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Un remplacement total de la cheville est une chirurgie de remplacement de l'articulation de la cheville. Les arthroplasties totales de la cheville sont disponibles depuis plus de 30 ans, mais les premières conceptions étaient des échecs. Dans les années 1970, les arthroplasties de la cheville étaient présentées comme prometteuses, mais dans les années 1980, les arthroplasties de la cheville étaient rarement effectuées en raison de leur taux d'échec élevé.Plus récemment, les arthroplasties de la cheville ont fait leur retour. Il y a 5 prothèses de cheville qui ont été approuvées par la FDA et quelques autres en sous-étude aux États-Unis. Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), les premières conceptions de remplacement de la cheville n'avaient que deux composants et nécessitaient du ciment osseux pour les maintenir dans la bonne position.
Les conceptions plus récentes ne nécessitent pas de ciment - au lieu de cela, l'os se développe dans la prothèse de cheville comme les arthroplasties du genou et de la hanche. Les implants de cheville de deuxième génération sont sans ciment avec un roulement en polyéthylène fixe (conception à deux composants) ou mobile (conception à trois composants).
Qui devrait avoir un remplacement de la cheville?
Si vous ressentez de graves douleurs à la cheville dues à l'arthrite, vous pourriez être candidat à un remplacement de la cheville. L'autre option chirurgicale est la fusion de la cheville (arthrodèse). Le remplacement de la cheville vous permet de conserver plus de mobilité et de mouvement dans la cheville par rapport à la fusion de la cheville.
L'inconvénient est que tous les patients ne sont pas des candidats appropriés pour le remplacement de la cheville. Les patients dont les chevilles sont gravement déformées ou instables font du remplacement de la cheville une option qui n'est pas idéale. Discutez de vos options avec vos médecins.
Types de prothèses de cheville
Votre chirurgien orthopédiste a plusieurs options pour choisir une prothèse de cheville pour vous. Des informations plus détaillées existent sur chacun d'eux, y compris combien ont été exécutés.
- La cheville d'agilité: La cheville Agility de DePuy a été approuvée par la FDA en mai 2002. Il y a un composant tibial et un composant talien dans la cheville Agility. Le composant tibial se compose d'une pièce métallique et d'une pièce en plastique qui soutiennent à la fois le tibia et le péroné en comblant l'espace entre les deux os. Le composant talien de l'implant se trouve dans l'os du talus du pied et permet au pied de fléchir de haut en bas. La cheville Agility est conçue pour être utilisée avec du ciment osseux.
- L'INBONE Total Ankle (anciennement Topez Total Ankle Replacement System): L'INBONE Total Ankle est produit par Wright Technology. La FDA a approuvé INBONE en novembre 2005. INBONE se compose de deux composants: un composant tibial et un composant talien. Sur leur site Web, "Le composant tibial comporte une pièce en polyéthylène haute résistance fixée dans un support en titane. Une longue tige en titane ancre solidement cette moitié de l'implant dans le tibia. Le composant talien est une pièce en chrome cobalt de forme anatomique hautement polie qui comporte également une tige. "
- Remplacement total de la cheville Eclipse: L'Eclipse a été approuvé par la FDA en novembre 2006. Il a un composant tibial supérieur et une surface fixe en polyéthylène (une conception à deux composants).
- Cheville Anatomique Salto Talaris: La prothèse de cheville anatomique Salto Talaris a été approuvée pour la commercialisation par la FDA en 2006. La prothèse Salto Talaris est une version nouvellement conçue de la prothèse de cheville Salto implantée en Europe depuis de nombreuses années. Le Salto Talaris imite l'anatomie et les mouvements de flexion / extension de l'articulation naturelle de la cheville.
- Le STAR (remplacement total de la cheville scandinave): Le STAR a été approuvé par la FDA le 27 mai 2009. Le STAR est la première cheville à roulement mobile à trois composants commercialisée aux États-Unis. Les chevilles à roulement mobile sont disponibles en Europe depuis plusieurs années, mais la FDA se souciait de la sécurité. et l'efficacité de STAR avant son approbation.
- L'appareil Buechel-Pappas: La cheville Buechel-Pappas n'est actuellement pas disponible aux États-Unis.
- Cheville TNK: La cheville TNK n'est actuellement pas approuvée par la FDA. Le TNK est un appareil à roulement fixe à deux composants sans ciment utilisé presque exclusivement au Japon.