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La polyarthrite (également connue sous le nom d'arthrite polyarticulaire ou polyarthrite inflammatoire) est définie comme une arthrite ou une douleur articulaire qui affecte simultanément cinq articulations ou plus. Le terme lui-même décrit simplement le nombre d'articulations impliquées: poly signifie beaucoup. En tant que tel, il peut être utilisé pour décrire un certain nombre de conditions, permanentes ou transitoires, dans lesquelles plus de cinq articulations sont touchées. La polyarthrite est le plus souvent associée à des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais peut également être provoquée par certaines infections virales.Symptômes
Les symptômes de la polyarthrite ont tendance à être similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes. Ils peuvent se développer soudainement ou sur une période de plusieurs mois.
Les signes d'inflammation articulaire sont généralement de nature cardinale, notamment l'enflure, la chaleur, la douleur et une diminution de l'amplitude des mouvements. La raideur matinale et la douleur qui s'améliorent avec l'activité et s'aggravent avec le repos sont des manifestations classiques de l'arthrite inflammatoire.
D'autres symptômes comprennent:
- Téméraire
- Fatigue ou manque d'énergie
- Température de 100,4 degrés ou plus
- Des ganglions lymphatiques enflés
- Transpiration
- Manque d'appétit
- Perte de poids inattendue
Les causes
La polyarthrite est le plus souvent causée par une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire d'une personne attaque par erreur ses propres cellules et tissus. Les causes des maladies auto-immunes ne sont pas bien comprises, mais on pense qu'elles sont fortement associées à la génétique et à l'environnement.
Parce que les maladies auto-immunes ont tendance à déclencher une réponse de tout le corps (ce sont des maladies systémiques avec une myriade de symptômes), l'atteinte des articulations polyarticulaires n'apparaît généralement pas de manière isolée comme elle le pourrait avec l'arthrose. Au contraire, il existe une foule d'autres symptômes importants (p. Ex. Éruption cutanée).
Les maladies auto-immunes les plus fréquemment associées à la polyarthrite comprennent:
- Polyarthrite rhumatoïde
- Arthrite psoriasique
- Lupus
- Sclérodermie
- Arthrite idiopathique juvénile
- Sarcoïdose
- Goutte
La polyarthrite peut également survenir dans le cadre d'une maladie aiguë telle que la fièvre rhumatismale, ainsi que de certaines infections alphavirales, y compris le virus de Ross River, le virus du chikungunya et le virus Mayaro. La dengue, le Zika, l'hépatite, l'EBV et le CMV peuvent également provoquer une polyarthrite. Dans ces cas, l'inflammation peut être transitoire et migrer entre plusieurs articulations.
Lorsque la polyarthrite survient chez les enfants, elle est appelée arthrite juvénile idiopathique ou AJI; la cause est inconnue.
Diagnostic
Parce que la polyarthrite est le plus souvent associée aux maladies auto-immunes, votre médecin commencera généralement par essayer d'identifier la raison sous-jacente de vos douleurs articulaires. Inflammation des articulations, sensibilité, épanchement articulaire (connu sous le nom d'eau sur le genou) et gonflement sont des signes courants de maladies auto-immunes.
Votre médecin évaluera si votre douleur est symétrique (les symptômes surviennent dans les deux mains ou les genoux, par exemple) ou asymétrique (seules les articulations d'un côté sont symptomatiques). Les personnes atteintes de PR ont tendance à présenter des symptômes symétriques, tandis que celles atteintes de rhumatisme psoriasique présentent souvent des symptômes asymétriques.
Pour la PR en particulier, deux tests sanguins - le test du facteur rhumatoïde et le test des anticorps anti-peptide citrulliné (anti-CCP) - peuvent aider à confirmer le diagnostic. Votre médecin peut également rechercher une anémie, un nombre élevé de globules blancs, plaquettes élevées et augmentation des marqueurs inflammatoires connus sous le nom de vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et de protéine C-réactive (CRP). Les tests sérologiques peuvent également être utiles pour rechercher des anticorps spécifiques liés à la maladie auto-immune en question.
En fonction de la cause suspectée, des radiographies, une échographie musculo-squelettique, une imagerie par résonance magnétique (IRM) et / ou une analyse du liquide articulaire (également appelée arthrocentèse) peuvent être prescrites. Votre médecin effectuera également un test de dépistage des virus si la cause est suspectée.
Traitement
Les traitements de la polyarthrite sont généralement les mêmes que ceux des maladies auto-immunes. Ils comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène) et Voltaren (diclofénac) peuvent aider à soulager la douleur et la raideur.
- Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM): Ceux-ci aident à ralentir l'évolution des maladies auto-immunes. Le méthotrexate est fréquemment prescrit pour réduire les lésions articulaires causées par la polyarthrite.
- Produits biologiques: Ces médicaments, qui comprennent Remicade (infliximab) et Embrel (étanercept), modifient le système immunitaire pour réduire l'inflammation.
- Corticostéroïdes: Ceux-ci aident à contrôler l'inflammation et à réduire la douleur. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou par injection. Ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.
- Thérapies de réchauffement: Les bains chauds, les gants chauffants et les crèmes topiques en vente libre comme Aspercreme peuvent soulager temporairement les symptômes.
- Exercice: Des exercices à faible impact comme la natation, le yoga et les étirements peuvent aider à garder les articulations en bonne santé.
Un mot de Verywell
Il est important de traiter la polyarthrite avant que la maladie ne s'aggrave et ne cause des lésions articulaires permanentes. Dans de rares cas, la polyarthrite peut provoquer des cicatrices dans les poumons, des yeux secs, des éruptions cutanées et une péricardite (inflammation du sac entourant le cœur). Si vous ressentez des douleurs dans cinq articulations ou plus, un appel à votre médecin s'impose.