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Greffe osseuse



Une greffe osseuse est une intervention chirurgicale consistant à placer un nouvel os ou de nouveaux substituts dans les espaces entourant un os cassé ou des défauts osseux.

La description

Une greffe osseuse peut être prélevée sur l'os sain de la personne (cela s'appelle une autogreffe). Ou bien, il peut être prélevé sur des os congelés et donnés (allogreffe). Dans certains cas, un substitut osseux synthétique (synthétique) est utilisé.

Vous serez endormi et ne ressentez aucune douleur (anesthésie générale).

Pendant la chirurgie, le chirurgien fait une incision sur le défaut osseux. La greffe osseuse peut être prélevée dans des zones proches du défaut osseux ou plus communément du bassin. La greffe osseuse est formée et insérée dans et autour de la zone. La greffe osseuse peut être maintenue en place avec des épingles, des plaques ou des vis.

Pourquoi la procédure est effectuée

Les greffes osseuses sont utilisées pour:

  • Fusionner les joints pour empêcher le mouvement
  • Réparer les os cassés (fractures) présentant une perte osseuse
  • Réparer un os blessé qui n'a pas guéri

Des risques

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général incluent:

  • Réactions aux médicaments, problèmes respiratoires
  • Saignement, caillots sanguins, infection

Les risques de cette chirurgie incluent:

  • Douleur à l'endroit du corps où l'os a été retiré
  • Lésion traumatique de nerfs près de la zone de greffe osseuse
  • Raideur de la région

Avant la procédure

Dites à votre chirurgien quels médicaments vous prenez. Cela inclut les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Suivez les instructions concernant l'arrêt des anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) ou les AINS tels que l'aspirine. Ceux-ci pourraient causer une augmentation du saignement pendant la chirurgie.

Le jour de l'opération:

  • Suivez les instructions pour ne rien manger ni boire avant la chirurgie.
  • Prenez les médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
  • Si vous vous rendez à l’hôpital depuis votre domicile, assurez-vous d’arriver à l’heure prévue.

Après la procédure

Le temps de récupération dépend de la blessure ou du défaut à traiter et de la taille de la greffe osseuse. Votre rétablissement peut prendre 2 semaines à 3 mois. La greffe osseuse elle-même prendra jusqu'à 3 mois ou plus pour guérir.

On vous dira peut-être d'éviter les exercices extrêmes pendant une période maximale de 6 mois. Demandez à votre prestataire ou à votre infirmière ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire en toute sécurité.

Vous devrez garder la zone de greffe osseuse propre et sèche. Suivez les instructions à propos de la douche.

Ne pas fumer. Fumer ralentit ou empêche la guérison des os. Si vous fumez, la greffe est plus susceptible d'échouer. Sachez que les patchs à la nicotine ralentissent la guérison, tout comme le fait de fumer.

Perspectives (pronostic)

La plupart des greffes osseuses favorisent la guérison des défauts osseux avec un faible risque de rejet de la greffe.

Noms alternatifs

Autogreffe - os; Allogreffe - os; Fracture - greffe osseuse; Chirurgie - greffe osseuse; Greffe osseuse autologue

Images


  • Greffe osseuse vertébrale - série

  • Récolte de greffe d'os

Références

Brinker MR, O'Connor DP. Non-unions: évaluation et traitement. Dans: Browner BD, Jupiter JB, C Krettek, Anderson PA, éds. Traumatismes squelettiques: science fondamentale, gestion et reconstruction. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.

Seitz IA, CM Teven, RR Reid. Réparation et greffe d'os. Dans: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Chirurgie Plastique, Volume 1: Principes. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 18.

Date de révision 8/15/2018

Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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