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HISTOIRE DE LA PROFESSION
Le premier programme de formation d'adjoints au médecin (PA) a été créé en 1965 à l'Université Duke par le Dr Eugene Stead.
La plupart des programmes exigent que les candidats possèdent un baccalauréat. Les candidats doivent également avoir une certaine expérience des soins de santé, tels que technicien médical d’urgence, ambulancier, éducateur sanitaire, infirmier auxiliaire autorisé ou infirmier diplômé. L’étudiant moyen a un baccalauréat dans certains domaines et environ quatre ans d’expérience dans le domaine de la santé. Les programmes éducatifs pour les AM sont généralement associés aux collèges de médecine. Leur durée varie de 25 à 27 mois. La plupart des programmes décernent une maîtrise à la fin. Tous les programmes devront donner une maîtrise d’ici à 2020.
Les premiers étudiants de l'AP étaient pour la plupart des médecins militaires. Ils ont pu approfondir les connaissances et l'expérience acquises au sein de l'armée pour assumer un rôle dans les soins primaires. Le rôle d'adjoint au médecin a permis aux assistants médicaux d'accomplir des tâches qui n'étaient auparavant effectuées que par des médecins. Ceux-ci incluent la prise d'antécédents, l'examen physique, le diagnostic et la gestion des patients.
De nombreuses études ont montré que les AM peuvent fournir des soins de santé de haute qualité, comparables à ceux d'un médecin, dans environ 80% des conditions observées dans les établissements de soins de santé primaires.
CHAMP D'APPLICATION
L'adjoint au médecin est prêt, tant sur le plan académique que clinique, à fournir des services de soins de santé sous la direction et la supervision d'un docteur en médecine ou d'un docteur en médecine ostéopathique. Les fonctions de l'AP comprennent la prestation de services de diagnostic, de traitement, de prévention et de maintien de la santé.
Dans les 50 États américains, Washington, DC et Guam disposent de privilèges de pratique normatifs. Certains adjoints au médecin peuvent ne pas recevoir de remboursement direct par un tiers (assurance) pour leurs services, mais leurs services sont facturés par l'intermédiaire de leur médecin ou de leur employeur.
PARAMÈTRES DE PRATIQUE
Les adjoints au médecin exercent dans divers milieux dans presque tous les domaines de spécialité médicale et chirurgicale. Beaucoup exercent dans les domaines de soins primaires, y compris la pratique familiale. Les autres domaines de pratique courants sont la chirurgie générale, les spécialités chirurgicales et la médecine d'urgence. Les autres sont impliqués dans l’enseignement, la recherche, l’administration ou dans d’autres rôles non cliniques.
Les AM peuvent exercer dans n'importe quel milieu dans lequel un médecin fournit des soins. Cela permet aux médecins de concentrer leurs compétences et leurs connaissances de manière plus efficace. Les AM pratiquent dans les communautés rurales et les quartiers défavorisés. La capacité et la volonté des praticiens de pratiquer dans les zones rurales ont amélioré la répartition des fournisseurs de soins de santé dans l'ensemble de la population.
REGULATION DE LA PROFESSION
À l'instar de nombreuses autres professions, les adjoints au médecin sont réglementés à deux niveaux différents. Ils sont agréés au niveau de l'État conformément à des lois spécifiques. La certification est établie par une organisation nationale. Les exigences relatives aux normes de pratique minimales sont cohérentes dans tous les États.
Autorisation d'exercer: Les lois spécifiques à l'autorisation d'exercer peuvent varier quelque peu d'un État à l'autre. Cependant, presque tous les États exigent une certification nationale avant d'obtenir leur permis.
Toutes les lois des États exigent que les PA aient un médecin superviseur. Ce médecin ne doit pas nécessairement être sur place au même endroit que le PA. La plupart des États autorisent la supervision d'un médecin par communication téléphonique lors de visites périodiques. Les médecins et les médecins superviseurs ont souvent un plan de pratique et de supervision, qui est parfois transmis à des organismes publics.
Certification: Aux débuts de la profession, l'AAPA (Association américaine des assistants médicaux) s'est associée à l'AMA (Association médicale américaine) et au Conseil national des médecins examinateurs pour mettre au point un examen national des compétences.
En 1975, un organisme indépendant, la Commission nationale sur la certification des adjoints au médecin, a été créé pour administrer un programme de certification. Ce programme comprend un examen de base, une formation médicale continue et un réexamen périodique pour la recertification. Seuls les adjoints au médecin qui sont diplômés de programmes approuvés et qui ont obtenu et conservé cette certification peuvent utiliser les diplômes PA-C (certifiés).
Pour plus d'informations, visitez l'American Academy of Physician Assistants - www.aapa.org ou la Commission nationale de certification des adjoints au médecin - www.nccpa.net.
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Types de fournisseurs de soins de santé
Références
Ballweg R, EM Sullivan, Brown D, Vetrosky DT. Compétences pour la profession d'adjoint au médecin. Dans: Ballweg R, EM Sullivan, Brown D, Vetrosky DT, éds. Assistant médecin: Guide de pratique clinique. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: annexe, 749-751.
Date de révision 8/26/2017
Mise à jour par: Linda J. Vorvick, MD, professeure agrégée de clinique, département de médecine familiale, UW Medicine, faculté de médecine, université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.