Douleur pilaire et autres complications de la chirurgie du canal carpien

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Auteur: Marcus Baldwin
Date De Création: 14 Juin 2021
Date De Mise À Jour: 12 Peut 2024
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La chirurgie est un traitement courant du syndrome du canal carpien. La chirurgie peut être pratiquée soit comme une chirurgie ouverte traditionnelle, soit comme une chirurgie endoscopique mini-invasive.

Il y a des complications possibles de la chirurgie, et bien que le risque de ces complications soit faible, le patient qui subit une chirurgie du canal carpien doit comprendre ces risques possibles.

Douleur d'incision et douleur de pilier

La douleur dans la zone de l'incision est particulièrement fréquente après une chirurgie ouverte traditionnelle, plutôt qu'une libération endoscopique du canal carpien. Il existe deux types de douleur qui surviennent dans la paume de la main après une chirurgie du canal carpien: la douleur incisionnelle et la douleur pilaire.

La douleur incisionnelle survient directement au site de l'incision. La douleur directement au niveau de l'incision n'est généralement présente que pendant des jours ou des semaines après la chirurgie. La protection de l'incision peut aider à soulager la douleur, et il est important d'éviter de soulever ou de saisir pendant plusieurs semaines après une chirurgie du canal carpien.

La douleur pilaire est la douleur ressentie sur les côtés de l'incision dans les parties les plus épaisses de la paume, appelées éminence thénar et hypothénar. La douleur dans ces régions est l'endroit où les attaches du ligament transverse aux os carpiens (formant le canal carpien ) sont situés.


De plus, les muscles de la paume de la main se trouvent ici. La douleur pilaire est la complication la plus courante et la plus gênante de la chirurgie du canal carpien et peut prendre plusieurs mois à se résorber.

Les traitements de la douleur des piliers peuvent inclure le repos, le massage et la thérapie des mains. Une chirurgie supplémentaire est généralement inefficace pour le traitement de la douleur au pilier.

Engourdissement et picotements persistants

Il y a deux raisons pour lesquelles les personnes présentent des symptômes persistants d'engourdissement et de picotements après une chirurgie du canal carpien. L'une des raisons est que le ligament carpien transverse n'est pas complètement libéré, la seconde est qu'il y a une compression de longue date du nerf médian dans le canal carpien.

Une libération incomplète du ligament carpien transverse peut entraîner une compression persistante du nerf médian, et donc des symptômes persistants. Cette complication est plus fréquente avec la chirurgie endoscopique du canal carpien.


Certaines personnes atteintes du syndrome du canal carpien de longue date peuvent présenter un engourdissement et des picotements persistants même après une chirurgie de libération du canal carpien. On pense que cela est le résultat d'une compression de longue date et donc de lésions nerveuses plus importantes. En fait, certaines personnes ont des lésions nerveuses si graves que la sensation n'est jamais revenue à la normale.

Un test nerveux appelé une étude d'électromyographie (EMG) peut aider à donner une indication de la gravité de la compression nerveuse avant la chirurgie.

Infection

L'infection est une complication rare, mais toujours possible après une chirurgie ouverte et endoscopique du canal carpien. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre chirurgien pour vous assurer que vous prenez bien soin de la zone d'incision. Il ou elle peut prendre certaines mesures pour éviter la possibilité d'une infection.


Il convient de noter en particulier que si certains chirurgiens peuvent choisir d'utiliser des antibiotiques, ils ne sont pas systématiquement nécessaires pour la chirurgie du canal carpien. Si une infection se produit, les antibiotiques peuvent être un traitement efficace et parfois une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire pour éliminer l'infection. de la plaie chirurgicale.

Blessure nerveuse

Les blessures au nerf médian, ou à ses branches, sont rares lors d'une chirurgie du canal carpien, mais certainement un risque. Le risque de lésion nerveuse est légèrement plus élevé avec la chirurgie endoscopique du canal carpien.

La blessure typique se produit à une petite branche du nerf qui contrôle les muscles du pouce (la branche motrice) ou la sensation à la paume de la main (la branche cutanée palmaire).

Syndrome récurrent du canal carpien

Il est possible d'avoir des symptômes récurrents après une chirurgie du canal carpien. La probabilité de cette complication est estimée à environ 10 à 15%.

Malheureusement, même si ce problème est résolu avec une autre intervention chirurgicale, les résultats d'une deuxième chirurgie ont tendance à ne pas être aussi favorables que les résultats de la chirurgie initiale.

Un mot de Verywell

La chirurgie du canal carpien est très sûre et très efficace pour le traitement du syndrome du canal carpien. Cependant, comme pour tout traitement invasif, il existe des risques de chirurgie. Même si ces risques sont faibles, les patients doivent comprendre les complications possibles de ce traitement.