Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/4/2016
L'endomètre est la muqueuse de l'intérieur de l'utérus. La prolifération de cette doublure peut créer des polypes. Les polypes sont des excroissances en forme de doigts qui s'attachent au mur de l'utérus. Ils peuvent être aussi petits qu'une graine de sésame ou plus gros qu'une balle de golf. Il peut y avoir juste un ou plusieurs polypes.
Les causes
La cause exacte des polypes de l'endomètre chez les femmes n'est pas connue. Ils ont tendance à se développer lorsqu'il y a plus d'œstrogènes dans le corps.
La plupart des polypes de l'endomètre ne sont pas cancéreuses. Très peu peuvent être cancéreuses ou précancéreuses. Le risque de cancer est plus élevé si vous êtes ménopausée, si vous prenez du tamoxifène ou si vous avez des règles abondantes ou irrégulières.
Les autres facteurs susceptibles d’augmenter le risque de présenter des polypes endométriaux sont les suivants:
- Obésité
- Tamoxifène, un traitement pour le cancer du sein
- Traitement hormonal substitutif post-ménopausique
- Antécédents familiaux de syndrome de Lynch ou de syndrome de Cowden (conditions génétiques prévalant dans les familles)
Les polypes de l'endomètre sont fréquents chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.
Symptômes
Vous pouvez ne pas avoir de symptômes de polypes de l'endomètre. Si vous avez des symptômes, ils peuvent inclure:
- Saignements menstruels qui ne sont ni réguliers ni prévisibles
- Saignements menstruels longs ou abondants
- Saignements entre les règles
- Saignements vaginaux après la ménopause
- Difficulté à rester enceinte ou à rester enceinte (infertilité)
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer ces tests pour déterminer si vous avez des polypes de l'endomètre:
- Échographie transvaginale
- Hystéroscopie
- Biopsie de l'endomètre
- Hystérosonogramme: type spécialisé d'ultrason dans lequel un liquide est introduit dans la cavité utérine pendant une échographie.
- Échographie en trois dimensions
Traitement
De nombreux polypes doivent être retirés en raison du faible risque de cancer.
Les polypes endométriaux sont le plus souvent éliminés par une procédure appelée hystéroscopie. Parfois, un D et C (Dilatation et Curetage) peuvent être pratiqués pour effectuer une biopsie de l'endomètre et retirer le polype. Ceci est moins couramment utilisé.
Les femmes ménopausées qui ont des polypes qui ne causent pas de symptômes peuvent également envisager une attente vigilante. Cependant, le polype doit être retiré s'il provoque des saignements vaginaux.
Perspectives (pronostic)
Dans de rares cas, les polypes peuvent revenir après le traitement.
Complications possibles
Les polypes endométriaux peuvent rendre difficile la grossesse ou le maintien.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez:
- Saignements menstruels qui ne sont ni réguliers ni prévisibles
- Saignements menstruels longs ou abondants
- Saignements entre les règles
- Saignements vaginaux après la ménopause
La prévention
Vous ne pouvez pas empêcher les polypes de l'endomètre.
Noms alternatifs
Polypes utérins; Saignements utérins - polypes; Saignements vaginaux - polypes
Références
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Khan Z, Stewart EA. Maladies utérines bénignes. Dans: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologie de la reproduction de Yen & Jaffe. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 27.
Date de révision 10/4/2016
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.