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Infection à Helicobacter pylori

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 17 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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Infection à Helicobacter pylori - Encyclopédie
Infection à Helicobacter pylori - Encyclopédie

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Helicobacter pylori (H pylori) est un type de bactérie qui infecte l’estomac. Il est très courant et touche environ les deux tiers de la population mondiale et environ 30 à 40% de la population des États-Unis. H pylori l'infection est la cause la plus courante d'ulcère peptique. Cependant, l'infection ne cause pas de problèmes à la plupart des gens.


Les causes

H pylori les bactéries sont probablement transmises directement d'une personne à l'autre. Cela a tendance à se produire pendant l'enfance. L'infection persiste toute la vie si elle n'est pas traitée.

Il n'est pas clair comment les bactéries sont transmises d'une personne à une autre. La bactérie peut se propager à partir de:

  • Contact bouche à bouche
  • Maladie du tractus gastro-intestinal (en particulier en cas de vomissement)
  • Contact avec les selles (matières fécales)
  • Nourriture et eau contaminées

Les bactéries peuvent déclencher des ulcères de la manière suivante:

  • H pylori pénètre dans la couche de mucus de l'estomac et s'attache à la muqueuse de l'estomac.
  • H pylori amener l'estomac à produire plus d'acide gastrique. Cela endommage la muqueuse de l'estomac, entraînant des ulcères chez certaines personnes.

Outre les ulcères, H pylori Les bactéries peuvent également causer une inflammation chronique de l'estomac (gastrite) ou de la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénite).


H pylori peut aussi parfois conduire à un cancer de l'estomac ou à un type rare de lymphome de l'estomac.

Symptômes

Environ 10% à 15% des personnes infectées par H pylori développer la maladie de l'ulcère peptique. Les petits ulcères ne peuvent causer aucun symptôme. Certains ulcères peuvent causer des saignements graves.

Une douleur douloureuse ou brûlante dans l'abdomen est un symptôme courant. La douleur peut être pire avec l'estomac vide. La douleur peut différer d'une personne à l'autre et certaines personnes ne ressentent aucune douleur.

Les autres symptômes incluent:

  • Sentiment de plénitude ou de ballonnement et problèmes de boire autant de liquide que d'habitude
  • Faim et sensation de vide dans l'estomac, souvent 1 à 3 heures après un repas
  • Nausée légère qui peut disparaître avec des vomissements
  • Perte d'appétit
  • Perte de poids sans essayer
  • Rots
  • Selles sanglantes ou sombres, goudronneuses ou vomi ensanglanté

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé vous testera H pylori si tu:


  • Avoir des ulcères peptiques ou des antécédents d'ulcères
  • Avoir une gêne et des douleurs à l'estomac durant plus d'un mois

Parlez à votre fournisseur des médicaments que vous prenez. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent également causer des ulcères. Si vous présentez des symptômes d'infection, le prestataire peut effectuer les tests suivants pour H pylori . Ceux-ci inclus:

  • Examen respiratoire - test respiratoire à l'urée (test respiratoire à l'urée isotopique au carbone ou UBT). Votre fournisseur vous fera ingurgiter une substance spéciale contenant de l'urée. Si H pylori sont présents, les bactéries transforment l’urée en dioxyde de carbone. Ceci est détecté et enregistré dans votre haleine expirée après 10 minutes.
  • Test sanguin - mesure les anticorps dirigés contre H pylori dans ton sang.
  • Test de selles - détecte la présence de bactéries dans les selles.
  • Biopsie - teste un échantillon de tissu prélevé sur la muqueuse de l'estomac à l'aide d'une endoscopie. L'échantillon est vérifié pour l'infection bactérienne.

Traitement

Pour que votre ulcère guérisse et pour réduire les risques de récidive, vous recevrez des médicaments pour:

  • Tuer le H pylori bactéries (si présentes)
  • Réduire les niveaux d'acide dans l'estomac

Prenez tous vos médicaments comme on vous l'a dit. D'autres changements de mode de vie peuvent également aider.

Si vous avez un ulcère peptique et un H pylori infection, le traitement est recommandé. Le traitement standard implique différentes combinaisons des médicaments suivants pendant 10 à 14 jours:

  • Des antibiotiques pour tuer H pylori
  • Des inhibiteurs de la pompe à protons pour aider à réduire les niveaux d'acide dans l'estomac
  • Le bismuth (l'ingrédient principal de Pepto-Bismol) peut être ajouté pour aider à tuer la bactérie

Prendre tous ces médicaments pendant 14 jours n'est pas chose facile. Mais cela vous donne la meilleure chance de vous débarrasser de la H pylori bactéries et prévenir les ulcères à l'avenir.

Perspectives (pronostic)

Si vous prenez vos médicaments, il y a de fortes chances que le H pylori l'infection sera guérie. Vous serez beaucoup moins susceptible de contracter un autre ulcère.

Parfois, H pylori peut être difficile à guérir complètement. Des traitements répétés de différents traitements peuvent être nécessaires. Une biopsie de l'estomac sera parfois effectuée pour tester le germe afin de déterminer quel antibiotique est le plus efficace. Cela peut aider à orienter les traitements futurs. Dans certains cas, H pylori ne peut être guéri avec aucune thérapie, bien que les symptômes puissent être réduits.

Si guéri, la réinfection peut se produire dans les zones où les conditions sanitaires sont mauvaises.

Complications Posssibles

Une infection à long terme (chronique) avec H pylori peut mener à:

  • Ulcère peptique
  • Inflammation chronique
  • Ulcères gastriques et supérieurs de l'intestin
  • Cancer de l'estomac
  • Lymphome lié au tissu lymphoïde associé à la muqueuse gastrique (MALT)

Les complications peuvent inclure:

  • Perte de sang sévère
  • Les cicatrices d'un ulcère peuvent rendre plus difficile la vidange de l'estomac
  • Perforation ou trou de l'estomac et des intestins

Quand contacter un professionnel de la santé

Les symptômes graves qui commencent soudainement peuvent indiquer un blocage de l'intestin, une perforation ou une hémorragie, qui sont tous des urgences. Les symptômes peuvent inclure:

  • Selles goudronneuses, noires ou sanglantes
  • Vomissements sévères, pouvant inclure du sang ou une substance présentant l’apparence d’un marc de café (signe d’une hémorragie grave) ou tout le contenu de l’estomac (signe d’une obstruction intestinale)
  • Douleurs abdominales intenses, avec ou sans vomissements ou signes de sang

Toute personne présentant l'un de ces symptômes devrait se rendre immédiatement à l'urgence.

Noms alternatifs

Infection à H pylori

Références

Morgan DR, SE Crowe. Infection à Helicobacter pylori. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.

Site Web de l'Institut national du cancer. Helicobacter pylori et le cancer. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Mis à jour le 5 septembre 2013. Consulté le 3 avril 2017.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estomac. Dans: Townsend CM, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds.Manuel de chirurgie Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 48.

Date de révision 10/12/2017

Mis à jour par: Barry S. Zingman, MD, directeur médical du centre de lutte contre le sida et directeur clinique des maladies infectieuses, centre médical de Montefiore; Professeur de médecine, Collège de médecine Albert Einstein, Bronx, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.