Contenu
L'ostéoporose est une maladie osseuse progressive où la densité osseuse est perdue ou la formation osseuse est insuffisante. Le résultat est des os affaiblis et une susceptibilité à la fracture. L'ostéoporose est plus fréquente chez les personnes âgées - en particulier les femmes ménopausées et post-ménopausées - mais elle peut également toucher les enfants, auquel cas on parle d'ostéoporose juvénile. Cette forme rare d'ostéoporose survient généralement juste avant le début de la puberté chez des enfants auparavant en bonne santé. L'âge moyen au début est de sept ans, avec une fourchette de un à 13 ans.L'ostéoporose peut être un problème sérieux pour les jeunes car elle frappe à un moment où ils construisent la majeure partie de leur masse osseuse. Perdre de la masse osseuse pendant cette période cruciale peut exposer un enfant à des complications très graves, notamment des fractures.
Symptômes
Le premier signe qu'un enfant souffre d'ostéoporose est une douleur au bas du dos, aux hanches et / ou aux pieds. L'enfant peut également avoir des difficultés à marcher ou à marcher avec une boiterie. Les fractures des membres inférieurs sont fréquentes, en particulier du genou ou de la cheville.
L'ostéoporose juvénile peut également entraîner des déformations physiques, notamment:
- Coffre englouti
- Perte de hauteur
- Courbure anormale de la colonne thoracique, une condition appelée cyphose. La colonne thoracique relie la colonne cervicale au-dessus de la colonne lombaire ci-dessous. Il descend de la base du cou jusqu'à l'abdomen et est la seule partie de la colonne vertébrale reliée à la cage thoracique.
Les causes
L'ostéoporose chez les enfants est rare, mais elle est souvent causée par une condition médicale sous-jacente. Il existe deux types d'ostéoporose juvénile: secondaire et idiopathique.
Un diagnostic d'ostéoporose juvénile idiopathique est posé lorsque la cause de la maladie n'est pas identifiée.
Ostéoporose juvénile secondaire
L'ostéoporose secondaire est plus fréquente que l'ostéoporose juvénile idiopathique, mais une prévalence exacte est inconnue. Ostéoporose juvénile secondaire généralement causée par une autre condition médicale.
Certaines des maladies pouvant entraîner une ostéoporose juvénile secondaire chez un enfant comprennent:
Arthrite juvénile (AJ): Différents types d'AJ ont des processus pathologiques qui contribuent au développement de l'ostéoporose. Par exemple, les études chez les enfants atteints d'arthrite juvénile idiopathique ont une masse osseuse plus faible que prévu, en particulier les articulations touchées par l'arthrite. D'autres études montrent que les médicaments utilisés pour traiter l'AJ, comme la prednisone, peuvent avoir un effet négatif sur la masse osseuse. De plus, certains comportements liés à l'AJ, comme éviter l'activité physique en raison de la douleur, peuvent également réduire la solidité et la masse osseuse.
Diabète de type 1: Le diabète de type 1, un type de diabète où le corps produit trop peu ou pas d'insuline, est fréquent chez les enfants et les jeunes adultes. Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont souvent des os de mauvaise qualité et un risque accru de fractures. Avec l'apparition du diabète de type 1 chez les personnes plus jeunes, lorsque la masse osseuse augmente encore, le risque pour un enfant de développer une ostéoporose secondaire est accru.
Fibrose kystique (CF): La mucoviscidose est une maladie génétique évolutive qui provoque des infections pulmonaires récurrentes et continues, et qui finit par limiter la capacité de respirer au fil du temps. Les maladies pulmonaires peuvent ralentir la puberté et entraver la croissance osseuse de l’enfant et un ralentissement de la puberté mènera éventuellement à des os plus faibles.
Maladies de malabsorption: La malabsorption des maladies intestinales (par exemple la maladie de Crohn, la maladie cœliaque, etc.) peut réduire l'absorption des nutriments par les intestins, y compris le calcium provenant de l'alimentation et de la vitamine D. Cela peut augmenter la perte osseuse et entraîner des fractures.
Syndrome de la triade de l'athlète féminine: Cette condition peut également conduire à l'ostéoporose chez les jeunes femmes. Elle est causée par une combinaison de manque d'énergie, de mauvaise alimentation et de règles manquées.
Médicaments peut également entraîner une ostéoporose juvénile secondaire, y compris des médicaments chimiothérapeutiques, des médicaments anticonvulsivants et des corticostéroïdes. Si votre enfant a un cancer, des convulsions ou de l'arthrite, vous voudrez peut-être parler à son médecin de la vérification de la densité osseuse.
