Contenu
- Risques associés au fait de ne pas bénéficier d'une aide à la décision de qualité
- Pourquoi fournir une aide à la décision est si important
- Lorsque l'aide à la décision est la plus nécessaire
- Un mot de Verywell
Risques associés au fait de ne pas bénéficier d'une aide à la décision de qualité
L'étude menée par Clara Lee, MD, chirurgienne reconstructrice du sein au Comprehensive Cancer Center de l'Ohio State University - Arthur G. James Cancer Hospital et Richard J. Solove Research Institute, a mesuré les connaissances des participants sur la mastectomie et la mastectomie avec reconstruction.Il a également examiné les préférences individuelles de chaque patiente, y compris l'apparence des seins après le traitement, le temps de récupération et le risque de complications.
Ce que le Dr Lee et ses associés ont découvert, c'est que moins de la moitié des femmes avaient une connaissance adéquate de ce qu'implique la reconstruction mammaire et ont fait un choix qui correspondait à leurs préférences personnelles. En conséquence, certaines femmes n'ont pas bénéficié du traitement et des soins qu'elles préféraient.
De plus, les femmes de l'étude n'avaient pas une bonne compréhension des risques de complications associés à la reconstruction mammaire, ni ne réalisaient à quel point ces risques étaient élevés. En fait, seuls 14,3% des patients avaient une solide compréhension des risques d'une complication majeure. Ceci est préoccupant car le risque d'une complication majeure dans les deux premières années après la chirurgie varie entre 16 et 40%. En fin de compte, cela signifie que de nombreuses femmes ont pris des risques qui - si elles avaient reçu un soutien adéquat à la décision - n'auraient peut-être pas pris.
De plus, les résultats de cette étude ne concernent pas uniquement la reconstruction mammaire. En fait, dans de nombreux domaines des soins de santé, il existe des lacunes dans la compréhension du patient des informations clés sur le traitement. En conséquence, les décisions que les patients finissent par prendre ne correspondent souvent pas à ce qui leur tient le plus à cœur, ont conclu les auteurs de l'étude.
Pourquoi fournir une aide à la décision est si important
En ce qui concerne leur santé, les recherches montrent que les patients veulent être impliqués dans le processus décisionnel. En fait, lorsque les patients reçoivent des aides à la décision, comme des livrets éducatifs, des DVD ou d'autres outils interactifs pour les aider à faire des choix, ils finissent par se sentir mieux informés et satisfaits de leurs soins. Ils éprouvent également moins de stress et d'anxiété lorsqu'ils savent exactement à quoi s'attendre.
Par exemple, dans une enquête nationale menée auprès d'adultes confrontés à une décision médicale telle que prendre un nouveau médicament, subir une chirurgie élective ou subir un dépistage du cancer, les patients ont très majoritairement indiqué qu'ils souhaitaient en savoir plus sur les risques associés au nouveau traitement. voulaient avoir l'impression que leurs médecins les écoutaient. Mais moins de la moitié des patients ont déclaré que leur médecin les avait interrogés sur leurs objectifs, leurs préférences et leurs préoccupations. Ce manque de communication et d'aide à la décision érode la relation médecin-patient.
Parallèlement, une autre étude portant sur l'autonomisation des patients, l'utilisation d'aides à la décision, des discussions sur les problèmes de santé et des explications sur les options de traitement a révélé que la mise en œuvre de ces informations sur les soins de santé profite à la fois au médecin et au patient. soins, mais ils renforcent également la confiance et le respect de leur médecin, deux éléments cruciaux de la relation médecin-patient. De plus, l'utilisation d'aides à la décision ne vise pas à remplacer le médecin. Il vise plutôt à compléter les discussions qu'il a déjà avec ses patients. L'idée est que l'aide à la décision permet à la patiente de jouer un rôle plus actif dans ses soins de santé.
