Contenu
Poux du pubis (Pthirus pubis) - plus communément appelés crabes - sont des insectes parasites qui tirent leur nom de leur apparence de crabe. Ils sont connus pour infester les poils pubiens, mais peuvent également être trouvés sur les poils du visage, les poils des aisselles et même sur les sourcils et les cils.Généralement propagés par contact sexuel, les insectes ne peuvent survivre que pendant une courte période de temps loin de la chaleur et de l'humidité du corps humain. L'infestation, appelée pédiculose pubienne, peut être traitée avec des médicaments topiques en vente libre ou sur ordonnance.
Les poux du pubis ne sont pas la même chose que les poux de tête. Les poux de tête impliquent un type d'insecte différent (Pediculus humanus capitis) qui se transmettent plus facilement par contact occasionnel.
Symptômes
Les démangeaisons sont le symptôme caractéristique de la pédiculose pubienne. Malgré ce que les gens pensent, les démangeaisons ne sont pas causées par la piqûre d'insecte en soi (bien qu'ils se nourrissent de sang humain) mais plutôt par une réaction d'hypersensibilité à la salive des poux. Au fur et à mesure que la population et la durée de l'infestation par les poux augmentent, l'intensité des démangeaisons augmentera également.
Certaines infestations se manifesteront par des macules bleuâtres ou grisâtres (de minuscules taches sur la peau qui ne sont ni surélevées ni déprimées). Les poux adultes peuvent parfois être repérés en train de ramper sur la peau à l'œil nu.
Les causes
Vous attrapez des crabes en étant en contact physique étroit avec quelqu'un qui en a déjà. Le contact sexuel est de loin le mode de transmission le plus courant. Dans ce contexte, les crabes peuvent être considérés comme une maladie sexuellement transmissible (MST), bien que vous puissiez également les attraper à partir des serviettes, des draps ou des vêtements d'un individu infesté. Les poux ne peuvent survivre qu'entre 24 et 48 heures loin du corps humain.
Les crabes passent par différentes étapes de leur cycle de vie. Une fois transmises, elles commenceront à pondre des œufs, appelés lentes, sur les tiges des cheveux. Les œufs blanchâtres de forme oblongue incuberont pendant six à 10 jours avant l'éclosion.
Les poux immatures, connus sous le nom de nymphes, prendront entre deux à trois semaines pour arriver à maturité, où ils sont capables de se reproduire et de pondre plus d'œufs. Les crabes femelles sont généralement plus gros que les mâles et peuvent pondre environ 60 œufs au cours de leur durée de vie de trois à quatre semaines. Pour vivre, les crabes doivent se nourrir de sang. Leur couleur varie du blanc grisâtre au brun tanné.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les crabes trouvés sur les cils des sourcils des enfants peuvent être un signe d'abus sexuel.
Contrairement aux poux de tête, les fomites (comme la literie ou les vêtements) ne jouent qu'un rôle mineur dans la transmission des crabes. Malgré la croyance populaire, vous ne pouvez pas attraper de crabes sur les sièges de toilettes publiques ou les animaux domestiques.
Les maladies sexuellement transmissibles les plus courantesDiagnostic
La pédiculose pubienne est diagnostiquée avec une inspection physique des cheveux infestés. Les crabes adultes sont très petits (environ 2 millimètres ou 0,08 pouces) mais peuvent souvent être vus à l'œil nu. Cependant, en raison de leur coloration, ils peuvent se fondre dans le teint de certaines personnes. Une loupe est souvent nécessaire pour identifier positivement les créatures.
Après une inspection minutieuse, vous pouvez voir de faibles macules bleuâtres où les crabes vous ont mordu. Sous une loupe, les crabes auront six pattes; leurs deux pattes avant sont très grandes et ressemblent à des pincettes de crabe.