Mode de vie: Parfois, l'ostéoporose juvénile est liée à certains comportements, tels que l'immobilité ou l'inactivité prolongée. Une nutrition inadéquate - en particulier un manque de vitamine D et de calcium - peut également contribuer à l'ostéoporose juvénile.
Ostéoporose juvénile idiopathique
Bien qu’il n’existe aucune cause connue de l’ostéoporose juvénile idiopathique, les chercheurs ont confirmé que la génétique joue un rôle dans l’ostéoporose précoce qui n’est pas secondaire. Par exemple, des mutations de certaines protéines régulatrices ont été liées à une ostéoporose précoce avec fractures axiales (rachidiennes) et appendiculaires (membres) pendant l'enfance.
L'ostéoporose juvénile idiopathique est moins fréquente que secondaire. Il semble toucher plus de garçons que de filles. Il commence également avant la puberté, avec un début moyen de 7 ans.
Avec ce type d’ostéoporose, la densité osseuse de votre enfant peut récupérer pendant la puberté. Cependant, la densité osseuse ne sera toujours pas aussi normale lorsque la masse osseuse atteindra son maximum plus tard à l'âge adulte.
Diagnostic
Un diagnostic d'ostéoporose juvénile peut être un diagnostic difficile à poser. Les échographies de densité osseuse sont le moyen le plus précis de déterminer précocement une diminution de la masse osseuse, mais l’analyse ne peut être effectuée qu’une fois que le médecin de votre enfant soupçonne une ostéoporose juvénile. Ces scans examinent le contenu minéral osseux et les modifications du squelette, y compris la perte osseuse. Ces tests, cependant, ne sont pas toujours précis et doivent être examinés attentivement afin de poser un diagnostic d'ostéoporose.
Au lieu de cela, le médecin de votre enfant s'appuiera sur les signes et symptômes qui indiquent que votre enfant peut avoir des os fragiles. Cela comprend des douleurs dans le bas du dos, les hanches et les pieds, accompagnées de problèmes de marche. La douleur et les fractures au genou et à la cheville peuvent être un symptôme.
Si un enfant ne présente pas de symptômes, un diagnostic est généralement posé lorsqu'un enfant a un os cassé. En plus de la numérisation de la densité osseuse, les rayons X peuvent également montrer une faible densité osseuse, des fractures ou une vertèbre affaissée ou déformée (os de la colonne vertébrale). Malheureusement, les rayons X ne détecteront pas l'ostéoporose tant qu'il n'y aura pas de perte de masse osseuse significative.
Les nouveaux types de rayons X, y compris l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA), l'absorptiométrie à double photon (DPA) et la tomodensitométrie quantitative (tomodensitométrie CAT), peuvent aider à un diagnostic plus précoce et plus précis de la faible masse osseuse.
Ostéoporose juvénile vs ostéogenèse imparfaite
L'ostéogenèse imparfaite (OI) est une maladie génétique rare. Tout comme l'ostéoporose juvénile, elle est connue pour causer des os fragiles susceptibles de se fracturer. Elle est causée par des problèmes de quantité et de qualité du collagène osseux.
Le collagène osseux est une protéine dure, insoluble et caoutchouteuse présente dans les os, les muscles, la peau et les tendons. Les enfants atteints d'OI n'atteindront pas une masse osseuse normale. Cette condition varie de légère à sévère.
Les caractéristiques d'OI comprennent:
- Des os qui se fracturent facilement
- Douleur osseuse
- Articulations lâches ou hypermobiles (articulations qui ont une plus grande mobilité)
- Faible force musculaire
- Histoire de famille
- Petite taille, en particulier dans les cas modérés à sévères
- Sclère, une condition où le blanc des yeux est teinté de bleu, violet ou gris
- Possible perte d'audition
- Dents cassantes possibles, une condition appelée dentinogenèse imparfaite
Les deux principales caractéristiques de l'OI qui la distinguent de l'ostéoporose juvénile sont les antécédents familiaux et la sclérotique. Dans certains cas, distinguer l'OI de l'ostéoporose juvénile peut nécessiter des tests génétiques.
Traitement
Une fois que votre enfant a un diagnostic, le médecin de votre enfant voudra élaborer un plan de traitement spécifique. Le traitement vise généralement à protéger la colonne vertébrale et les autres os contre les fractures et est également basé sur la gravité de la maladie.
