Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/09/2018
Le prélèvement de villosités choriales (CVS) est un test que certaines femmes enceintes doivent faire pour dépister leur bébé pour des problèmes génétiques.
Comment le test est effectué
Le CVS peut être effectué par le col (transcervical) ou par le ventre (transabdominal). Les taux de fausse couche sont légèrement plus élevés lorsque le test est effectué sur le col.
La procédure transcervicale est réalisée en insérant un mince tube en plastique dans le vagin et le col pour atteindre le placenta. Votre fournisseur de soins de santé utilise des images échographiques pour guider le tube dans la meilleure zone d’échantillonnage. Un petit échantillon de tissu des villosités choriales (placentaire) est ensuite prélevé.
La procédure transabdominale est réalisée en insérant une aiguille dans l'abdomen et l'utérus et dans le placenta. L'échographie est utilisée pour aider à guider l'aiguille et une petite quantité de tissu est aspirée dans la seringue.
L'échantillon est placé dans un plat et évalué dans un laboratoire. Les résultats du test prennent environ 2 semaines.
Comment se préparer à l'examen
Votre fournisseur vous expliquera la procédure, ses risques et les procédures alternatives telles que l'amniocentèse.
Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement avant cette procédure. On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital.
Le matin de la procédure, il se peut que l'on vous demande de boire et de ne pas uriner. Cela remplit votre vessie, ce qui aide votre prestataire de soins à déterminer le meilleur guidage de l'aiguille.
Dites à votre fournisseur si vous êtes allergique à l'iode ou aux fruits de mer, ou si vous avez d'autres allergies.
Comment le test va se sentir
L'échographie ne fait pas mal. Un gel transparent à base d'eau est appliqué sur votre peau pour favoriser la transmission des ondes sonores. Une sonde à main appelée transducteur est ensuite déplacée sur votre ventre. De plus, votre prestataire de soins peut appliquer une pression sur votre abdomen pour trouver la position de votre utérus.
Le gel sera froid au début et peut irriter votre peau s'il n'est pas lavé après la procédure.
Certaines femmes disent que l’approche vaginale donne l’impression d’un test Pap avec un certain inconfort et une sensation de pression. Il peut y avoir une petite quantité de saignements vaginaux après la procédure.
Un obstétricien peut effectuer cette procédure environ 5 minutes après la préparation.
Pourquoi le test est effectué
Le test est utilisé pour identifier toute maladie génétique chez le fœtus. C'est très précis et cela peut être fait très tôt dans la grossesse.
Des problèmes génétiques peuvent survenir lors de toute grossesse. Cependant, les facteurs suivants augmentent le risque:
- Une mère plus âgée
- Grossesses passées avec problèmes génétiques
- Antécédents familiaux de troubles génétiques
Le conseil génétique est recommandé avant la procédure. Cela vous permettra de prendre une décision éclairée, sans hâte, sur les options de diagnostic prénatal.
Le CVS peut être pratiqué plus tôt pendant la grossesse que l’amniocentèse, le plus souvent vers 10 à 12 semaines.
CVS ne détecte pas:
- Anomalies du tube neural (impliquant la colonne vertébrale ou le cerveau)
- Incompatibilité Rh (cela se produit lorsqu'une femme enceinte a du sang Rh négatif et que le fœtus a du sang Rh positif)
- Malformations congénitales
- Problèmes liés au fonctionnement du cerveau, tels que l'autisme et la déficience intellectuelle
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu'il n'y a aucun signe d'anomalie génétique chez le bébé en développement. Même si les résultats du test sont très précis, aucun test n'est précis à 100% pour détecter des problèmes génétiques au cours d'une grossesse.
Que signifie des résultats anormaux
Ce test peut aider à détecter des centaines de troubles génétiques. Des résultats anormaux peuvent être dus à de nombreuses maladies génétiques, notamment:
- Syndrome de Down
- Hémoglobinopathies
- La maladie de Tay-Sachs
Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques. Demandez à votre fournisseur:
- Comment la condition ou le défaut peuvent être traités pendant ou après la grossesse
- Quels sont les besoins spéciaux de votre enfant après la naissance
- Quelles autres options avez-vous pour maintenir ou mettre fin à votre grossesse?
Des risques
Les risques de CVS ne sont que légèrement supérieurs à ceux de l'amniocentèse.
Les complications possibles incluent:
- Saignement
- Infection
- Fausse couche (chez jusqu'à 1 femme sur 100)
- Rh incompatibilité chez la mère
- Rupture des membranes pouvant entraîner une fausse couche
Considérations
Si votre sang est Rh négatif, vous pouvez recevoir un médicament appelé immunoglobuline Rho (D) (RhoGAM et autres marques) pour prévenir l’incompatibilité de Rh.
Vous recevrez une échographie de suivi 2 à 4 jours après la procédure pour vous assurer que votre grossesse se déroule normalement.
Noms alternatifs
CVS; Grossesse - CVS; Conseil génétique - CVS
Images
Choriocentèse
Échantillonnage de villosités choriales - série
Références
Cheng EY. Diagnostic prénatal. Dans: CA Gleason, Juul SE, eds. Maladies du nouveau-né d'Avery. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Dépistage génétique et diagnostic génétique prénatal. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Diagnostic prental de troubles congénitaux. Dans: Resnik R, juge en chef Lockwood, TR Moore, Greene MF, Juge Copel, Silver RM, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 32.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.