Si vous ne parvenez pas à les repérer ou si vous ne savez pas ce que vous regardez, rendez-vous immédiatement chez le médecin ou à la clinique des MST pour un examen. Une coupure de vos poils pubiens peut être prise et examinée au microscope pour établir un diagnostic définitif.
Les personnes diagnostiquées avec des crabes devraient faire l'objet d'un dépistage d'autres infections sexuellement transmissibles.
Traitement
Il existe un certain nombre de médicaments topiques utilisés pour traiter la pédiculose pubienne. La lotion ou le shampooing Perméthrine 1% est un médicament en vente libre efficace qui peut généralement résoudre l'infestation avec un seul traitement.
Cela dit, les poux peuvent parfois développer une résistance à la perméthrine, en particulier dans les populations où la pédiculose pubienne est répandue. Dans de tels cas, une lotion au lindane à 1% peut être utilisée, bien qu'elle soit beaucoup plus susceptible de provoquer une irritation cutanée et une éruption cutanée. Dans certaines populations, il est connu pour déclencher des crises. Le lindane est disponible uniquement sur ordonnance.
Le CDC déconseille l'utilisation du lindane chez les enfants, les personnes atteintes de dermatite étendue et les femmes enceintes ou allaitantes. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis met également en garde contre l'utilisation du lindane chez les personnes souffrant de troubles épileptiques non contrôlés et conseille en outre que il doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant d'affections cutanées (telles que le psoriasis et l'eczéma), les personnes âgées, les femmes enceintes ou allaitantes et toute personne pesant moins de 50 livres (110 kilogrammes).
Ovide (lotion au malathion 0,5%) est un médicament d'ordonnance qui peut tuer les poux de tête, mais n'a pas été approuvé par la FDA pour le traitement des poux du pubis.
Comment utiliser
L'application de lotions et shampooings anti-poux implique des étapes similaires:
- Lavez et séchez soigneusement les zones touchées.
- Mettez la serviette dans la machine à laver pour un lavage immédiat. Ne pas mélanger avec d'autres pièces de linge.
- Appliquez la lotion ou le shampooing sur les zones touchées et massez soigneusement.
- Laisser la perméthrine sur la peau pendant 10 minutes et jusqu'à une heure. Le lindane doit être laissé sur la peau de huit à 12 heures.
- Rincer abondamment à l'eau et au savon et sécher avec une serviette fraîche.
- Utilisez un peigne à dents fines (fourni avec les médicaments) pour éliminer les poux morts et les lentes encore accrochées aux tiges des cheveux. Utilisez une loupe et une pince à épiler, si nécessaire.
- Mettez des sous-vêtements et des vêtements propres après le traitement.
Des précautions doivent être prises lors du traitement des poux de cils. Certains médecins recommandent d'appliquer d'abord de la vaseline autour du périmètre des cils, puis d'appliquer de la perméthrine sur les paupières deux heures plus tard. Rincer doucement après 10 minutes.
Vous n'avez pas besoin de vous raser les poils pubiens. Tant que vous suivez complètement les instructions du médicament, vous ne devriez pas avoir de problème pour résoudre l'infestation. Si le premier traitement n'apporte pas de soulagement, un deuxième peut être nécessaire dans trois à sept jours. Si les poux persistent, appelez votre médecin.
Toute la literie, les serviettes et les vêtements usagés doivent être soigneusement lavés et séchés à la température la plus élevée. Tous les articles qui ne peuvent être lavés ou nettoyés à sec doivent être conservés dans un sac en plastique scellé pendant deux semaines pour tuer les insectes restants.
Jusqu'à ce que l'infestation soit complètement résolue, évitez tout contact intime.
Les crabes ne sont pas une MST à déclaration obligatoire, mais vous devez informer vos partenaires sexuels si vous avez été diagnostiqué afin qu'ils puissent être traités et dépistés pour d'autres infections sexuellement transmissibles.
5 raisons pour lesquelles vous devez vous faire tester pour les MST