Control and Prevention. Il n'y a pas encore de preuves définitives qu'il peut traiter la maladie d'Alzheimer, la dépression bipolaire ou le syndrome de fatigue chronique.
Effets secondaires potentiels
Les suppléments d'acide folique sont généralement sûrs et bien tolérés lorsqu'ils sont pris tels que prescrits. Des doses supérieures à 1000 mcg peuvent provoquer des effets secondaires, notamment des crampes abdominales, des maux d'estomac, de la diarrhée, des flatulences, des troubles du goût, de l'irritabilité, de la nervosité, de l'insomnie, des nausées et des changements de couleur de la peau.
Bien que rare, des études chez l'animal ont montré que l'acide folique peut provoquer des changements de comportement et des convulsions à des doses très élevées.
Étant donné que l'acide folique est synthétique, certaines personnes peuvent présenter des symptômes d'une réaction d'hypersensibilité, notamment une éruption cutanée, des démangeaisons et un gonflement. Bien que rares, des réactions du corps entier potentiellement mortelles, appelées anaphylaxie, ont été connues.
Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous développez une éruption cutanée ou de l'urticaire, un essoufflement, une respiration sifflante, des battements cardiaques rapides, des étourdissements ou un gonflement du visage, de la gorge ou de la langue après avoir pris un supplément d'acide folique.
En termes de risque de cancer de la prostate, les hommes qui consomment régulièrement 1 000 mcg ou plus d'acide folique semblent être les plus exposés au risque potentiel. D'un autre côté, les hommes qui consomment suffisamment de folate dans leur alimentation sont moins à risque.
Interactions médicamenteuses
L'acide folique peut également réduire l'efficacité de certains médicaments, notamment:
- Anticonvulsivants comme Cerebryx (fosphénytoïne), Dilantin (phénytoïne) et Mysoline (primidone)
- Barbituates comme Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) et Luminal (phénobarbital)
- Méthotrexate utilisé pour traiter certaines maladies auto-immunes et le cancer
- Daraprim (pyriméthamine) utilisée pour prévenir le paludisme
En revanche, certains médicaments peuvent interférer avec l'absorption de l'acide folique, compromettant son efficacité. Ceux-ci inclus:
- Bloqueurs d'acide, y compris les antiacides, les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons
- Aspirine
- Azulfidine (sulfasalazine) utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
Séparer les doses de médicament et d'acide folique de deux à quatre heures peut souvent aider. Dans d'autres cas, un ajustement de la dose ou une substitution médicamenteuse peut être nécessaire. Pour éviter les interactions, informez votre médecin si vous prenez ou prévoyez de prendre un supplément d'acide folique ou tout autre médicament ou supplément en vente libre.
Dosage et préparation
Les suppléments d'acide folique sont disponibles en vente libre dans la plupart des pharmacies, des magasins de suppléments nutritionnels, des magasins d'alimentation naturelle et des grandes épiceries.
Les doses courantes vont de 400 à 800 mcg dans les suppléments pour adultes et de 200 à 400 mcg dans les multivitamines pour enfants. L'acide folique peut être pris avec de la nourriture, mais il est mieux absorbé à jeun
Selon l'Office of Dietary Supplements, seulement environ 85% de l'acide folique deviendra disponible dans la circulation sanguine s'il est pris avec de la nourriture. Lorsqu'il est pris sans nourriture, près de 100 pour cent de l'acide folique deviendra biodisponible.
Il est souvent recommandé de prendre un supplément de complexe B plutôt que des vitamines B. Cela peut entraîner des déséquilibres et / ou masquer les symptômes de carence. Les suppléments d'acide folique, par exemple, peuvent parfois masquer une carence en vitamine B12 potentiellement dangereuse.
Ce qu'il faut chercher
Les suppléments vitaminiques ne sont pas strictement réglementés aux États-Unis et peuvent varier en qualité d'une marque à l'autre. Pour garantir la qualité et la sécurité, choisissez des suppléments qui ont été testés et certifiés par un organisme de certification indépendant comme la pharmacopée américaine, ConsumerLab, ou NSF International.
Des compléments alimentaires contenant du 5-MTHF, la forme convertie du folate, sont également disponibles. Vendu sous les noms de marque Metafolin et Deplin, un supplément de 5-MTHF peut convenir aux personnes atteintes d'une maladie du foie ou de troubles génétiques qui empêchent la conversion de l'acide folique.
D'autres questions
Quels aliments sont les plus riches en acide folique?
De manière générale, vous pouvez obtenir tout l'acide folique dont vous avez besoin dans les aliments, en particulier maintenant que les céréales et autres aliments sont enrichis en vitamine B. Même si vous prenez un supplément d'acide folique, vous pouvez augmenter votre apport avec les options de nourriture:
- Foie de boeuf: 215 mcg par portion de 3 onces
- Épinards (cuits): 131 mcg par portion de ½ tasse
- Pois aux yeux noirs: 105 mcg par portion de ½ tasse
- Asperges: 89 mcg pour quatre pointes
- Choux de Bruxelles: 78 mcg par portion de ½ tasse
- Laitue romaine: 64 mcg par portion d'une tasse
- Avocat: 58 mcg par portion de ½ tasse
- Riz blanc (cuit): 54 mcg par portion de ½ tasse
- Brocoli: 52 mcg par portion de ½ tasse
- Feuilles de moutarde (cuites): 52 mcg par portion de ½ tasse