Contenu
- La connexion de la colite de Crohn
- Crohn de l'intestin grêle
- Cancer du moignon rectal
- Fistules et abcès
- Risque de cancer lié au traitement
Il ne semble donc pas juste que certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque accru de cancer, mais c’est effectivement le cas. Même lorsque la maladie intestinale est bien contrôlée ou suffisamment bénigne pour qu'une intervention chirurgicale soit inutile, le cancer peut faire une apparition indésirable des années, voire des décennies, après le diagnostic de Crohn.
Heureusement, tous les patients de Crohn n’ont pas à s’inquiéter. Le risque n'est augmenté que par certaines caractéristiques de la maladie et de ses traitements.
La connexion de la colite de Crohn
Lorsque la maladie de Crohn affecte uniquement le côlon (le gros intestin), on parle de colite granulomateuse de Crohn. Souvent connue sous le nom de colite de Crohn, cette forme de maladie de Crohn affecte environ 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn. bouche à l'anus.
Les patients atteints de colite de Crohn, en particulier les patients plus jeunes, présentent un risque accru de cancer colorectal. Ce risque n’augmente que sept ou huit ans après le diagnostic de la colite de Crohn. Il a tendance à être plus insidieux dans son apparition que les autres cancers du côlon, ne provoquant souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit avancé. Pour cette raison, les patients atteints de colite de Crohn doivent être surveillés de près même s’ils se portent bien.
Jusqu'à récemment, les coloscopies avec biopsies aléatoires étaient la référence en matière de surveillance du cancer. Le système n'était cependant pas idéal, car les biopsies aléatoires peuvent passer à côté de lésions cancéreuses ou précancéreuses.Aujourd'hui, une méthode plus avancée appelée chromoendoscopie est disponible. Il consiste à instiller un colorant bleu de méthylène dans le tractus gastro-intestinal pendant la coloscopie. Le colorant est absorbé par les zones de dysplasie, qui peuvent être composées de cellules prémalignes. Cela permet de voir facilement à travers un endoscope.
Les risques de ne pas traiter votre maladie de CrohnCrohn de l'intestin grêle
L'apparition d'un cancer chez un patient atteint de Crohn de l'intestin grêle, également connu sous le nom de Crohn de l'intestin grêle, est une complication rare. Malheureusement, il est impossible de surveiller ces patients, car l'intestin grêle est difficile d'accès.
La plupart des patients atteints de la maladie de Crohn de l'intestin grêle qui développent un cancer sont des personnes dont la maladie est stable depuis des années avant de développer soudainement une occlusion intestinale, une distension abdominale ou une diarrhée. À ce stade, un test d'imagerie tel qu'un scanner est utilisé pour examiner pour une masse intestinale.
Cancer du moignon rectal
Lorsque le côlon est retiré et que le patient subit une iléostomie, le rectum peut être totalement ou partiellement préservé. Cela permet à l'intestin d'être reconnecté à une date ultérieure. De nombreux patients se sentent tellement mieux avec une iléostomie qu'ils reportent la restauration ou abandonnent l'idée.
Cependant, le moignon rectal peut développer un cancer et doit être surveillé attentivement avec une endoscopie de surveillance. En général, le moignon doit être retiré si les patients sont satisfaits de leur iléostomie et peuvent tolérer une intervention chirurgicale. Cela réduit leur risque de développer un cancer.
Découvrez les différences entre une iléostomie et une poche en JFistules et abcès
Les fistules et abcès périanaux résultant de la maladie de Crohn de longue date augmentent le risque de développer un carcinome épidermoïde (une forme de cancer de la peau) ou un adénocarcinome, la forme de cancer du côlon mentionnée ci-dessus.
Le cancer peut se développer sur le site d'une fistule à demeure ou d'une autre plaie chronique. Fait intéressant, il faut généralement trois décennies ou plus pour que de tels cancers se développent. À ce stade, le patient peut présenter des douleurs, des saignements ou une masse périanale palpable et une biopsie confirme généralement la présence d'un cancer.
Risque de cancer lié au traitement
Une classe de médicaments connus sous le nom d’agents biologiques a révolutionné le traitement de la maladie de Crohn. Pour beaucoup d’entre eux, les produits biologiques procurent un soulagement durable qu’ils n’ont pas pu obtenir avec les médicaments conventionnels.
L'inconvénient des produits biologiques est le risque faible, mais non négligeable, de développer un lymphome. Ce risque ne signifie pas que les produits biologiques ne doivent pas être utilisés: cela signifie que le risque doit être discuté et pris en compte avant de prendre une décision.
Si vous développez un lymphome pendant que vous prenez un médicament biologique, le médicament sera arrêté. Une fois le lymphome traité, vous et votre médecin pourrez discuter de la meilleure façon de contrôler votre maladie de Crohn. Dans certains cas de lymphome intestinal, la chirurgie peut être la meilleure option de traitement.
Comment le lymphome est diagnostiquéUn mot de Verywell
Si vous avez la maladie de Crohn, travaillez en équipe avec votre médecin pour garder votre maladie sous contrôle. Cela impliquera de créer un calendrier pour les coloscopies et de s'y tenir, même si vous restez en bonne santé pendant de longues périodes.
N'oubliez pas que de nombreux cancers liés à Crohn ont tendance à se développer après des années, voire des décennies. En permettant à votre médecin de surveiller votre tube digestif, même lorsque vos symptômes sont sous contrôle, vous contribuez à garantir que tout cancer sera découvert à ses débuts lorsque la probabilité de guérison est élevée.
Guide de discussion du médecin de la maladie de Crohn
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
