Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/5/2018
La pression artérielle est une mesure de la force exercée contre les parois de vos artères lorsque votre cœur pompe le sang dans votre corps. L'hypertension artérielle est une augmentation de cette force. Cet article se concentre sur l'hypertension artérielle chez les enfants, qui est souvent le résultat de l'embonpoint.
Les lectures de tension artérielle sont données en deux chiffres. Les mesures de pression artérielle sont écrites comme suit: 120/80. Un ou les deux de ces nombres peuvent être trop élevés.
- Le premier chiffre (en haut) est la pression artérielle systolique.
- Le deuxième chiffre (en bas) correspond à la pression diastolique.
L'hypertension artérielle chez les enfants de moins de 13 ans est mesurée différemment de celle des adultes. En effet, ce qui est considéré comme une pression artérielle normale change à mesure que l'enfant grandit. Les chiffres de pression artérielle d'un enfant sont comparés aux mesures de la pression artérielle d'autres enfants du même âge, de la même taille et du même sexe.
Les plages de tension artérielle chez les enfants âgés de 1 à 13 ans sont publiées par un organisme gouvernemental. Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé. Les lectures de pression artérielle anormales sont décrites comme suit:
- Tension artérielle élevée
- Étape 1 hypertension artérielle
- Étape 2 hypertension artérielle
Les enfants de plus de 13 ans suivent les mêmes directives en matière d’hypertension artérielle que les adultes.
Les causes
Plusieurs facteurs peuvent affecter la pression artérielle, notamment:
- Niveaux d'hormones
- La santé du système nerveux, du cœur et des vaisseaux sanguins
- La santé des reins
La plupart du temps, aucune cause d'hypertension artérielle n'est trouvée. C'est ce qu'on appelle l'hypertension primaire (essentielle).
Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque d’hypertension artérielle chez les enfants:
- Être en surpoids ou obèse
- Antécédents familiaux d'hypertension
- Race - Les Afro-Américains courent un risque accru d'hypertension
- Ayant le diabète de type 2 ou l'hyperglycémie
- Avoir un taux de cholestérol élevé
- Problèmes respiratoires pendant le sommeil, tels que le ronflement ou l'apnée du sommeil
- Maladie rénale
- Antécédents de naissance prématurée ou de faible poids à la naissance
Chez la plupart des enfants, l'hypertension artérielle est liée au surpoids.
L'hypertension artérielle peut être causée par un autre problème de santé. Cela peut aussi être causé par un médicament que votre enfant prend. Les causes secondaires sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les causes communes incluent:
- Problèmes de thyroïde
- Problèmes cardiaques
- Problèmes rénaux
- Certaines tumeurs
- Apnée du sommeil
- Médicaments tels que les stéroïdes, les pilules contraceptives, les AINS et certains médicaments contre le rhume
L'hypertension artérielle redeviendra normale une fois le médicament arrêté ou le problème traité.
La pression artérielle la plus saine pour les enfants est basée sur le sexe, la taille et l'âge de l'enfant. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire quelle devrait être la pression artérielle de votre enfant.
Symptômes
La plupart des enfants ne présentent aucun symptôme d'hypertension. Une tension artérielle élevée est souvent découverte lors d'un bilan de santé lorsqu'un prestataire contrôle la pression artérielle de votre enfant.
Examens et tests
Dans la plupart des cas, le seul signe d'hypertension artérielle est la mesure de la pression artérielle elle-même. Pour les enfants en bonne santé, la tension artérielle doit être prise chaque année à partir de 3 ans. Pour obtenir une lecture précise, le prestataire de votre enfant utilisera un brassard de tensiomètre adapté à votre enfant.
Si la pression artérielle de votre enfant est élevée, le prestataire doit mesurer la pression artérielle deux fois et prendre la moyenne des deux mesures.
La tension artérielle doit être prise à chaque visite chez les enfants qui:
- Sont obèses
- Prendre des médicaments qui font monter la pression artérielle
- Avoir une maladie rénale
- Avez des problèmes de vaisseaux sanguins conduisant au cœur
- Avoir du diabète
Le prestataire mesurera la pression artérielle de votre enfant plusieurs fois avant de diagnostiquer une hypertension artérielle.
Le prestataire posera des questions sur les antécédents familiaux, les antécédents de sommeil de votre enfant, les facteurs de risque et le régime alimentaire.
