Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 26/03/2018
La trichotillomanie est la perte de cheveux provoquée par des envies répétées de tirer ou de tordre les cheveux jusqu'à ce qu'ils se détachent. Les gens sont incapables de mettre fin à ce comportement, même lorsque leurs cheveux deviennent plus fins.
Les causes
La trichotillomanie est un type de trouble du contrôle impulsif. Ses causes ne sont pas clairement comprises.
Cela peut toucher jusqu'à 4% de la population. Les femmes sont 4 fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes.
Symptômes
Les symptômes commencent le plus souvent avant l'âge de 17 ans. Les cheveux peuvent apparaître par endroits ou sur le cuir chevelu. L'effet est une apparence inégale. La personne peut cueillir d’autres zones poilues, telles que les sourcils, les cils ou les poils.
Ces symptômes sont le plus souvent observés chez les enfants:
- Un aspect inégal pour les cheveux
- Taches nues ou perte de cheveux tout autour (diffuse)
- Blocage de l'intestin (obstruction) si les gens mangent les cheveux qu'ils arrachent
- Tirant constamment, tirant ou tordant les cheveux
- Refuser les cheveux
- La repousse des cheveux qui ressemble à du chaume dans les taches nues
- Sensation de tension croissante avant la traction des cheveux
- Autres comportements d'automutilation
- Sensation de soulagement, de plaisir ou de satisfaction après la coupe des cheveux
La plupart des personnes atteintes de ce trouble ont également des problèmes avec:
- Se sentir triste ou déprimé
- Anxiété
- Mauvaise image de soi
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé examinera votre peau, vos cheveux et votre cuir chevelu. Un morceau de tissu peut être retiré (biopsie) pour rechercher d'autres causes, telles qu'une infection du cuir chevelu, et pour expliquer la perte de cheveux.
Traitement
Les experts ne s'entendent pas sur l'utilisation des médicaments pour le traitement. Cependant, la naltrexone et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont révélés efficaces pour réduire certains symptômes. La thérapie comportementale et le renversement d'habitude peuvent également être efficaces.
Perspectives (pronostic)
La trichotillomanie qui commence chez les enfants plus jeunes (moins de 6 ans) peut disparaître sans traitement. Pour la plupart des gens, le tirage des cheveux prend fin dans les 12 mois.
Pour d'autres, la trichotillomanie est un trouble qui dure toute la vie. Cependant, le traitement améliore souvent l'arrachage des cheveux et les sentiments de dépression, d'anxiété ou de mauvaise image de soi.
Complications possibles
Les gens peuvent avoir des complications quand ils mangent les cheveux arrachés (trichophagie). Cela peut causer un blocage dans les intestins ou conduire à une mauvaise nutrition.
La prévention
La détection précoce est la meilleure forme de prévention car elle conduit à un traitement précoce. Diminuer le stress peut aider, car le stress peut augmenter le comportement compulsif.
Noms alternatifs
La trichotillose; Coupe de cheveux compulsive
Images
Trichotillomanie - haut de la tête
Références
Association américaine de psychiatrie. Troubles obsessionnels compulsifs et connexes. Dans: Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 235-264.
Martin KL. Troubles du cheveu. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 662.
AR Weissman, CM Gould, KM Sanders. Troubles du contrôle des impulsions. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 23.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.