Contenu
- IBS avant un diagnostic de MICI?
- IBS ou inflammation?
- Le SCI devrait-il être traité chez les patients atteints de MII?
IBS et IBD sont des conditions différentes, mais est-il possible d'avoir les deux conditions en même temps? Une étude a révélé que certaines personnes peuvent être diagnostiquées pour la première fois avec le SCI avant d'être diagnostiquées plus tard avec une MII (cela était plus souvent vrai pour la maladie de Crohn que pour la colite ulcéreuse). Comment un patient et son soignant pourraient-ils commencer à comprendre si leurs symptômes sont causés par IBS ou s'ils sont causés par IBD?
IBS avant un diagnostic de MICI?
Il y a un manque de recherche sur le sujet, et l'idée que les deux conditions peuvent survenir chez la même personne est encore quelque peu débattue et échappe à une acceptation généralisée. Une méta-analyse a noté que certaines personnes atteintes de MII continuaient à présenter des symptômes digestifs même lorsque la MII elle-même était en rémission. Les patients de cette étude n'avaient plus d'inflammation dans leur système digestif qui pourrait expliquer les symptômes de la MII. Pourquoi ces patients ont-ils continué à souffrir de diarrhée et d’urgence? Les auteurs sont arrivés à la conclusion que les patients qui continuaient à présenter des symptômes compatibles avec le SCI peuvent bénéficier d'un traitement prenant en compte les deux conditions. Il a été constaté que les patients atteints de la maladie de Crohn active étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de type SCI. Avoir une MII active était également associée à des symptômes de type IBS plus fréquents.
Une autre étude menée au Manitoba a révélé qu'avant d'être diagnostiqués avec une MII, les patients pouvaient avoir des symptômes de type SCI pendant 3 ans ou plus. Les auteurs estiment que jusqu'à 14% des 396 patients atteints de MII dans leur étude étaient «probables ou possible »d'avoir également IBS. Les patients qui pourraient également avoir le SCI présentaient des symptômes digestifs pendant une période plus longue avant de recevoir un diagnostic de MII. Les auteurs ont conclu que le taux d'IBS chez les patients atteints d'IBD peut être similaire au taux d'IBS dans le grand public.
IBS ou inflammation?
Une autre théorie sur les symptômes du SCI chez les patients atteints de MII en rémission est qu'il pourrait y avoir une inflammation «occulte». En d'autres termes, la MII pourrait encore causer un faible niveau d'inflammation qui pourrait ne pas être détecté par les méthodes d'évaluation classiques, telles que comme l'indice d'activité de la maladie de Crohn. Les chercheurs ont découvert que ces patients ont des niveaux mesurables de calprotectine, une protéine associée au type d'inflammation causée par les MII. Un faible niveau d'inflammation pourrait encore causer certains symptômes, tels que ceux qui imitent le SCI.
Le SCI devrait-il être traité chez les patients atteints de MII?
Tout comme il y a un manque de bonnes recherches sur la question de savoir si les patients atteints de MII pourraient également être atteints du SCI, il y a encore moins de connaissances sur la façon dont les patients avec un diagnostic possible d'IBS devraient être traités. Le traitement devra être personnalisé pour chaque patient par son gastro-entérologue. Il y a des spéculations selon lesquelles les antidépresseurs tricycliques, qui peuvent être utilisés pour traiter le SCI, peuvent être utiles chez les patients qui présentent des symptômes du SCI et des MII.
Il reste encore beaucoup de mal à comprendre la possibilité du SCI chez les patients atteints de MII, et comment cela affecte le diagnostic et le traitement à l'avenir. Le cours est toujours en cours de cartographie et des recherches sont en cours pour démêler le chevauchement des symptômes de la MII et du SCI chez certaines personnes. Jusqu'à ce que l'image soit plus claire, la meilleure source d'information sur les deux conditions digestives - individuellement ou en concert - est votre gastro-entérologue.