Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 12/13/2017
La tachypnée transitoire est un trouble respiratoire observé peu après l'accouchement chez les bébés prématurés ou à terme peu prématuré.
- Transitoire signifie que sa durée de vie est courte (le plus souvent inférieure à 24 heures).
- Tachypnée signifie une respiration rapide (plus rapide que la plupart des nouveau-nés normaux, qui respirent entre 40 et 60 fois par minute).
Les causes
À mesure que le bébé grandit dans l'utérus, les poumons forment un liquide spécial. Ce liquide remplit les poumons du bébé et les aide à grandir. Lorsque le bébé naît à terme, les produits chimiques libérés pendant le travail incitent les poumons à cesser de produire ce liquide spécial. Les poumons du bébé commencent à l'enlever ou à le réabsorber.
Les premières respirations d'un bébé après l'accouchement remplissent les poumons d'air et aident à éliminer la plus grande partie du liquide pulmonaire restant.
Les restes de liquide dans les poumons font respirer rapidement le bébé. Il est plus difficile pour les petits sacs aériens des poumons de rester ouverts.
La tachypnée transitoire est plus susceptible de se produire chez les bébés qui ont été:
- Né avant 38 semaines de gestation (à terme)
- Livré par césarienne, surtout si le travail n'a pas déjà commencé
- Né d'une mère atteinte de diabète
- Mâle
Symptômes
Les nouveau-nés atteints de tachypnée transitoire ont des problèmes respiratoires peu après la naissance, le plus souvent en 1 à 2 heures.
Les symptômes incluent:
- Couleur de peau bleuâtre (cyanose)
- Respiration rapide pouvant entraîner des bruits tels que des grognements
- Narines évasées ou mouvements entre les côtes ou le sternum appelés rétractions
Examens et tests
La grossesse et les antécédents de travail de la mère sont importants pour poser le diagnostic.
Les tests effectués sur le bébé peuvent inclure:
- Numération sanguine et hémoculture pour écarter l'infection
- Radiographie pulmonaire pour éliminer d'autres causes de problèmes respiratoires
- Surveillance continue du taux d'oxygène, de la respiration et de la fréquence cardiaque du bébé
Le diagnostic de tachypnée transitoire est le plus souvent posé après une surveillance du bébé pendant 1 ou 2 jours. Si la condition disparaît à ce moment-là, elle est considérée comme transitoire.
Traitement
Votre bébé recevra de l'oxygène pour maintenir le taux d'oxygène dans le sang stable. Votre bébé aura souvent besoin de plus d'oxygène quelques heures après sa naissance. Les besoins en oxygène du bébé commenceront à diminuer par la suite. La plupart des nourrissons atteints de tachypnée transitoire s'améliorent en moins de 12 à 24 heures, mais certains auront besoin d'aide pendant quelques jours.
Une respiration très rapide signifie généralement qu'un bébé est incapable de manger. Les liquides et les nutriments seront administrés par une veine jusqu'à l'amélioration de votre bébé. Votre bébé peut également recevoir des antibiotiques jusqu'à ce que le prestataire de soins de santé soit sûr qu'il n'y a pas d'infection. Rarement, les bébés atteints de tachypnée transitoire auront besoin d'aide pour respirer ou pour se nourrir une semaine ou plus.
Perspectives (pronostic)
La maladie disparaît le plus souvent dans les 24 à 48 heures suivant l'accouchement. Dans la plupart des cas, les bébés qui ont eu une tachypnée transitoire ne présentent aucun autre problème lié à la maladie. Ils n'auront pas besoin de soins spéciaux ou d'un suivi autre que leurs examens de routine.
Les bébés prématurés ou prématurés (nés environ 2 à 6 semaines avant la date prévue de leur accouchement) qui ont accouché par césarienne sans travail peuvent être à risque de contracter une forme plus grave appelée «TTN malin».
Noms alternatifs
TTN; Poumons humides - nouveau-nés; Fluide pulmonaire foetal retenu; RDS transitoire; Transition prolongée; Tachypnée transitoire néonatale
Références
Carlo WA, Ambalavanan N. Troubles des voies respiratoires. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 101.
Crowley MA. Troubles respiratoires néonatals. Dans: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éds. Fanaroff et la médecine néonatale et périnatale de Martin: maladies du fœtus et du nourrisson. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 74.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, Warner BB, Haberman BE. Morbidités néonatales d’origine prénatale et périnatale. Dans: Creasy RK, R Resnick, Iams JD, juge en chef Lockwood, Moore TR, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 72.
Date de révision 12/13/2017
Mise à jour par: Kimberly G. Lee, MD, M.Sc., IBCLC, professeure agrégée de pédiatrie, division de néonatologie, Université de médecine de Caroline du Sud, Charleston, Caroline du Sud. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.