Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 03/09/2018
La pyloroplastie est une intervention chirurgicale destinée à élargir l'ouverture de la partie inférieure de l'estomac (pylore) afin que le contenu de l'estomac puisse se vider dans l'intestin grêle (duodénum).
Le pylore est une zone épaisse et musculaire. Quand il s'épaissit, la nourriture ne peut pas passer.
La description
La chirurgie est effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie générale (endormi et sans douleur).
Si vous avez une chirurgie ouverte, le chirurgien:
- Fait une grande coupe chirurgicale dans votre ventre pour ouvrir la zone.
- Couper à travers une partie du muscle épaissi pour l'élargir.
- Ferme la coupe de manière à garder le pylore ouvert. Cela permet à l'estomac de se vider.
Les chirurgiens peuvent également effectuer cette chirurgie à l'aide d'un laparoscope. Un laparoscope est une minuscule caméra qui est insérée dans votre ventre à travers une petite coupure. La vidéo de la caméra apparaîtra sur un moniteur dans la salle d'opération. Le chirurgien regarde le moniteur pour effectuer l'opération. Pendant l'opération:
- Trois à cinq petites coupures sont faites dans votre ventre. La caméra et d'autres petits outils seront insérés à travers ces coupes.
- Votre ventre sera rempli de gaz pour permettre au chirurgien de voir la région et d’effectuer l’opération avec plus d’espace de travail.
- Le pylore est opéré comme décrit ci-dessus.
Pourquoi la procédure est effectuée
La pyloroplastie est utilisée pour traiter les complications chez les personnes atteintes d'un ulcère peptique ou d'autres problèmes d'estomac provoquant un blocage de l'ouverture de l'estomac.
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments ou problèmes respiratoires
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques pour cette chirurgie incluent:
- Dommages à l'intestin
- Hernie
- Fuite du contenu de l'estomac
- Diarrhée à long terme
- Malnutrition
- Déchirure de la muqueuse des organes voisins (perforation de la muqueuse)
Avant la procédure
Dites à votre chirurgien:
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
Pendant les jours précédant votre chirurgie:
- Vous pouvez être invité à arrêter de prendre des anticoagulants. Ceux-ci comprennent les AINS (aspirine, ibuprofène), la vitamine E, la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), l’apixaban (Eliquis) et le clopidogrel (Plavix).
- Demandez à votre chirurgien quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de l'opération.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous aider à arrêter de fumer.
Le jour de votre chirurgie:
- Suivez les instructions pour ne pas manger ni boire.
- Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
Après la chirurgie, l'équipe soignante surveillera votre respiration, votre pression artérielle, votre température et votre fréquence cardiaque. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux dans les 24 heures.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens se remettent rapidement et complètement. La durée moyenne d'hospitalisation est de 2 à 3 jours. Il est probable que vous puissiez commencer lentement un régime régulier dans quelques semaines.
Noms alternatifs
Ulcère peptique - pyloroplastie; PUD - pyloroplastie; Obstruction pylorique - pyloroplastie
Références
Chan FKL, Lau JYW. Ulcère peptique. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 53.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estomac. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 48.
Date de révision 03/09/2018
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.