Contenu
- Comment le test est effectué
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/11/2018
Apgar est un test rapide effectué sur un bébé 1 et 5 minutes après la naissance. Le score d'une minute détermine dans quelle mesure le bébé a bien toléré le processus d'accouchement. Le score de 5 minutes indique au prestataire de soins de santé à quel point le bébé va bien en dehors du ventre de la mère.
Dans de rares cas, le test sera effectué 10 minutes après la naissance.
Virginia Apgar, MD (1909-1974) a introduit la partition Apgar en 1952.
Comment le test est effectué
Le test Apgar est effectué par un médecin, une sage-femme ou une infirmière. Le prestataire examine le bébé:
- Effort de respiration
- Rythme cardiaque
- Tonus musculaire
- Réflexes
- Couleur de peau
Chaque catégorie est notée 0, 1 ou 2, en fonction de la condition observée.
Effort de respiration:
- Si le nourrisson ne respire pas, le score respiratoire est 0.
- Si les respirations sont lentes ou irrégulières, le nourrisson marque 1 pour l'effort respiratoire.
- Si le bébé pleure bien, le score respiratoire est de 2.
La fréquence cardiaque est évaluée par stéthoscope. C'est l'évaluation la plus importante:
- S'il n'y a pas de rythme cardiaque, le nourrisson marque 0 pour la fréquence cardiaque.
- Si la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute, le nourrisson marque 1 pour sa fréquence cardiaque.
- Si la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, le nourrisson obtient un score de 2 pour la fréquence cardiaque.
Tonus musculaire:
- Si les muscles sont lâches et souples, le nourrisson marque 0 pour le tonus musculaire.
- S'il y a du tonus musculaire, le nourrisson marque 1.
- S'il y a un mouvement actif, le nourrisson marque 2 pour le tonus musculaire.
La réponse à la grimace ou l'irritabilité réflexe est un terme décrivant la réponse à une stimulation, telle qu'un léger pincement:
- S'il n'y a pas de réaction, le nourrisson marque 0 pour le réflexe d'irritabilité.
- En cas de grimace, le nourrisson marque 1 pour son irritabilité réflexe.
- S'il grimace et s'il tousse, éternue ou pleure avec vigueur, le nourrisson marque 2 points pour l'irritabilité réflexe.
Couleur de peau:
- Si la couleur de la peau est bleu pâle, le nourrisson marque 0 pour la couleur.
- Si le corps est rose et les extrémités bleues, le nourrisson compte 1 pour la couleur.
- Si tout le corps est rose, le nourrisson marque 2 pour la couleur.
Pourquoi le test est effectué
Ce test sert à déterminer si un nouveau-né a besoin d'aide pour respirer ou s'il a des problèmes cardiaques.
Résultats normaux
Le score d'Apgar est basé sur un score total de 1 à 10. Plus le score est élevé, plus le bébé va bien après la naissance.
Un score de 7, 8 ou 9 est normal et indique que le nouveau-né est en bonne santé. Un score de 10 est très inhabituel, car presque tous les nouveau-nés perdent 1 point pour les mains et les pieds bleus, ce qui est normal pour après la naissance.
Que signifie des résultats anormaux
Toute note inférieure à 7 indique que le bébé a besoin de soins médicaux. Plus le score est bas, plus le bébé a besoin d'aide pour s'ajuster en dehors du ventre de sa mère.
La plupart du temps, un faible score Apgar est causé par:
- Naissance difficile
- C-section
- Liquide dans les voies respiratoires du bébé
Un bébé avec un score Apgar faible peut avoir besoin de:
- Oxygène et dégagement des voies respiratoires pour aider à la respiration
- Stimulation physique pour que le cœur bat à un rythme sain
La plupart du temps, un score bas à 1 minute est presque normal à 5 minutes.
Un score inférieur à Apgar ne signifie pas qu'un enfant aura des problèmes de santé graves ou à long terme. Le score d'Apgar n'est pas conçu pour prédire la santé future de l'enfant.
Noms alternatifs
Notation du nouveau-né; Livraison - Apgar
Images
Soins infantiles après l'accouchement
Test du nouveau-né
Références
Carlo WA. Le nouveau-né. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 94.
Le juge en chef Hobel, Lamb AR. Surveillance fœtale pendant le travail. Dans: Hacker NF, JC Gambone, juge en chef Hobel, éds. Les bases de l'obstétrique et de la gynécologie chez Hacker & Moore. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 9.
Date de révision 10/11/2018
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.