Cheyne-Stokes Respirations Causes et traitement

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Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 28 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 14 Novembre 2024
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Qu’est ce que la respiration périodique
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La respiration de Cheyne-Stokes ou Hunter-Cheyne-Stokes a été définie pour la première fois dans les années 1800 par 2 médecins: le Dr John Cheyne et le Dr William Stokes. Les respirations de Cheyne-stokes sont un modèle de respiration qui est très irrégulier et, sans surprise, est parfois appelé «respiration agonale».

Aperçu

Pendant Cheyne-Stokes, la respiration peut être très profonde et rapide (hyperpnée), suivie de périodes de respirations lentes et superficielles, ou interrompue par des épisodes d'apnée, au cours desquelles un individu cesse de respirer pendant un certain temps. Bien que la respiration de Cheyne Stokes puisse sembler irrégulière, elle se produit souvent par cycles d'une durée comprise entre 30 secondes et deux minutes.

Ce schéma de respiration irrégulier, souvent inconfortable à regarder, est souvent observé dans les derniers jours et les dernières heures de la vie, mais peut également être observé chez certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive.

Les causes

La respiration de Cheyne-Stokes est généralement observée lorsque les gens sont en train de mourir d'une maladie, y compris le cancer. Cela sera discuté en premier, mais gardez à l'esprit qu'il existe d'autres causes abordées ci-dessous et que cette respiration peut survenir chez les personnes qui ne meurent pas activement.


La respiration de Cheyne-Stokes dans le cadre du processus de la mort

Une respiration irrégulière peut survenir en fin de vie et peut être très dérangeante pour les membres de la famille présents. Il est important de noter que cette respiration est ne pas inconfortable pour la personne mourante, et il n'a pas besoin d'être traité à des fins de confort. En fait, c'est probablement un moyen pour le corps de compenser d'une manière ou d'une autre les autres changements physiques qui se produisent en fin de vie.

Vous vous demandez peut-être à quoi vous attendre d'autre dans les dernières étapes de la mort. Pendant ce temps, il n'est pas rare que les gens parlent de voir des êtres chers décédés auparavant, semblant même frustrés lorsqu'ils essaient de décrire des choses pour lesquelles ils ne semblent pas trouver de mots. Votre proche peut vous faire savoir qu'elle est en train de mourir dans une sorte de «conscience de mort imminente» dans laquelle elle peut vous dire que vous allez lui manquer et dire qu'elle s'en va. Cela peut être douloureux pour ceux qui meurent d'envie de voir leurs commentaires rejetés comme des hallucinations ou d'être corrigés. Essayez d'écouter pendant les moments où votre proche est éveillé et rassurez-lui que vous la croyez et que vous l'aimez.


Autres causes de la respiration Cheyne - Stokes

En plus d'être un événement de fin de vie, la respiration de Cheyne-Stoke peut être observée avec:

  • Insuffisance cardiaque congestive: l'insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur (en tant que muscle) s'affaiblit et a des difficultés à pomper le sang. Semblable à d'autres muscles, un affaiblissement progressif peut conduire à l'incapacité progressive du cœur à fonctionner dans la circulation sanguine pour fournir de l'oxygène et des nutriments aux cellules du corps.
  • Intoxication au monoxyde de carbone
  • Hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang)
  • Dormir à haute altitude
  • AVC
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Certaines surdoses de médicaments comme la morphine

Physiologie et objectif

On ne sait pas exactement pourquoi ce type d'apnée centrale du sommeil (respiration contrôlée par le système nerveux central) se produit. On a récemment pensé que la respiration de Cheyne-Stokes pourrait être un moyen par lequel le corps compense d’une certaine manière, plutôt qu’un problème en soi. On pense que le schéma de croissance et de décroissance peut résulter d'abord d'une respiration profonde pour augmenter le niveau d'oxygène dans le corps (ce qui diminue les niveaux de dioxyde de carbone dans le sang), suivie de périodes d'apnée (sans respiration) lorsque le corps compense la diminution du dioxyde de carbone en limitant les respirations tandis que le dioxyde de carbone dans le sang augmente.


Cheyne-Stokes respire en cas d'insuffisance cardiaque congestive

La respiration de Cheyne-Stokes est assez courante chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et est considérée comme un signe de mauvais pronostic.Cela dit, certaines personnes atteintes de la respiration de Cheyne-Stokes secondaire à une insuffisance cardiaque continuent à vivre pendant une longue période de temps.

Traitement

Au fil des ans, de nombreuses recherches ont été menées sur la bonne façon de traiter la respiration de Cheyne-Stokes. À l'heure actuelle, l'opinion tend à croire qu'il s'agit d'une réponse physiologique compensatoire qui n'a pas nécessairement besoin d'être traitée en soi.

L'apnée centrale du sommeil, telle est cette respiration désordonnée, peut alerter les médecins pour qu'ils examinent d'autres résultats concernant l'insuffisance cardiaque. L'oxygénothérapie à domicile, ainsi que la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), sont quelques-unes des options de traitement qui ont été utilisées pour ce type d'apnée centrale du sommeil.