Contenu
Le lymphome hodgkinien classique est un terme plus ancien utilisé pour décrire un groupe de quatre types courants de maladie de Hodgkin. Ensemble, ils représentent plus de 95% de toutes les maladies de Hodgkin dans les pays développés.Sous-types
Il existe quatre principaux sous-types de lymphome de Hodgkin:
- Lymphome hodgkinien sclérosant nodulaire (NSHL): Il s'agit de la variété la plus courante de lymphome hodgkinien. Cela se produit davantage chez les jeunes.
- Lymphome de Hodgkin à Cellularité Mixte (MCHL): C'est le deuxième plus courant et c'est un type qui peut survenir à tout âge.
- Lymphome de Hodgkin classique riche en lymphocytes (LRCHL): Il s'agit d'un type rare et il est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen.
- Lymphome hodgkinien appauvri en lymphocytes (LDHL): C'est la variété la moins courante de lymphome hodgkinien classique et elle est plus fréquente chez les personnes âgées et celles dont les défenses corporelles sont altérées. Alors que les autres types se produisent principalement dans les ganglions lymphatiques de la moitié supérieure du corps, dans le LDHL, ils sont affectés dans l'abdomen et il peut y avoir une atteinte de la rate, du foie et de la moelle osseuse.
Ce qui distingue la maladie de Hodgkin classique
Dans tous les sous-types de lymphome hodgkinien classique, les cellules cancéreuses sont un type anormal de lymphocyte B appelé cellules de Reed-Sternberg (RS). Ils ont une apparence typique qui ne ressemble à aucune autre cellule du corps. Lorsqu'ils sont vus dans une biopsie des ganglions lymphatiques, ils aident au diagnostic de la maladie de Hodgkin. Ils sont très grands et la cellule RS typique a deux noyaux en image miroir lui donnant une apparence d'yeux de hibou. Il existe des variantes de cette apparence, mais elles sont facilement identifiables par le pathologiste. Les cellules RS sont les cellules cancéreuses, mais l'élargissement des ganglions lymphatiques est dû à la réaction d'autres cellules immunitaires dans les ganglions lymphatiques. Les sous-types de la maladie de Hodgkin classique varient selon les autres types de cellules que l'on trouve dans les ganglions lymphatiques et les ganglions touchés.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes du lymphome ne sont pas très différents entre ces quatre types, mais les modèles de ganglions lymphatiques hypertrophiés et le stade au moment du diagnostic peuvent être très différents. En conséquence, les résultats après le traitement peuvent également être différents. Un pathologiste expérimenté peut déterminer le type exact de Hodgkin en examinant des échantillons de biopsie des ganglions lymphatiques au microscope.
La maladie de Hodgkin classique est mise en scène par les symptômes, l'examen physique, la biopsie des ganglions lymphatiques, les tests d'imagerie, les tests sanguins et parfois avec des tests de moelle osseuse. Celles-ci sont évaluées avec la classification des stades de Cotswold et assignées aux étapes I à IV. On leur attribue également A contre B pour être volumineuses ou non, ce qui signifie que les tumeurs de la poitrine sont un tiers de la largeur de la poitrine ou 10 centimètres de diamètre dans d'autres zones.
Traitement
Le traitement de la maladie de Hodgkin classique dépend du type, du stade et de son encombrement, ainsi que des symptômes, des résultats de laboratoire, de l'âge et de l'état de santé général. En général, une chimiothérapie est administrée, suivie d'une radiothérapie. S'il n'y a pas de réponse à ces traitements, elle peut être suivie d'un autre schéma de chimiothérapie, d'une greffe de cellules souches ou d'un traitement avec l'anticorps monoclonal brentuximab vedotin.
- Partager
- Retourner