Types d'anesthésie utilisés pendant la chirurgie

Contenu

• Anesthésie générale
• Anesthésie régionale
• Anesthésie locale
• Soins d'anesthésie surveillés (MAC)
• Des risques
• Préparation à l'anesthésie

L'anesthésie est l'administration de médicaments permettant de réaliser des actes médicaux sans douleur et, dans certains cas, sans que le patient soit éveillé pendant l'intervention. Il est utilisé dans un large éventail de procédures, des chirurgies hautement invasives, telles que la chirurgie à cœur ouvert, aux procédures mineures telles que l'extraction d'une dent.

Il existe quatre types d'anesthésie: les soins d'anesthésie générale, régionale, locale et surveillée (MAC). Plusieurs professionnels de la santé sont en mesure de les administrer à des fins diverses.

Le type d'anesthésie utilisé dépend généralement du type de chirurgie, de votre état de santé, de la durée de la procédure et des préférences de votre fournisseur d'anesthésie et de votre chirurgien.

Anesthésie générale

Avec l'anesthésie générale, vous recevez généralement une combinaison de médicaments à travers un masque ou une perfusion intraveineuse. Cela vous rendra temporairement inconscient.

L'anesthésie générale paralyse également vos muscles, y compris ceux qui permettent de respirer. Pour cette raison, vous aurez besoin d'un ventilateur pour faire le travail du diaphragme et d'autres muscles qui permettent d'inspirer et d'expirer. Votre fournisseur d'anesthésie surveillera en permanence vos signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la respiration, pendant votre procédure.

Lorsque la chirurgie est effectuée, d'autres médicaments sont utilisés pour inverser l'effet de l'anesthésie. Vous serez également surveillé dans cette phase de récupération.

Il s'agit du type d'anesthésie le plus puissant et le plus couramment utilisé pour les chirurgies qui seraient autrement insupportablement douloureuses, telles que les arthroplasties du genou et les chirurgies cardiaques. Il peut également être utilisé dans certaines circonstances où la coopération d'un patient pendant la procédure ne peut être garantie, par exemple lorsqu'un enfant a besoin d'une myringotomie (tubes auriculaires).

Tout sur l'anesthésie générale

Anesthésie régionale

L'anesthésie régionale est fournie par l'injection de sites spécifiques avec un médicament anesthésiant. Cela peut être fait avec une aiguille ou via une ligne de cathéter flexible à travers laquelle des anesthésiques et d'autres médicaments peuvent être administrés au besoin.

Avec ce type d'anesthésie, seule la partie du corps opérée est engourdie, ce qui signifie que vous êtes éveillé - c'est-à-dire sous sédation, mais toujours conscient - pendant la procédure. L'anesthésique agit sur les nerfs, provoquant un engourdissement sous le site d'injection. Vous êtes suivi tout au long de votre procédure.

Les épidurales (blocs spinaux), dans lesquels des médicaments sont administrés dans le dos, sont un exemple d'anesthésie régionale. Le médicament est administré au liquide céphalo-rachidien par une aiguille fine dans le sac rachidien. Les épidurales procurent un soulagement continu de la douleur tant que les médicaments fonctionnent en permanence et qu'il n'y a pas d'effets secondaires.

Les blocs rachidiens ont différentes utilisations, y compris pour bloquer la sensation dans vos bras et vos jambes lors de chirurgies sur vos membres. Ils sont également couramment administrés lors de l'accouchement (à la demande d'un patient) pour limiter les analgésiques à une zone du corps dans le but d'empêcher un fœtus d'être exposé à des sédatifs qui pourraient lui être nocifs.

Un autre exemple d'anesthésie régionale est un bloc nerveux périphérique, qui peut être administré dans les régions de l'épaule / du bras, du dos ou des jambes. Si vous subissez une chirurgie de la main, votre anesthésiste peut utiliser un bloc nerveux périphérique pour engourdir tout votre bras et votre main, ou l'engourdissement peut être principalement limité à votre main.

Comprendre l'anesthésie régionale

Anesthésie locale

Ce type d'anesthésie est généralement utilisé pour engourdir un petit site pour des procédures mineures, telles que le remplissage d'une cavité ou pour une biopsie cutanée. Pendant l'administration de l'anesthésie locale, un médicament anesthésiant est soit appliqué sur la peau sous forme de crème ou de spray, soit injecté dans la zone où la procédure sera effectuée.

Si le médicament est injecté, plusieurs petites injections sont parfois utilisées. Quelques minutes après la fin, la zone doit être complètement engourdie. Si la zone a encore des sensations, des injections ou des applications supplémentaires peuvent être administrées pour assurer un engourdissement total.

