Syndrome de vomissements cycliques chez les enfants

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Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 8 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 9 Peut 2024
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Vomissements chez l’enfant Dr Zerguine
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Votre pédiatre a peut-être diagnostiqué que votre enfant souffrait du syndrome des vomissements cycliques, ou vous vous êtes peut-être demandé s'il avait quelque chose qui se passait au-delà des «virus de l'estomac» fréquents. Que veux-tu savoir?

En quoi il diffère d'un virus

Alors que de nombreux jeunes enfants peuvent avoir deux à trois épisodes de gastro-entérite virale chaque année, vomir tous les mois ou deux est plus que ce que vous attendez habituellement d'un enfant.

Pourtant, si un enfant présente des symptômes viraux typiques, tels que des vomissements et de la diarrhée et un contact avec d'autres enfants présentant des symptômes similaires, il est possible qu'il ne soit infecté que par virus.

Mais si ses principaux symptômes sont des nausées et des vomissements, surtout si c'est quelque chose qui se reproduit toutes les quelques semaines ou mois avec des temps normaux entre les deux, il est probable qu'il se passe autre chose, le syndrome des vomissements cycliques étant en tête de liste des possibilités. .

L'âge le plus courant auquel ces vomissements commencent est entre 3 et 7 ans et il y a un nombre égal de garçons et de filles qui sont touchés.


Symptômes

Les enfants atteints du syndrome des vomissements cycliques ont généralement des épisodes ou des cycles de nausées et de vomissements qui peuvent durer quelques heures ou quelques jours. Au cours de ces épisodes, les enfants peuvent également avoir une activité réduite et un appétit diminué et ils peuvent même se déshydrater.

D'autres symptômes comprennent:

  • Douleur abdominale
  • Mal de crâne
  • Fièvre
  • Pâleur

Une fois l'épisode terminé, les enfants sont généralement sans symptômes et en bonne santé jusqu'à la prochaine fois que cela se produit.

Causes et facteurs de risque

Bien que la cause du syndrome des vomissements cycliques ne soit pas connue, la plupart des enfants atteints de cette maladie ont des antécédents familiaux de migraines et de nombreux experts pensent que les deux sont liés.

L'autre facteur qui relie les migraines au syndrome des vomissements cycliques est qu'elles peuvent souvent être prévenues avec les mêmes médicaments, à savoir Periactin (cyproheptadine) et Elavil (amitriptyline).

Que faire des migraines de votre enfant

Diagnostic et tests

Le syndrome des vomissements cycliques est classé parmi les troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Les symptômes sont dus à lafonction du système digestif au lieu de tout de construction problèmes. En tant que tel, aucun test spécifique n'est effectué pour diagnostiquer la maladie.


La plupart des tests sont effectués pour exclure la possibilité d'autres conditions - ce que les médecins appellent des troubles organiques - ou des problèmes qui ont une base structurelle.

Le diagnostic repose sur le schéma typique des symptômes, en particulier le fait qu'il y a de longues périodes sans aucun symptôme.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent:

  • Un scanner de la tête ou une IRM
  • Tests métaboliques
  • Échographie abdominale
  • Radiographie du tube digestif supérieur avec suivi de l'intestin grêle (UGI-SBFT)

Parfois, le diagnostic et le traitement de cette affection vont de pair, car une réponse aux traitements permet de confirmer le diagnostic. Les conditions qui peuvent provoquer des symptômes quelque peu similaires (mais pas souvent avec les périodes normales entre les épisodes) comprennent:

  • Erreurs innées du métabolisme
  • Malrotation de l'intestin avec volvulus, une condition où l'intestin se déplace et s'emmêle

Traitement et prévention

Un traitement approprié dépend du fait que l'épisode soit aigu ou chronique.


Traitement aigu

Lors d'un épisode aigu de vomissements, le traitement vise à rendre votre enfant aussi confortable que possible. Les traitements peuvent inclure:

  • Se reposer dans une pièce calme et sombre
  • Liquides IV s'il est déshydraté
  • Les médicaments tels que Zofran (ondansétron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidine) ou benzodiazépines.

Traitement chronique et prévention

Le meilleur traitement contre les vomissements cycliques est la prévention. La première étape consiste à s'assurer que rien d'autre n'est responsable des vomissements. Si votre enfant reçoit un diagnostic de vomissements cycliques, vous voudrez peut-être tenter d'identifier les déclencheurs qui stimulent ces épisodes.

Les médicaments utilisés pour prévenir les vomissements cycliques - souvent avec de très bons résultats - comprennent:

  • Periactin (cyproheptadine)
  • Inderal (propanolol)
  • Elavil (amitryptylline)

Identifier les déclencheurs

Tout comme il existe des déclencheurs courants de migraine qui semblent précipiter les symptômes de maux de tête chez les personnes souffrant de migraines, il semble qu'il puisse y avoir des déclencheurs pour certains épisodes de vomissements avec le syndrome des vomissements cycliques.

Déclencheurs communs

Les déclencheurs d'épisodes de vomissements cycliques comprennent:

  • Stress
  • Excitation
  • Les infections
  • Manger certains aliments
  • Temps chaud
  • Mal des transports.

Tenir un journal des vomissements, tout comme certaines personnes tiennent un journal des maux de tête pour suivre les déclencheurs de la migraine, peut vous aider à identifier l'un de ces facteurs afin de les éviter, si possible, à l'avenir.

Le rôle de la riboflavine

Il est encore trop tôt pour le dire, mais l'utilisation de la vitamine B riboflavine peut jouer un rôle dans la prévention des vomissements cycliques à l'avenir. On sait que la riboflavine est parfois utile dans la prévention des migraines.

Une petite étude européenne de 2016 a révélé que le traitement des enfants souffrant de vomissements cycliques avec de la riboflavine pendant 12 mois a contribué à améliorer la condition.

Bien que cette étude soit beaucoup trop petite pour guider le traitement à ce stade, il peut être utile de demander à votre pédiatre si l'ajout de cette vitamine au plan de traitement de votre enfant pourrait être bénéfique. La riboflavine se trouve dans les grains entiers ainsi que dans les amandes, les épinards et les champignons.

Complications

La principale complication des vomissements cycliques est la déshydratation qui entraîne parfois la nécessité d'une hospitalisation et de liquides IV.

Très rarement, une complication appelée déchirure de Mallory Weiss peut survenir. Il s'agit d'une déchirure de l'œsophage (après quoi les enfants crachent du sang) qui peut être le résultat de violents épisodes de vomissements.

Les enfants souffrant de vomissements cycliques semblent également présenter un risque quelque peu accru de troubles anxieux.

Pronostic

La plupart des enfants atteints du syndrome des vomissements cycliques réussissent très bien et dépassent essentiellement leurs symptômes. Aucun décès lié au syndrome n'a été enregistré, bien que les enfants finissent parfois par être hospitalisés pour déshydratation.

Une étude a révélé que plus de la moitié des enfants qui avaient dépassé les symptômes des vomissements cycliques ont continué à avoir des migraines.

Assurez-vous d'en savoir plus sur les migraines chez les enfants, car elles sont souvent différentes de celles des adultes. Et pendant que votre enfant fait face au syndrome, assurez-vous de bien connaître les symptômes de la déshydratation chez les enfants et la façon de gérer les vomissements et la diarrhée chez les enfants.