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Peu importe la propreté de vos pieds, ils sont constamment en contact avec des micro-organismes susceptibles de provoquer une infection. Les champignons et les bactéries sont les coupables les plus courants.Dans la plupart des cas, le système immunitaire peut éloigner ces agents pathogènes (pathogènes). Il y a des moments, cependant, où vos défenses immunitaires sont faibles, un agent pathogène est particulièrement robuste, ou une coupure de la peau permet à un micro-organisme d'accéder facilement aux tissus vulnérables.
Les symptômes d'une infection du pied peuvent souvent être légers et faciles à traiter à la maison. D'autres peuvent nécessiter des interventions plus agressives, y compris une hospitalisation pour traiter des complications graves et potentiellement mortelles. En général, vous pouvez suivre certaines étapes pour contracter une infection.
Infections fongiques du pied
Les infections fongiques du pied sont familières à beaucoup d'entre nous qui peuvent avoir contracté une infection du pied ou de l'ongle dans un vestiaire ou un spa. Les agents pathogènes fongiques sont particulièrement copieux et peuvent même coloniser sur une peau intacte.
Le pied, en particulier entre les orteils, fournit l'environnement idéal pour l'infection, permettant aux racines du champignon de pénétrer dans les tissus humides et ramollis. Tout ce qu'il faut pour établir une infection, c'est que le pied entre en contact avec une surface contaminée et humide.
Les infections fongiques du pied peuvent être persistantes et difficiles à traiter. Mais ils mettent rarement la vie en danger.
Pied d'athlète (Tinea Pedis)
Lorsqu'une éruption cutanée, des démangeaisons et une desquamation se développent entre les orteils, elles sont le plus souvent liées à une affection trop rare connue sous le nom depied d'athlète (tinea pedis).
Le champignon se développe dans des environnements humides tels que les gymnases et les saunas et peut s'épanouir dans des chaussettes et des chaussures moites. Il est très contagieux et peut se propager facilement à travers les sols, les serviettes ou les vêtements contaminés. Le pied d'athlète peut être causé par un certain nombre de champignons, y compris ceux associés à la teigne.
La plupart des cas peuvent être identifiés uniquement par les symptômes. Les cas plus graves ou récurrents bénéficieraient d'un examen microscopique d'un grattage cutané, connu sous le nom de test KOH.
Les cas bénins peuvent être traités avec une crème ou un spray antifongique en vente libre. Les infections graves ou persistantes peuvent nécessiter un antifongique oral tel que la terbinafine ou l'itraconazole pendant une période de deux à six mois.
Pied d'athlèteChampignon des ongles (onychomycose)
L'onychomycose est un terme utilisé pour décrire une infection fongique à croissance lente sous l'ongle. Les symptômes comprennent une décoloration blanche ou jaunâtre, l'épaississement et la desquamation de l'ongle et la séparation de l'ongle du lit de l'ongle.
L'onychomycose accompagne souvent le pied d'athlète et est plus fréquente chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une maladie vasculaire périphérique (caractérisée par une diminution du flux sanguin vers les extrémités).
Le diagnostic peut être fait avec une évaluation visuelle et soutenu par un test KOH. Une culture tissulaire à partir de parures d'ongles peut aider à identifier le pathogène fongique spécifique.
L'onychomycose est notoirement difficile à traiter car la plupart des crèmes topiques sont incapables de pénétrer le tissu de l'ongle. Le traitement antifongique oral a tendance à fonctionner le mieux, mais cela peut prendre jusqu'à six à 12 mois pour qu'un ongle repousse complètement. La terbinafine est considérée comme le traitement de choix, souvent soutenu par l'itraconazole, un autre antifongique oral.
Des médicaments antifongiques oraux peuvent être nécessaires pour une infection fongique des ongles.
Infections bactériennes du pied
Bien qu'un peu moins courante qu'une infection fongique, une infection bactérienne du pied peut parfois devenir grave, passant d'une infection locale à une infection systémique (corps entier). La plupart sont établis par des coupures ou des écorchures de la peau, souvent à la suite d'une plaie pénétrante.
Les infections bactériennes sous ou adjacentes à un ongle d'orteil sont souvent la conséquence d'un ongle incarné (onychocryptose). Même l'eczéma, le pied d'athlète ou un coup de soleil sévère peuvent fournir une possibilité d'infection en compromettant la couche la plus externe de la peau (épiderme).
Bien qu'une infection bactérienne du pied puisse arriver à n'importe qui, certaines personnes courent un risque accru de complications, notamment:
- Les personnes plus âgées
- Les personnes atteintes de diabète, qui ont souvent une mauvaise circulation sanguine dans les pieds et une capacité réduite à combattre les infections
- Les personnes immunodéprimées, telles que les personnes séropositives non traitées
- Les personnes subissant une chimiothérapie ou prenant des médicaments immunosuppresseurs
Lorsqu'une infection bactérienne se produit, la peau environnante devient rouge, enflée et douloureuse. Il peut même y avoir une décharge jaune ou verdâtre sous forme de pus. Le coupable bactérien le plus courant est Staphylococcus aureus, bien que d'autres types soient associés à des conditions spécifiques.
