Contenu
- Conséquences
- Comment la chimiothérapie supprime la moelle osseuse
- Diagnostic
- Anémie induite par la chimiothérapie
- Neutropénie induite par la chimiothérapie
- Thrombocytopénie induite par la chimiothérapie
- Conseils pour faire face
Conséquences
Lorsque la moelle osseuse est supprimée, elle est incapable de fournir au corps suffisamment de cellules sanguines. Chacun de ces types de cellules sanguines joue un rôle très important dans le corps:
des globules rouges
Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine qui transporte l'oxygène vers toutes les cellules du corps et renvoie le dioxyde de carbone vers les poumons pour être exhalé. S'il n'y a pas assez de globules rouges pour fournir de l'oxygène à tous les tissus du corps, des dommages cellulaires et la mort se produisent, un processus appelé hypoxie. Un taux réduit de globules rouges est appeléanémie.
globules blancs
Les globules blancs (également appelés leucocytes) sont le système de défense de notre corps, nous protégeant des bactéries, virus et autres substances étrangères, même les cellules cancéreuses. Une carence en globules blancs est appeléeleucopénie. Avec le cancer, vous entendrez parler de neutropénie. La neutropénie fait référence à une carence d'un type particulier de globules blancs appelés neutrophiles. Les neutrophiles jouent un rôle important dans la protection contre les bactéries et les virus, et quand il n'y en a pas suffisamment, nous sommes prédisposés à l'infection.
Plaquettes
Les plaquettes sont responsables de la création de caillots sanguins. Si nous manquons de plaquettes, notre sang n'est pas capable de coaguler correctement lorsque nous sommes coupés ou blessés. Cette carence est appelée thrombocytopénie.
Comment la chimiothérapie supprime la moelle osseuse
La chimiothérapie est conçue pour tuer les cellules à croissance rapide telles que les cellules cancéreuses, mais affecte toutes les cellules à croissance rapide. Cela comprend les cellules de nos follicules pileux, du tractus gastro-intestinal et de la moelle osseuse. Lorsque ces cellules de la moelle osseuse sont endommagées, elles sont incapables de se reproduire et deviennent les différents types de cellules sanguines.
Toutes les cellules sanguines commencent par une cellule commune connue sous le nom de cellule souche hématopoïétique. Grâce à un processus connu sous le nom d'hématopoïèse, les cellules souches se «spécialisent» et deviennent des globules sanguins, y compris les globules rouges, les différents types de globules blancs et les plaquettes. Puisque les médicaments chimiothérapeutiques peuvent tuer ces cellules «pluripotentielles» qui se différencient pour former les différents types de cellules sanguines, des carences de tous les types de cellules sanguines se produisent généralement. Cela dit, certaines cellules sanguines peuvent être plus affectées que d'autres, et l'impact des faibles niveaux de certains peut être plus grave que d'autres.
Symptômes
Les symptômes de la suppression de la moelle osseuse dépendent du type de cellules sanguines affectées et seront décrits ci-dessous sous chaque type respectif de cellule sanguine. En général, une carence en cellules sanguines entraîne fatigue et faiblesse.
Diagnostic
Avant et après la chimiothérapie, votre médecin vous prescrira une formule sanguine complète (CBC) pour voir si l'une de vos numérations globulaires est basse. Les niveaux normaux sont les suivants:
Globules rouges: 4,1 à 6,7 millions de cellules / mcL pour les hommes, 4,2 à 5,4 millions de cellules / mcL pour les femmes
Globules blancs: total de WBC 4000 à 10000 cellules / mcL
Numération plaquettaire: 150 000 à 400 000 / dL
Lorsque vous examinez votre numération globulaire rouge, vous êtes plus susceptible de voir une mention de votre hémoglobine ou de votre hématocrite. Les gammes comprennent:
- Hémoglobine: 13,8 à 17,2 grammes / dL pour les hommes, 12,1 à 15,1 grammes / dL pour les femmes
- Hématocrite: 40,7% à 50,3% pour les hommes, 36,1% à 44,3% pour les femmes
Lorsqu'il examine votre nombre de globules blancs, votre oncologue se préoccupera non seulement de votre nombre de globules blancs, mais également de votre nombre total de neutrophiles. Les neutrophiles sont un type de cellules sanguines qui sont essentiellement nos premiers intervenants lorsqu'il s'agit de lutter contre les infections bactériennes.
