Contenu
L'achlorhydrie est une absence d'acide chlorhydrique dans les sucs gastriques produits dans l'estomac. La condition ne se produit généralement pas d'elle-même, mais est le résultat secondaire d'une autre condition ou circonstance, comme une infection à H. pylori ou une hypothyroïdie. Quelle que soit sa cause, l'achlorhydrie peut entraîner une multitude de symptômes gastro-intestinaux allant de la douleur à la constipation en passant par les brûlures d'estomac.L'acide chlorhydrique, qui est produit par les cellules pariétales dans les parois de l'estomac, aide à maintenir les niveaux de pH dans les sucs gastriques afin que les enzymes qui aident à décomposer les aliments en substances digestibles puissent faire leur travail. Il aide également à maintenir le bon environnement acide pour empêcher les maladies et les maladies.
Symptômes
Étant donné que l'achlorhydrie provient de diverses causes, les symptômes peuvent varier mais comprennent généralement un ou plusieurs des éléments suivants:
- Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen sous les côtes et au-dessus de l'estomac (la région épigastrique)
- Perte de poids
- Brûlures d'estomac
- La nausée
- Ballonnements abdominaux
- La diarrhée
- Régurgitation acide
- Une sensation de satiété plus rapide que la normale après avoir mangé (satiété précoce)
- Vomissement
- Constipation
- Difficulté à avaler (dysphagie)
Les causes
L'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) tels que Prilosec (oméprazole) et Prevacid (lansoprazole) peut provoquer une hypochlorhydrie ou une réduction de la production d'acide chlorhydrique et conduire à l'achlorhydrie. Votre médecin surveillera votre utilisation de médicaments et enquêtera en fonction des symptômes.
De plus, il est possible que des maladies empêchent les cellules pariétales de fonctionner, entraînant une faible production d'acide ou pas du tout.
Ceux-ci inclus:
- Helicobacter pylori(H. pylori) infection: infection bactérienne de l'estomac pouvant causer une gastrite, des ulcères gastro-duodénaux et un cancer gastrique
- Hypothyroïdie: de faibles taux d'hormones thyroïdiennes peuvent affecter négativement la production d'acide chlorhydrique
- Maladies auto-immunes qui désignent les cellules pariétales de l'estomac comme ennemies et les attaquent, telles que la gastrite atrophique auto-immune. Ce type de gastrite peut être un précurseur de l'anémie pernicieuse, une autre maladie auto-immune qui attaque les cellules pariétales.
- Procédures de pontage gastrique où les plus grandes parties productrices d'acide de l'estomac sont retirées ou liées
- Radiothérapie impliquant l'estomac
- Cancer de l'estomac
L'achlorhydrie a tendance à survenir chez les personnes âgées, de sorte que l'âge est considéré comme un facteur de risque de la maladie.
Diagnostic
Si l'une des causes possibles peut s'appliquer à vous, votre médecin peut effectuer des tests. Cependant, ces tests servent généralement à diagnostiquer l'état de santé primaire suspecté, et non l'achlorhydrie elle-même.
Certains tests que votre médecin peut envisager comprennent:
- Test d'anticorps au facteur intrinsèque, un panel sanguin qui mesure les niveaux d'anticorps de facteur intrinsèque: Le facteur intrinsèque est une protéine produite par les cellules pariétales, et l'anémie pernicieuse peut déclencher la production d'anticorps qui attaquent les cellules pariétales et inhibent la production de facteurs intrinsèques.
- Biopsie gastrique: Lors d'une endoscopie, une lunette flexible est insérée dans l'estomac par la bouche (avec le patient sous sédation) pour récupérer un échantillon de tissu gastrique. Les tests peuvent révéler une gastrite, une infection à H. pylori et un cancer de l'estomac. Des niveaux élevés de bactéries peuvent indiquer de faibles niveaux d'acide.
- Test de H. pylori: L'infection bactérienne à H. pylori peut être détectée par des tests sanguins, un test respiratoire à l'urée (respiration dans un sac de prélèvement), un test de selles ou une endoscopie.
- Test d'acide gastrique: Le patient reçoit une injection de gastrine, une hormone qui stimule la production d'acide. Ensuite, un tube est inséré dans l'estomac par le nez ou la bouche pour prélever un échantillon à tester. L'achlorhydrie produira un volume de liquide gastrique et un pH anormaux.
- Test sérique de pepsinogène: De faibles niveaux de pepsinogène, une substance sécrétée dans l'estomac et convertie en enzyme pepsine par l'acide gastrique, peuvent indiquer une achlorhydrie. Ce test sanguin peut également être utilisé comme dépistage précoce du cancer gastrique.
- Test de gastrine sérique: Des taux élevés de gastrine dans le sérum sanguin peuvent signaler une achlorhydrie.
Complications
Outre les complications (par exemple, le cancer gastrique) qui peuvent résulter de l'ignorance des symptômes ou du non-traitement des conditions sous-jacentes, la majorité des complications de l'achlorhydrie proviennent d'une carence en nutriments.
Dans les cas de maladies auto-immunes qui attaquent les cellules pariétales, l'environnement digestif anormal peut entraîner des problèmes d'absorption conduisant à des carences en fer et en vitamine B12.
L'achlorhydrie a également été liée à une carence en vitamine D et en calcium, de sorte qu'une complication involontaire peut être la faiblesse des os, ce qui peut entraîner des fractures, en particulier de la hanche.
Pourriez-vous être déficient en B12?Traitement
La cause de votre achlorhydrie déterminera votre chemin de traitement. Par exemple, si l'utilisation chronique d'IPP vous a amené à développer cette maladie, la première étape que votre médecin peut prendre est d'arrêter ces médicaments.
Si un autre problème de santé est à l'origine de votre achlorhydrie, le traitement de cette affection soulagera généralement les problèmes de faible acidité gastrique. Par conséquent, les traitements individuels de l'anémie pernicieuse, de l'infection à H. pylori ou même du cancer gastrique seront le traitement par défaut de l'achlorhydrie.
Des suppléments nutritionnels comme la vitamine B12, le fer, le calcium et la vitamine D peuvent également être justifiés.
Essayez ces remèdes naturels pour l'hypochlorhydrie et l'achlorhydrieUn mot de Verywell
Comme pour la plupart des affections, plus l'achlorhydrie est détectée tôt, meilleur sera votre pronostic à long terme, en particulier dans le cas du cancer gastrique et de ses précurseurs comme l'infection à H. pylori. Même si vos symptômes sont légers, s'ils persistent, assurez-vous de consulter votre médecin.