Erythrasma
Un type d'infection bactérienne souvent confondu avec un champignon est l'érythrasme. L'érythrasme est causé par la bactérie Corynebacterium minutissimum et est le plus souvent observé chez les personnes atteintes de diabète et les personnes obèses.
Comme pour les champignons, la bactérie s'installe principalement dans les plis de la peau, tels que les aisselles, sous la poitrine, dans l'aine ou entre les orteils. Les plaques d'infection sont initialement roses mais deviennent rapidement brunes et squameuses lorsque la peau commence à s'écailler et à se décoller.
L'érythrasme peut souvent être diagnostiqué en utilisant une lumière ultraviolette, connue sous le nom de lampe de Wood, qui fait briller les bactéries d'un rose corail presque fluorescent. L'érythrasma est mieux traité avec une crème topique à l'acide fusidique ou un antibiotique oral tel que l'azithromycine ou l'érythromycine.
Comment l'infection cutanée à érythrasma est liée à l'humidité et au diabèteAbcès du pied
Les infections bactériennes du pied progressent parfois au-delà des tissus superficiels et se consolident dans une poche de pus appelée abcès. Un abcès du pied est le plus souvent causé par une plaie perforante (comme cela peut arriver après une pédicure non stérile) ou par l'infection d'un follicule pileux. Bien que les abcès ressemblent à des furoncles, ils impliquent des couches plus profondes de tissu.
Les symptômes incluent rougeur, gonflement, chaleur, douleur et formation d'une bosse surélevée qui peut éclater spontanément. Une fièvre légère et une douleur générale peuvent également accompagner un abcès.
Tandis que S. aureus est un coupable courant, Fusobacterium necrophorum et Arcanobacterium pyogenes sont les types les plus généralement contraints aux pieds.
Les abcès peuvent souvent être diagnostiqués par une évaluation physique. Si nécessaire, une culture bactérienne peut être effectuée pour identifier le type bactérien et aider à la sélection de l'antibiotique approprié.
Le traitement implique généralement le drainage de l'abcès soutenu par des antibiotiques oraux et / ou topiques pour résoudre l'infection. Un analgésique en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour traiter la douleur et la fièvre.
Un abcès du pied est généralement traité en le drainant puis en utilisant des antibiotiques.
Cellulite
La cellulite est une complication cutanée potentiellement grave dans laquelle une infection bactérienne locale commence à se propager à partir du site de la blessure initiale. La cellulite commence généralement par une petite zone d'inflammation qui se propage rapidement aux tissus environnants, provoquant un gonflement, de la douleur, de la chaleur et la formation de stries rouges caractéristiques se déplaçant vers le haut à partir du pied.
Les stries rouges, appelées lymphangites, indiquent que l'infection migre vers les ganglions lymphatiques. Si cela se produit, l'infection peut devenir systémique et potentiellement mortelle. Une forte fièvre, des frissons et des courbatures sont les signes d'une infection grave.
La cellulite est généralement causée par une rupture de la peau, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de diabète ou d'une mauvaise circulation sanguine. S. aureus et Streptocoque sont les causes les plus probables.
La cellulite est une urgence médicale, que vous ayez de la fièvre ou non. Si vous voyez une strie rouge progresser sur votre pied, consultez un médecin dès que possible.
Les cas non compliqués peuvent être traités avec une cure de 14 jours d'antibiotiques à large spectre. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et l'administration d'antibiotiques et de liquides intraveineux.
Comment détecter et traiter la celluliteLa prévention
Les infections fongiques des pieds peuvent être évitées en gardant vos pieds propres et secs et en les lavant tous les jours avec du savon et de l'eau. Évitez de marcher pieds nus dans les espaces publics ou de partager des chaussures ou un coupe-ongles.
Gardez toujours vos ongles coupés et changez régulièrement de chaussettes et de chaussures pour éviter l'accumulation d'humidité. Si vos pieds sont particulièrement moites et / ou sujets à une infection fongique, utilisez une poudre ou un spray antifongique pour les pieds tous les jours en vente libre.
Les infections bactériennes peuvent être évitées en gardant votre peau intacte et propre. Si la peau est coupée ou éraflée, elle doit être immédiatement lavée à l'eau et au savon et recouverte d'un pansement stérile. Si votre pied est sujet au dessèchement et aux gerçures, vous pouvez appliquer une crème pour les pieds à base de vaseline pour garder la peau douce.
En revanche, l'utilisation quotidienne d'un antibiotique topique, qu'il soit sur ordonnance ou en vente libre, n'est pas recommandée comme moyen de prévention car elle peut éventuellement conduire à une résistance aux antibiotiques.