Anesthésie locale pour les interventions chirurgicales

Soins d'anesthésie surveillés (MAC)

Il s'agit d'un type de sédation communément appelé «sommeil au crépuscule». Il est généralement utilisé pour des procédures ambulatoires telles qu'une coloscopie ou une chirurgie de la cataracte, et est administré par voie intraveineuse pour vous faire sentir somnolent et détendu.

Bien que vous puissiez être fortement sous sédation, ce type d'anesthésie est différent de l'anesthésie générale parce que vous n'êtes pas chimiquement paralysé et que vous n'avez pas besoin d'aide pour respirer. Pourtant, vos signes vitaux sont étroitement surveillés pour vous assurer que vous êtes stable tout au long de la procédure.

Ce type d'anesthésie disparaît en aussi peu que 10 minutes. Selon les médicaments utilisés et les doses administrées, vous pouvez ou non vous souvenir de la procédure.

Ce que vous devez savoir sur la sédation consciente

Des risques

Tout comme aucune chirurgie n'est sans risque, aucun type d'anesthésie n'est sûr à 100% non plus. Cependant, de manière générale, les risques augmentent à mesure que le niveau d'anesthésie augmente.

Les principaux effets secondaires du MAC sont:

• La nausée
• Vomissement

Les effets secondaires de l'anesthésie locale peuvent inclure:

• Douleur à l'endroit où l'anesthésique a été injecté
• Réaction allergique à l'anesthésique

Les risques d'anesthésie régionale comprennent:

• Réaction allergique à l'anesthésie utilisée
• Saignement autour de la colonne vertébrale
• Difficulté à uriner
• Chute de la pression artérielle
• Infection dans votre colonne vertébrale
• Dégâts nerveux
• Saisies
• Maux de tête sévères

Certains de ces effets indésirables, tels que des lésions nerveuses et des convulsions, sont rares, mais parlez-en toujours à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Anesthésie générale peut également entraîner des effets secondaires mineurs comme des nausées, des vomissements, de la confusion et des maux de gorge, ainsi que les risques rares mais graves suivants:

• Dysfonctionnement cognitif postopératoire: souvent appelé «brouillard cérébral», cela peut entraîner des problèmes de mémoire et d'apprentissage à long terme.
• Hyperthermie maligne: Il s'agit d'une réaction grave à l'anesthésie qui peut survenir pendant la chirurgie, provoquant une fièvre rapide, des contractions musculaires et même la mort. Si vous ou un membre de votre famille avez déjà souffert de cette affection pendant une intervention chirurgicale ou avez déjà eu un coup de chaleur, vous courez un risque plus élevé, il est donc très important d'en parler à votre médecin.
• Problèmes respiratoires pendant ou après la chirurgie: une anesthésie générale peut provoquer une fermeture de la gorge pendant la chirurgie, ce qui peut rendre plus difficile la reprise de conscience et la respiration normale après l'intervention. Ce potentiel est particulièrement préoccupant si vous souffrez d'obstruction. apnée du sommeil.

Connaître les risques de l'anesthésie générale avant la chirurgie

Qui fournit l'anesthésie?

Il existe plusieurs types de professionnels de la santé capables de fournir des anesthésies, notamment les médecins (anesthésiologistes), les infirmières anesthésistes, les dentistes / chirurgiens bucco-dentaires et les assistants anesthésiologistes. Le niveau de formation varie selon les types de prestataires, les anesthésiologistes ayant le plus haut niveau.

Préparation à l'anesthésie

Obtenir une anesthésie peut ou non être un choix dans votre cas, car certaines procédures ne peuvent tout simplement pas être effectuées sans elle. Que vous vous prépariez à une intervention sous anesthésie ou que vous envisagiez de la subir ou non, parlez-en à votre médecin pour obtenir des réponses à certaines questions clés, notamment:

• Faut-il manger ou boire quelque chose avant la procédure?
• Comment vous sentez-vous à la sortie de l'anesthésie?
• Combien de temps vous pourriez avoir besoin de rester à l'hôpital (le cas échéant)?
• Devez-vous prévoir que quelqu'un vous ramène à la maison par la suite?

Dans cette conversation ou dans une autre conversation préalable à la procédure, assurez-vous également de répondre complètement à toutes les questions de votre professionnel de la santé sur votre état de santé général, vos allergies, vos médicaments, vos antécédents médicaux personnels et familiaux, vos chirurgies antérieures et vos réactions à l'anesthésie, etc. Cela peut contribuer à éviter certains risques ou, si nécessaire et possible, à envisager une autre forme d'anesthésie.