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La plupart des femmes ne sauront avec certitude qu'elles ont atteint la ménopause - le point auquel les ovaires ne produisent plus d'œstrogènes et de progestérone - avant au moins un an après leur arrivée. Jusque-là, une femme peut encore tomber enceinte. Les médecins peuvent diagnostiquer la ménopause en fonction de vos règles et des antécédents généraux de votre patient, mais peuvent utiliser des tests de laboratoire qui mesurent des hormones spécifiques pour confirmer un diagnostic, si nécessaire.Autocontrôles / tests à domicile
À proprement parler, une femme a atteint la ménopause alors qu'elle a passé une année entière sans règles. Mais à moins que vous ayez une intervention chirurgicale qui provoquera l'arrêt immédiat de vos règles, comme une hystérectomie, il n'y a aucun moyen de savoir à l'avance quand cela se produira. En fait, vous ne saurez que la ménopause est survenue avec certitude si vous notez chaque fois que vous avez vos règles, puis remarquez quand un an ou plus passe que vous n'avez pas eu de règles.
Certains se tournent vers des kits de laboratoire à domicile pour mesurer l'hormone folliculo-stimulante (FSH) dans l'urine pour aider à le déterminer; Les niveaux de FSH augmentent pendant la périménopause et la ménopause. Ces tests sont généralement cohérents avec les tests de laboratoire qui mesurent la FSH dans le sang.
Mais les niveaux élevés détectés avec un test à domicile FSH ne sont pas une garantie que vous avez atteint la ménopause. En effet, les niveaux de FSH peuvent varier pendant ce temps. Bien que le vôtre puisse être élevé le jour où vous le mesurez, il est possible que vous ayez encore vos règles.
Même si vous avez passé plusieurs mois sans menstruation, jusqu'à ce qu'une année entière passe, il y a toujours une chance que vous ayez une autre période. Dans ce cas, vous devrez recommencer le compte à rebours.
Calendrier et terminologie
Les mots utilisés pour expliquer la ménopause font partie de ce qui rend la compréhension du moment si déroutante. Souvent, vous entendrez quelqu'un dire qu'elle est «ménopausée», qu'elle est «ménopausée» ou qu'elle est «ménopausée». Mais cela signifie rarement une femme en fait atteint ménopause. Très probablement, elle éprouve périménopause-la période de temps menant à la ménopause. C'est à ce moment que des symptômes tels que des bouffées de chaleur, des règles irrégulières, etc. se produisent.
Signes et symptômes de la périménopause
Laboratoires et tests
La ménopause est diagnostiquée en fonction de votre âge, de vos antécédents cliniques et d'un an écoulé depuis votre dernière période menstruelle (à moins que votre ménopause n'ait été induite chirurgicalement).
Dans les cas où il n'est pas clair si une femme a atteint la ménopause, il existe des tests de laboratoire qui peuvent confirmer le diagnostic. Ces mesures mesurent les quantités de certaines hormones reproductrices dans le corps qui fluctuent au cours du cycle menstruel.
Voici les hormones spécifiques qui peuvent être testées et pourquoi:
- Estradiol: C'est l'un des trois types d'œstrogènes et c'est le type le plus souvent évalué lors des tests de ménopause.
- Hormone folliculo-stimulante (FSH): Cette hormone est libérée par la glande pituitaire. Puisque les niveaux de FSH dans le sang augmentent considérablement après la ménopause, c'est un bon indicateur du diagnostic (avec les mises en garde ci-dessus prises en compte).
- Hormone stimulant la thyroïde (TSH): Parfois, un problème de thyroïde peut provoquer des symptômes qui imitent la ménopause. Surtout dans le cas d'une personne qui semble avoir atteint une ménopause prématurée (les symptômes commencent à apparaître avant l'âge de 40 ans), il peut être important de tester les niveaux de TSH pour exclure une condition autre que la ménopause.
Imagerie
L'échographie peut montrer des détails sur le nombre de follicules et le volume ovarien pour aider à déterminer si la ménopause a eu lieu, mais il est rare que des études d'imagerie soient utilisées pour le diagnostic de la ménopause.
Vous devez continuer vos examens d'imagerie de santé réguliers lorsque vous atteignez la périménopause et la ménopause. Il s'agit notamment de mammographies pour dépister le cancer du sein. C'est aussi souvent le moment où vous subirez votre première coloscopie pour dépister le cancer du côlon.
Diagnostics différentiels
Certaines maladies présentent des symptômes similaires à ceux souvent attribués à la ménopause. Assurez-vous de discuter de tout symptôme avec votre médecin afin que rien ne soit oublié.
Les symptômes de la périménopause, y compris la transpiration, les changements d'humeur et les irrégularités menstruelles, peuvent être observés dans l'hyperthyroïdie. Vous pouvez également arrêter vos règles en raison d'une grossesse, d'une maladie thyroïdienne ou d'une hyperprolactinémie (qui peut être causée par une tumeur hypophysaire).
Si vous commencez un traitement hormonal substitutif pour la ménopause, assurez-vous d'en parler à votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent.
Un mot de Verywell
La ménopause est souvent un "suis-je ou non?" proposition. Vous pouvez avoir été sans règles depuis des mois, puis avoir des spottings ou des règles légères, réinitialisant le compte à rebours jusqu'à ce que vous soyez sûr que vous êtes postménopausée. Bien que la ménopause signifie que vous n'avez pas à utiliser de contraceptif pour éviter une grossesse, rappelez-vous que vous devez toujours pratiquer des rapports sexuels protégés pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles.