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La nutrition parentérale totale (TPN) est une méthode d'alimentation qui contourne le tractus gastro-intestinal. Les liquides sont injectés dans une veine pour fournir la plupart des nutriments dont le corps a besoin. La méthode est utilisée lorsqu'une personne ne peut pas ou ne devrait pas recevoir de nourriture ou de liquides par la bouche.
Information
Les nouveau-nés malades ou prématurés peuvent recevoir une TPN avant de commencer d'autres tétées. Ils peuvent également avoir ce type d'alimentation quand ils ne peuvent pas absorber les nutriments par le tractus gastro-intestinal pendant une longue période. TPN apporte un mélange de liquides, d'électrolytes, de sucres, d'acides aminés (protéines), de vitamines, de minéraux et souvent de lipides (graisses) dans la veine du nourrisson. La TPN peut sauver la vie de bébés très petits ou très malades. Il peut fournir un meilleur niveau de nutrition que l'alimentation intraveineuse régulière (IV), qui ne fournit que des sucres et des sels.
Les nourrissons qui reçoivent ce type d'alimentation doivent être surveillés attentivement pour s'assurer qu'ils reçoivent une nutrition adéquate. Des analyses de sang et d'urine aident l'équipe de soins de santé à savoir quels changements sont nécessaires.
COMMENT TPN EST-IL DONNÉ?
Une ligne IV est souvent placée dans une veine de la main, du pied ou du cuir chevelu du bébé. Une grosse veine dans le nombril (veine ombilicale) peut être utilisée. Parfois, une voie intraveineuse plus longue, appelée ligne centrale ou cathéter central à insertion périphérique (PICC), est utilisée pour une alimentation intraveineuse à long terme.
QUELS SONT LES RISQUES?
La NPT est un avantage majeur pour les bébés qui ne peuvent pas se nourrir autrement. Cependant, ce type d'alimentation peut entraîner des taux anormaux de sucre dans le sang, de lipides ou d'électrolytes.
Des problèmes peuvent survenir en raison de l’utilisation des lignes TPN ou IV. La ligne peut se déplacer ou des caillots peuvent se former. Une infection grave appelée septicémie est une complication possible d'une voie centrale IV. Les nourrissons qui reçoivent un TPN seront étroitement surveillés par l'équipe soignante.
L'utilisation à long terme de TPN peut entraîner des problèmes de foie.
Noms alternatifs
Liquides IV - nourrissons; TPN - nourrissons; Liquides intraveineux - nourrissons; Hyperalimentation - nourrissons
Images
Sites de fluide intraveineux
Références
Comité de la nutrition de l'American Academy of Pediatrics (AAP). Nutrition parentérale. Dans: Kleinman RE, Greer FR, éds. Manuel de nutrition pédiatrique. 7ème éd. Elk Grove Village, IL: Académie américaine de pédiatrie; 2014; chapitre 22.
Poindexter BB, Ehrenkranz RA. Besoins nutritionnels et apport d'un soutien nutritionnel chez le nouveau-né prématuré. Dans: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éds. Fanaroff et la médecine néonatale et périnatale de Martin. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 43.
Date de révision 4/24/2017
Mise à jour par: Liora C. Adler, MD, médecine d’urgence pédiatrique, Joe DiMaggio Childeren’s Hospital, Hollywood, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.