Contenu
- Considérations
- Les causes
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 18/06/2018
Les saignements rectaux surviennent lorsque le sang passe du rectum ou de l'anus. Les saignements peuvent être notés sur les selles ou être perçus comme du sang sur du papier toilette ou dans les toilettes. Le sang peut être rouge vif. Le terme "hematochezia" est utilisé pour décrire cette découverte.
Considérations
La couleur du sang dans les selles peut indiquer la source du saignement.
Les selles noires ou goudronneuses peuvent être dues à des saignements dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, tels que l'œsophage, l'estomac ou la première partie de l'intestin grêle. Dans ce cas, le sang est le plus souvent plus foncé car il est digéré en passant par le tractus gastro-intestinal. Beaucoup moins fréquemment, ce type de saignement peut être assez rapide pour présenter un saignement rectal vif.
Avec les saignements rectaux, le sang est rouge ou frais. Cela signifie généralement que le saignement est à l'origine du tractus gastro-intestinal inférieur (côlon et rectum).
La consommation de betteraves ou d'aliments colorés en rouge peut parfois donner l'impression que les selles sont rougeâtres. Dans ces cas, votre médecin peut analyser les selles avec un produit chimique afin d’éliminer la présence de sang.
Les causes
Les causes de saignements rectaux comprennent:
- Fissure anale (une coupure ou une déchirure de la muqueuse anale, souvent causée par des selles dures, des selles dures ou une diarrhée fréquente). Cela peut provoquer l'apparition soudaine de saignements rectaux. Il y a le plus souvent une douleur à l'ouverture anale.
- Les hémorroïdes, une cause fréquente de sang rouge vif. Ils peuvent être douloureux ou non.
- Proctite (inflammation ou gonflement du rectum et de l'anus).
- Prolapsus rectal (le rectum tombe par l’anus).
- Traumatisme ou corps étranger.
- Polypes colorectaux.
- Cancer du colon, du rectal ou de l'anus.
- Colite ulcéreuse.
- Infection dans les intestins.
- Diverticulose (poches anormales dans le côlon).
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur de soins de santé s’il existe:
- Du sang frais dans vos selles
- Un changement de couleur de vos selles
- Douleur dans la région anale en s'asseyant ou en passant les selles
- Incontinence ou manque de contrôle sur le passage des selles
- Perte de poids inexpliquée
- Baisse de la pression artérielle provoquant des vertiges ou des évanouissements
Vous devriez voir votre prestataire et passer un examen, même si vous pensez que les hémorroïdes sont à l'origine du sang dans les selles.
Chez les enfants, une petite quantité de sang dans les selles n'est généralement pas grave. La cause la plus fréquente est la constipation. Vous devriez quand même informer le prestataire de votre enfant si vous remarquez ce problème.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L'examen portera sur votre abdomen et votre rectum.
On peut vous poser les questions suivantes:
- Avez-vous eu un traumatisme à l'abdomen ou au rectum?
- Avez-vous eu plus d'un épisode de sang dans vos selles? Est-ce que tous les tabourets sont comme ça?
- Avez-vous perdu du poids récemment?
- Y a-t-il du sang sur le papier toilette seulement?
- De quelle couleur est le tabouret?
- Quand le problème s'est-il développé?
- Quels sont les autres symptômes présents (douleurs abdominales, vomissements de sang, ballonnements, excès de gaz, diarrhée ou fièvre)?
Vous devrez peut-être avoir un ou plusieurs tests d'imagerie pour rechercher la cause:
- Examen rectal numérique.
- Anoscopie.
- Une sigmoïdoscopie ou une coloscopie permettant de rechercher ou de traiter la source du saignement à l'aide d'une caméra située au bout d'un mince tube peut être nécessaire.
- Angiographie.
- Saignement scan.
Vous pouvez avoir un ou plusieurs tests de laboratoire avant, y compris:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Chimie du sérum
- Études de coagulation
- Culture des selles
Noms alternatifs
Saignement rectal; Du sang dans les selles; Hematochezia; Saignements gastro-intestinaux inférieurs
Références
Cheatham JG, Horwhat JD. Saignements du tractus gastro-intestinal inférieur. Dans: McNally PR, éd. Secrets GI / Foie Plus. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 51.
Lampes LW. Anus. Dans: Goldblum JR, lampes LW, JK McKenney, éd. JL Myers. Pathologie chirurgicale de Rosai et Ackerman. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap: 18.
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. Le système gastro-intestinal. Dans: Douglas G., Nicol F., Robertson C., eds. Examen clinique de Macleod. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: chap 8.
Melton-Meaux GB, Kwaan MR. Hémorroïdes, fissure anale, abcès et fistule anorectaux. Dans: Kellerman RD, Bope ET, eds. Thérapie actuelle de Conn 2018. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2018: 210-213.
Date de révision 18/06/2018
Mise à jour par: Subodh K. Lal, MD, gastro-entérologue avec des spécialistes gastro-intestinaux de Géorgie, Smyrna, Géorgie. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.