Contenu
- Considérations
- Les causes
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
Un souffle cardiaque est un souffle, un sifflement ou un grincement entendu lors d'un battement de coeur. Le son est causé par un flux sanguin turbulent (rugueux) dans les valves cardiaques ou à proximité du cœur.
Considérations
Le coeur a 4 chambres:
- Deux chambres hautes (oreillettes)
- Deux cavités inférieures (ventricules)
Le cœur a des valves qui se ferment à chaque battement de coeur, ce qui fait que le sang ne coule que dans un sens. Les vannes sont situées entre les chambres.
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Les murmures peuvent se produire pour plusieurs raisons, telles que:
- Quand une valve ne ferme pas bien et que le sang coule à l’arrière (régurgitation)
- Lorsque le sang circule dans une valvule cardiaque rétrécie ou raide (sténose)
Votre fournisseur de soins de santé peut décrire un murmure de plusieurs façons:
- Les murmures sont classés ("classés") en fonction de la force du murmure avec un stéthoscope. Le classement est sur une échelle. Grade Je peux à peine être entendu. Un exemple de description de murmure est un "murmure de degré II / VI". (Cela signifie que le souffle est de grade 2 sur une échelle de 1 à 6).
- De plus, un murmure est décrit par le stade du battement de coeur lorsque le murmure est entendu. Un souffle cardiaque peut être décrit comme systolique ou diastolique. (Systole, c'est quand le coeur fait sortir du sang et la diastole, quand il se remplit de sang.)
Quand un murmure est plus perceptible, le prestataire peut peut-être le sentir avec la paume de la main sur le cœur. Cela s'appelle un "frisson".
Les éléments que le prestataire cherchera à examiner comprennent:
- Le murmure se produit-il lorsque le cœur se repose ou se contracte?
- Est-ce qu'il dure tout au long du rythme cardiaque?
- Cela change-t-il lorsque vous déménagez?
- Peut-on l'entendre dans d'autres parties de la poitrine, dans le dos ou dans le cou?
- Où est le murmure entendu le plus fort?
Les causes
Beaucoup de souffles cardiaques sont inoffensifs. Ces types de murmures s'appellent des murmures innocents. Ils ne causeront aucun symptôme ou problème. Les murmures innocents NE nécessitent PAS de traitement.
D'autres souffles cardiaques peuvent indiquer une anomalie du coeur. Ces souffles anormaux peuvent être causés par:
- Problèmes de la valve aortique (régurgitation aortique, sténose aortique)
- Problèmes de la valve mitrale (régurgitation mitrale chronique ou aiguë, sténose mitrale)
- Cardiomyopathie hypertrophique (sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique)
- Régurgitation pulmonaire (reflux de sang dans le ventricule droit, causé par un défaut de fermeture complète de la valve pulmonaire)
- Sténose de la valve pulmonaire
- Problèmes de la valve tricuspide (régurgitation tricuspide, sténose tricuspide)
Les souffles importants chez les enfants sont plus susceptibles d'être causés par:
- Retour veineux pulmonaire anormal (formation anormale des veines pulmonaires)
- Défaut septal auriculaire (ASD)
- Coarctation de l'aorte
- Brevet du canal artériel (PDA)
- Défaut septal ventriculaire (VSD)
Plusieurs souffles peuvent résulter d'une combinaison de problèmes cardiaques.
Les enfants ont souvent des murmures dans le cadre de leur développement. Ces murmures n'ont pas besoin de traitement. Ils peuvent inclure:
- Flux d'air pulmonaire
- Murmure de Still
- Bourdonnement veineux
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Un prestataire peut écouter vos bruits cardiaques en plaçant un stéthoscope sur votre poitrine. On vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, tels que:
- D'autres membres de la famille ont-ils eu des murmures ou d'autres bruits cardiaques anormaux?
- Avez-vous des antécédents familiaux de problèmes cardiaques?
- Avez-vous des douleurs à la poitrine, des évanouissements, un essoufflement ou d'autres problèmes respiratoires?
- Avez-vous eu un gonflement, un gain de poids ou des veines bombées dans le cou?
- Votre peau a-t-elle une couleur bleuâtre?
Le prestataire peut vous demander de vous asseoir, de vous tenir debout ou de retenir votre souffle tout en retenant ou en saisissant quelque chose avec vos mains pour écouter votre cœur.
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Radiographie pulmonaire
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiographie
Noms alternatifs
La poitrine sonne - des murmures; Sons cardiaques - anormaux; Murmure - innocent; Murmure innocent; Souffle cardiaque systolique; Souffle cardiaque diastolique
Images
Coeur, coupe au milieu
Valves cardiaques
Références
Fang JC, O'Gara PT. Histoire et examen physique: une approche fondée sur des preuves. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 10.
Goldman L. Approche du patient avec une possible maladie cardiovasculaire. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC 2017 Mise à jour ciblée de la directive 2014 AHA / ACC pour la gestion des patients cardiaques valvulaires: rapport du groupe de travail sur les directives de pratique de l'American College of Cardiology / American Heart Association. Circulation. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.