Un nombre absolu normal de neutrophiles se situe entre 2500 et 7500 neutrophiles / dL.
Anémie induite par la chimiothérapie
Une diminution du taux de globules rouges pendant la chimiothérapie est appelée anémie induite par la chimiothérapie. Lorsqu'il y a trop peu de globules rouges pour transporter l'oxygène vers les cellules, des symptômes apparaissent. Les symptômes de l'anémie peuvent inclure:
- Fatigue
- Des vertiges ou des étourdissements
- Une apparence pâle
- Essoufflement
- Fréquence cardiaque rapide ou palpitations
Selon le niveau de vos globules rouges, votre médecin peut vous rassurer que votre anémie s'améliorera après la fin de la chimiothérapie, ou peut recommander un traitement avec un médicament pour stimuler la production de globules rouges, prescrire des suppléments de fer ou recommander une transfusion sanguine. L'anémie est une cause de fatigue traitable, les oncologues surveillent de près cela pendant le traitement. Malheureusement, il existe de nombreuses causes de fatigue due au cancer, et l'anémie n'est que l'une d'entre elles.
Neutropénie induite par la chimiothérapie
Un faible niveau du type de globules blancs connus sous le nom de neutrophiles pendant la chimiothérapie est appelé neutropénie induite par la chimiothérapie. Tous les différents types de globules blancs peuvent être affectés par la suppression de la moelle osseuse, mais la suppression du nombre de neutrophiles est la plus importante pour augmenter le risque d'infection. La plupart des symptômes de la neutropénie sont liés à des infections qui se développent et peuvent inclure:
- Une fièvre supérieure à 100,5 F.
- Frissons
- Toux
- Essoufflement
- Rougeur ou drainage autour d'une blessure ou d'une entrée du corps comme un port ou une ligne IV
Pendant la chimiothérapie, votre médecin vous conseillera d'éviter les situations pouvant entraîner une infection, comme passer du temps avec des personnes malades ou faire du shopping dans des centres commerciaux bondés. Si votre nombre de blancs est très bas, elle peut recommander que votre prochain traitement de chimiothérapie soit retardé ou prescrire des médicaments pour aider à prévenir l'infection ou stimuler la production de globules blancs. Les médicaments tels que Neupogen ou Neulasta sont des injections qui stimulent la formation et la libération de globules blancs par la moelle osseuse. Dans certains cas, ils seront administrés régulièrement afin de maintenir votre numération des blancs normale pendant la chimiothérapie.
Thrombocytopénie induite par la chimiothérapie
Étant donné que les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang, une faible numération plaquettaire peut entraîner des saignements. Une faible numération plaquettaire due à la chimiothérapie est appelée thrombocytopénie induite par la chimiothérapie. Les signes de thrombocytopénie peuvent inclure:
- Ecchymoses faciles
- Pétéchies - taches rouges sur votre peau qui restent rouges même lorsque vous exercez une pression dessus
- Douleurs articulaires et musculaires
- Sang dans vos urines ou vos selles
- Menstruations abondantes
Si votre numération plaquettaire est trop basse ou si vous avez des problèmes de saignement, votre médecin peut vous recommander une transfusion de plaquettes ou un médicament pour stimuler votre moelle osseuse à produire plus de plaquettes. Si vous êtes intéressé, vous pouvez en savoir plus sur la façon de faire face à la chimiothérapie. thrombocytopénie induite.
Conseils pour faire face
Votre équipe de soins de santé surveillera vos numérations globulaires et recommandera un traitement si celles-ci deviennent trop faibles, mais il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prendre soin de vous en ce moment:
- Apprenez à bien vous laver les mains - Des études nous indiquent que la grande majorité des gens - même les professionnels de la santé - ne se lavent pas les mains de la meilleure façon pour rester en sécurité pendant la chimiothérapie.
- Appelez votre médecin si vous présentez tout signe d'infection, tel qu'une fièvre supérieure à 100,5 F, une toux, des frissons, un essoufflement ou une douleur à la miction
- Reposez-vous lorsque vous vous sentez fatigué
- Levez-vous lentement après vous être reposé
- Évitez les médicaments tels que l'aspirine et l'ibuprofène qui peuvent augmenter les saignements
- Faites particulièrement attention pour éviter les situations où vous pourriez être coupé ou autrement blessé