Comment la chirurgie bariatrique affecte la santé mentale

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• Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique
• Candidats à la chirurgie bariatrique
• Comment la chirurgie bariatrique affecte la santé mentale

Un certain nombre de procédures chirurgicales de perte de poids sont disponibles pour le traitement de certains patients souffrant d'obésité. Bien que certaines de ces procédures soient en pratique depuis des décennies, la façon dont elles affectent la santé mentale des patients n'a pas été étudiée en profondeur. Une analyse de la littérature disponible tente cependant de changer cela.

Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique

Le terme «chirurgie bariatrique» s'applique à un certain nombre de procédures chirurgicales qui ont été développées pour traiter l'obésité et induire chirurgicalement une perte de poids. Il s'agit notamment des procédures de pontage gastrique, de cerclage gastrique et de manchon gastrique (sleeve gastrectomie), entre autres, qui ont été développées pour le traitement chirurgical de l'obésité.

Candidats à la chirurgie bariatrique

Selon les directives sur l'obésité publiées par l'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACC) et la Obesity Society (TOS), la chirurgie bariatrique peut être une option pour les patients adultes qui répondent à certains critères.

Ces critères comprennent un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC de 35 ou plus chez un patient qui a d'autres conditions médicales (appelées «conditions comorbides») causées par l'obésité.

Le comité de rédaction des lignes directrices sur l'obésité n'a pas trouvé de preuves suffisantes pour recommander la chirurgie bariatrique pour les patients dont l'IMC est inférieur à ces seuils.

La directive conseille en outre aux médecins de soins primaires et aux autres personnes soignant des patients obèses avec un IMC élevé d'essayer d'abord un «traitement comportemental avec ou sans pharmacothérapie», puis si cela n'a pas fonctionné avec d'autres mesures de régime et de mode de vie pour atteindre une perte de poids suffisante, bariatrique une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Comment la chirurgie bariatrique affecte la santé mentale

Une méta-analyse qui a passé en revue la littérature disponible sur la chirurgie bariatrique a trouvé 68 publications qui rapportaient des problèmes de santé mentale dans le contexte de la chirurgie bariatrique.

Selon les auteurs de l'étude, «Parmi les patients cherchant et subissant une chirurgie bariatrique, les problèmes de santé mentale les plus courants… étaient la dépression et l'hyperphagie boulimique.» Plus précisément, 19% des patients souffraient de dépression et 17% souffraient d'hyperphagie boulimique.

Bien que ni la dépression ni le trouble de la frénésie alimentaire ne soient systématiquement associés à des différences de poids après la chirurgie, il semble que la chirurgie bariatrique elle-même ait eu des effets favorables sur les patients souffrant de dépression.

Les chercheurs ont découvert que la chirurgie bariatrique était systématiquement associée à des taux plus faibles de dépression après l'opération. La chirurgie bariatrique était également associée à une diminution de la gravité des symptômes de la dépression.

Les auteurs de l'étude ont conclu que «les problèmes de santé mentale sont courants chez les patients souffrant de chirurgie bariatrique, en particulier la dépression et l'hyperphagie boulimique». Ils ont également noté le soutien à «une association entre la chirurgie bariatrique et la baisse des taux de dépression postopératoire [après la chirurgie]».

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