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Le bossage carpien est le nom donné à une condition qui provoque une bosse osseuse sur le dos de la main. Le bossage carpien est une bosse se produisant à la jonction des os longs de la main et des petits os du poignet.Un bossage carpien est le plus souvent perçu comme une bosse sur le dos de la main au niveau de l'articulation carpométacarpienne du milieu ou de l'index - où les os de la main se rejoignent avec les os du poignet. Le mot boss vient du mot français bosse, qui signifie un bosse ou gonflement.
Le bossage carpien est dû à la croissance osseuse à la base des os métacarpiens de la main. Il doit être différencié des autres affections du poignet plus courantes telles que:
- Ganglions du poignet
- Tendinite
- Fracture
Un boss carpien n'est pas un cancer ou une tumeur. Bien que de très rares tumeurs osseuses puissent survenir dans la main, votre médecin devrait être en mesure de différencier un boss carpien de quelque chose de plus préoccupant.
Signes et symptômes
La plupart des patients se plaignent d'un boss carpien après avoir heurté ou heurté l'arrière du poignet. Ce type de traumatisme peut provoquer une irritation autour du bossage carpien. Les tendons sur le dos de la main peuvent également devenir irrités à cause du bossage carpien. Enfin, certains patients n'aiment tout simplement pas l'apparence esthétique de la bosse sur leur main.
Votre médecin de soins primaires peut examiner plus en détail la bosse ou vous pouvez être référé à un spécialiste de la main. Si vous ressentez de la douleur et de l'enflure, votre médecin voudra exclure d'autres causes telles que le kyste ganglionnaire, la tendinite, la fracture et les causes moins fréquentes de bosses au poignet.
Un examen physique et l'écoute de votre histoire du moment où la bosse est apparue et vos symptômes sont utilisés pour faire le diagnostic. Les tests qui peuvent être effectués comprennent les rayons X et les EMG, qui sont des tests de neurophysiologie électrique manuelle.
Traitement
Le plus souvent, le bossage carpien est un problème qui peut simplement être observé sans traitement spécifique. Des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène peuvent être suggérés s'ils sont douloureux ou enflammés. Si cela est douloureux, le médecin peut recommander une attelle de poignet pour limiter les mouvements ou une injection de stéroïdes si cela ne soulage pas.
Dans les cas où la condition provoque des symptômes importants, une intervention chirurgicale pour enlever l'excès d'os peut être effectuée. Elle se fait généralement sous anesthésie locale ou régionale. C'est une opération brève qui est réalisée en chirurgie d'un jour. Une incision est faite sur le dos de la main et la bosse et tout tissu enflé autour d'elle sont enlevés.Vous pouvez utiliser votre main pour une activité normale après quelques jours et retourner au travail dans une semaine ou deux.
Certains chirurgiens fusionneront également l'os au niveau de l'articulation où se trouve l'éperon pour éviter une récidive de la maladie. Il existe une littérature contradictoire sur la probabilité que la bosse revienne après l'excision, mais c'est possible. Cependant, l'excision présente des risques d'instabilité articulaire ainsi qu'un risque commun d'infection et de cicatrisation.