Pour déterminer l'utilité de l'aide à la décision, la Clinique Mayo a développé et testé ses propres aides à la décision et les distribue gratuitement à d'autres prestataires de soins. Par exemple, leur outil d'aide à la décision sur le choix des médicaments pour le diabète aide les patients et leurs fournisseurs à choisir parmi six médicaments différents utilisés pour traiter le diabète de type 2. En utilisant les aides à la décision, les patients sélectionnent les problèmes qui sont les plus importants pour eux. Ceux-ci peuvent inclure le contrôle de la glycémie, la méthode d'utilisation, les tests quotidiens de sucre, le risque d'hypoglycémie, le changement de poids, les effets secondaires et les coûts. Ils travaillent ensuite en étroite collaboration avec leur médecin pour faire des comparaisons entre les médicaments et leurs préférences.
Il convient de souligner que certains patients ne souhaitent pas participer à la prise de décision et préfèrent souvent que leur médecin prenne des décisions dans leur meilleur intérêt. Mais le pourcentage de patients préférant cette approche est beaucoup plus faible que ceux qui souhaitent être impliqués.
Lorsque l'aide à la décision est la plus nécessaire
L'aide à la décision, ou prise de décision partagée comme on l'appelle parfois, est encouragée lorsque les patientes ont une condition sensible aux préférences, comme une mastectomie avec reconstruction mammaire. Dans ces cas, il existe plus d'une forme raisonnable de traitement. Contrairement aux problèmes de santé où l'option de traitement est claire, comme le traitement de l'appendicite, il existe certaines conditions pour lesquelles il n'y a pas de meilleur choix clair. Par conséquent, le choix de la marche à suivre peut dépendre des préférences du patient ainsi que de sa tolérance au risque.
Par conséquent, de nombreux professionnels de la santé estiment que ces décisions sont mieux prises à l'aide d'aides à la décision. Par exemple, dans une étude menée par la Collaboration Cochrane, les chercheurs ont constaté que l'utilisation d'aides à la décision améliore les connaissances et la satisfaction du patient. les chirurgies invasives moins souvent. Cette découverte est particulièrement importante car elle peut réduire la surutilisation et la mauvaise utilisation de certaines procédures, en particulier lorsque jusqu'à 25% de la chirurgie élective peut être inutile ou inappropriée.
Les soins de fin de vie sont un autre domaine où l'aide à la décision est particulièrement nécessaire. Par exemple, les patients et les membres de leur famille doivent déterminer comment ils veulent aborder les différentes situations qui pourraient survenir en fin de vie et s'assurer que leurs dernières volontés sont respectées. Un exemple pourrait être la discussion de divers analgésiques, de leurs effets secondaires et de la quantité de prescription que le patient souhaite recevoir en fin de vie. D'autres problèmes qui doivent être résolus comprennent la réanimation, les sondes d'alimentation et les respirateurs. Les gens ont besoin de savoir quelles situations peuvent survenir et quelles sont leurs options. De cette façon, ils peuvent prendre des décisions éclairées à l'avance.
Beaucoup de gens ont souvent peur d'avoir ces discussions. Par exemple, le patient a souvent des questions sur la fin de vie, mais il a peur de déranger ses proches. Alors ils restent silencieux. Pendant ce temps, les membres de la famille peuvent aussi avoir des questions mais ne savent pas comment les aborder sans blesser les sentiments d'un être cher. Dans ces cas, l'aide à la décision fournie par le médecin allégerait non seulement le fardeau de la demande, mais aiderait également les patients et leurs familles à régler des problèmes importants. Cela devient un moyen pour le patient de communiquer ses souhaits avant que sa situation ne l'oblige à le faire. Bien qu'il n'y ait pas de solution parfaite pour évoquer les problèmes de fin de vie, les aides à la décision peuvent aider à faciliter une conversation autrement inconfortable.
Un mot de Verywell
Lorsque vous êtes confronté à un nouveau diagnostic, recherchez un médecin ou un système de santé qui non seulement est axé sur le patient, mais qui fournit également une aide à la décision de haute qualité. Cela comprend la recherche d'un praticien qui vous fournira des informations sur vos choix de traitement et les risques associés. De nombreux médecins fournissent ces informations grâce à une variété d'outils, notamment des discussions en personne, des DVD, des sites Web et des documents imprimés. Lorsque vous avez accès à ces outils d'aide à la décision et que vous pouvez travailler aux côtés de votre médecin, vous pouvez prendre la bonne décision pour vous. Et en fin de compte, les soins et traitements que vous recevez sont en adéquation avec le traitement et les soins que vous souhaitez.