Comme leurs pairs, les enfants atteints d'ostéoporose secondaire ont besoin d'une alimentation riche en vitamine D et en calcium. Ils devraient également faire autant d'activité physique que possible compte tenu des limites de leur santé.
Traiter la source
Le traitement dépend principalement de la cause des symptômes de l'ostéoporose. Avec l’ostéoporose juvénile secondaire, le médecin de votre enfant voudra identifier et traiter la cause sous-jacente.
Si une condition médicale sous-jacente est la source, cela comprendra le diagnostic et le traitement de cette maladie. Avec l'ostéoporose juvénile d'origine médicamenteuse, il est préférable de traiter l'affection primaire avec la dose de médicament efficace la plus faible ou de trouver un traitement alternatif et efficace.
Exercice
Vous devez encourager votre enfant à faire de l'exercice régulièrement. Demandez à votre pédiatre de famille de vous recommander un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice. Cette personne peut aider à créer un programme d'exercices qui favorise la santé des os, est sécuritaire et réduit le risque de fractures.
Vous voudrez que votre enfant soit actif, mais c'est une bonne idée d'éviter les sports où votre enfant pourrait facilement se blesser, comme les sports de contact.
Calcium et vitamine D
Étant donné que le calcium est un élément important de la santé des os, l’ajout de plus de calcium à l’alimentation de votre enfant peut augmenter la solidité des os et réduire le risque de fracture. Les bonnes sources alimentaires de calcium comprennent les produits laitiers (lait, yogourt, fromage, etc.), les légumes verts à feuilles et les aliments enrichis en calcium. Un diététiste peut être une excellente source d’informations pour augmenter le taux de calcium dans l’alimentation de votre enfant.
Vous devez également vous assurer que votre enfant consomme suffisamment de vitamine D, car cette vitamine augmente l'absorption du calcium et renforce les os. Nous tirons l'essentiel de notre exposition à la vitamine D du soleil, alors assurez-vous que votre enfant est exposé au soleil tous les jours. Si vous craignez que votre enfant ne reçoive pas suffisamment de vitamine D, parlez-en à son médecin.
Médicament
Votre enfant peut avoir besoin de médicaments pour gérer les symptômes. Cela peut inclure des analgésiques après une fracture ou, si un enfant souffre d'ostéoporose sévère, des médicaments pour favoriser la solidité des os.Ceux-ci comprennent le fluorure, la calcitonine et les bisphosphonates.
Votre médecin est le mieux placé pour déterminer les options de médicaments qui conviennent le mieux à sa situation particulière. Le médecin de votre enfant peut également vous prescrire des suppléments de calcium ou de vitamine D si votre enfant ne consomme pas suffisamment de nourriture ou d’exposition au soleil.
Problèmes à long terme
L'ostéoporose juvénile non traitée peut entraîner des problèmes à long terme. En effet, tout au long de leur enfance, les enfants développent leur pic de basse osseuse. Ceci est généralement accompli avant 30 ans.
Plus une personne a d'os, plus ses os sont solides. Des os solides réduisent également le risque d'ostéoporose plus tard dans la vie.
Sans traitement, l'ostéoporose juvénile peut affecter la solidité et la densité osseuse, et également augmenter le risque de fractures ostéoporotiques plus tard dans la vie. C'est pourquoi le diagnostic et le traitement précoces de l'ostéoporose juvénile sont importants.
Inverser l'ostéoporose et prévenir la perte osseuse avec des médicaments efficacesUn mot de Verywell
Vous pouvez promouvoir de saines habitudes osseuses chez vos enfants en encourageant une bonne nutrition et beaucoup d'exercice. Manger pour la santé des os signifie consommer beaucoup d'aliments riches en calcium et en vitamine D, y compris les produits laitiers, les fruits riches en calcium et les légumes à feuilles, les noix et les graines, et certains types de poissons gras (par exemple, les sardines et le saumon). Vous devriez également essayer de limiter l’accès des enfants aux boissons gazeuses et aux collations qui ne fournissent pas de calcium.
Aidez vos enfants à trouver une variété d'activités physiques auxquelles ils peuvent aimer participer et établissez des limites pour les activités sédentaires, comme regarder la télévision et jouer à des jeux vidéo.
Un autre bon moyen de promouvoir les os de vos enfants est la santé en étant un bon modèle. Buvez du lait aux repas, mangez des aliments riches en calcium et faites beaucoup d'exercice. Ne fumez pas. Vous ne le réalisez peut-être pas, mais vos enfants vous regardent, et vos habitudes - bonnes et mauvaises - ont une forte influence sur eux maintenant et à l'avenir.