Le prestataire effectuera également un examen physique pour rechercher des signes de maladie cardiaque, de lésions oculaires et d'autres modifications du corps de votre enfant.
Les autres tests que le prestataire de votre enfant voudra peut-être effectuer incluent:
- Analyses de sang et d'urine
- Test de glycémie
- Échocardiogramme
- Échographie des reins
- Étude du sommeil pour détecter l'apnée du sommeil
Traitement
L'objectif du traitement est de réduire l'hypertension artérielle afin que votre enfant présente un risque moins élevé de complications. Le fournisseur de votre enfant peut vous dire quels devraient être les objectifs de votre enfant en matière de tension artérielle.
Si votre enfant souffre d'hypertension artérielle élevée, votre prestataire de soins vous recommandera de modifier son mode de vie pour réduire son hypertension.
Des habitudes saines peuvent aider votre enfant à ne plus prendre de poids, à perdre du poids et à faire baisser la tension artérielle. Travailler ensemble en famille est le meilleur moyen d’aider votre enfant à perdre du poids. Travaillez ensemble pour aider votre enfant:
- Suivez le régime DASH, qui contient peu de sel et contient beaucoup de fruits et de légumes, de viandes maigres, de grains entiers et de produits laitiers faibles en gras ou non gras.
- Réduire les boissons sucrées et les aliments avec sucre ajouté
- Obtenez 30 à 60 minutes d'exercice chaque jour
- Limitez le temps passé devant un écran et les autres activités sédentaires à moins de 2 heures par jour.
- Obtenez beaucoup si dormez
La tension artérielle de votre enfant sera vérifiée à nouveau à 6 mois. Si elle reste élevée, la pression artérielle sera contrôlée dans les membres de votre enfant. Ensuite, la tension artérielle sera revérifiée à 12 mois. Si la pression artérielle reste élevée, le prestataire peut alors recommander une surveillance de la pression artérielle sur une période de 24 à 48 heures. C'est ce qu'on appelle la surveillance ambulatoire de la pression artérielle. Votre enfant pourrait également avoir besoin de consulter un médecin du cœur ou des reins.
D'autres tests peuvent également être effectués pour rechercher:
- Taux de cholestérol élevé
- Diabète (test A1C)
- Maladie cardiaque, à l'aide de tests tels qu'un échocardiogramme ou un électrocardiogramme
- Maladie rénale, utilisant des tests tels qu'un panel métabolique basique et une analyse d'urine ou une échographie des reins
Le même processus se produira pour les enfants atteints d'hypertension artérielle de stade 1 ou 2. Cependant, des tests de suivi et une référence à un spécialiste auront lieu dans une à deux semaines pour l'hypertension artérielle de stade 1, et après une semaine pour l'hypertension artérielle de stade 2.
Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à eux seuls ou si votre enfant présente d'autres facteurs de risque, votre enfant pourrait avoir besoin de médicaments pour le traitement de l'hypertension. Les médicaments pour l'hypertension artérielle utilisés le plus souvent chez les enfants comprennent:
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine
- Bêta-bloquants
- Bloqueurs de canaux calciques
- Diurétiques
Le prestataire de votre enfant peut vous recommander de surveiller la pression artérielle de votre enfant à la maison. La surveillance à domicile peut aider à montrer si les changements de style de vie ou les médicaments fonctionnent.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, l'hypertension artérielle chez les enfants peut être contrôlée avec des changements de style de vie et des médicaments, si nécessaire.
Complications possibles
Une hypertension artérielle non traitée chez l’enfant peut entraîner des complications à l’âge adulte, notamment:
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Maladie rénale
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le prestataire de votre enfant si la surveillance à domicile montre que sa pression artérielle est toujours élevée.
La prévention
Le prestataire de votre enfant mesurera la tension artérielle de votre enfant au moins une fois par an, à partir de 3 ans.
Vous pouvez aider à prévenir l'hypertension artérielle chez votre enfant en suivant les changements de style de vie conçus pour faire baisser la tension artérielle.
Noms alternatifs
Hypertension - enfants; RAP - enfants; Hypertension pédiatrique
Références
Baker-Smith CM, SK Flinn, Flynn JT et al; SOUS-COMITÉ SUR LE DÉPISTAGE ET LA GESTION DES HAUTS TAUX D'ENFANTS. Diagnostic, évaluation et gestion de l'hypertension artérielle chez les enfants et les adolescents. Pédiatrie. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
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Date de révision 8/5/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.