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Un cathéter central inséré par voie percutanée (PICC) est un long tube en plastique souple très fin qui est placé dans un petit vaisseau sanguin. Cet article traite des PICC chez les bébés.
POURQUOI UN PICC EST-IL UTILISÉ?
Un PICC est utilisé lorsqu'un bébé a besoin de médicaments intraveineux ou de médicaments pendant une longue période. Les IV ordinaires ne durent que 1 à 3 jours et doivent être remplacés. Un PICC peut rester 2 à 3 semaines ou plus.
Les PICC sont souvent utilisés chez les bébés prématurés qui ne peuvent pas se nourrir à cause de problèmes intestinaux ou qui ont besoin de médicaments par voie intraveineuse pendant une longue période.
COMMENT UN PICC EST-IL PLACÉ?
Le fournisseur de soins de santé va:
- Donnez au bébé des médicaments contre la douleur.
- Nettoyez la peau du bébé avec un médicament qui tue les germes (antiseptique).
- Faites une petite coupure chirurgicale et placez une aiguille creuse dans une petite veine du bras ou de la jambe.
- Déplacez le PICC dans l’aiguille dans une veine plus large (centrale), en plaçant son extrémité près du cœur (mais pas à l’intérieur de celui-ci).
- Prenez une radiographie pour placer l'aiguille.
- Retirez l'aiguille une fois le cathéter placé.
QUELS SONT LES RISQUES D’UN PLACÉ PICC?
- L’équipe de soins de santé devra peut-être essayer plus d’une fois de placer le PICC. Dans certains cas, le PICC ne peut pas être correctement positionné et un traitement différent sera nécessaire.
- Il y a un petit risque d'infection. Plus le PICC est en place depuis longtemps, plus le risque est grand.
- Parfois, le cathéter peut user la paroi des vaisseaux sanguins. Le liquide IV ou les médicaments peuvent fuir dans les zones voisines du corps.
- Très rarement, le PICC peut user le mur du coeur. Cela peut provoquer des saignements graves et une insuffisance cardiaque.
- Très rarement, le cathéter peut se briser à l'intérieur du vaisseau sanguin.
Noms alternatifs
PICC - nourrissons; PQC - nourrissons; Ligne Pic - nourrissons; Per-Q cath - nourrissons
Références
Pasala S, EA Storm, Stroud MH, et al. Accès vasculaire et centraux pédiatriques. Dans: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Soins critiques pédiatriques. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 19.
Santillanes G, Claudius I. Techniques d’accès vasculaire et de prélèvement sanguin en pédiatrie. Dans: Roberts J, CB Custalow, Thomsen TW, eds. Procédures cliniques de Roberts et Hedges en médecine d'urgence. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 19.
Comité consultatif des pratiques de contrôle des infections des centres de santé des États-Unis pour les soins de santé. Lignes directrices de 2011 pour la prévention des infections liées aux cathéters intravasculaires. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. Consulté le 3 janvier 2018.
Date de révision 12/13/2017
Mise à jour par: Kimberly G. Lee, MD, M.Sc., IBCLC, professeure agrégée de pédiatrie, division de néonatologie, Université de médecine de Caroline du Sud, Charleston, Caroline du Sud. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.