Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 28/09/2017
L’infection vaginale à levures est une infection du vagin. Il est le plus souvent dû au champignon Candida albicans.
Les causes
La plupart des femmes ont une infection vaginale à levures à un moment donné. Candida albicans est un type courant de champignon. On le trouve souvent en petites quantités dans le vagin, la bouche, le tube digestif et sur la peau. La plupart du temps, cela ne provoque ni infection ni symptômes.
Candida et les nombreux autres germes qui vivent normalement dans le vagin se maintiennent. Parfois, le nombre de candida augmente. Cela conduit à une infection à levures.
Cela peut arriver si:
- Vous prenez des antibiotiques pour traiter une autre infection. Les antibiotiques modifient l'équilibre normal entre les germes dans le vagin.
- Tu es enceinte
- Vous êtes obèse
- Vous avez le diabète
Une infection à levures ne se transmet pas par contact sexuel. Cependant, certains hommes peuvent développer des symptômes après un contact sexuel avec un partenaire infecté. Ces symptômes peuvent inclure des démangeaisons, des éruptions cutanées ou une irritation du pénis.
Avoir de nombreuses infections à levures vaginales peut être un signe d'autres problèmes de santé. D'autres infections et pertes vaginales peuvent être confondues avec une infection vaginale à levures.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Pertes vaginales anormales. La décharge peut aller de légère décharge aqueuse blanche à épaisse, blanche et trapue (comme le fromage cottage).
- Démangeaisons et brûlures du vagin et des lèvres
- Douleur lors de rapports sexuels
- Miction douloureuse
- Rougeur et gonflement de la peau juste à l'extérieur du vagin (vulve)
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen pelvien. Cela peut montrer:
- Gonflement et rougeur de la peau de la vulve, du vagin et du col de l'utérus
- Des taches blanches et sèches sur la paroi vaginale
- Fissures dans la peau de la vulve
Une petite quantité des pertes vaginales est examinée à l'aide d'un microscope. Ceci s'appelle un test humide et un test KOH.
Parfois, une culture est prise si:
- L'infection ne s'atténue pas avec le traitement
- L'infection se reproduit
Votre fournisseur peut vous demander d’autres tests pour éliminer d’autres causes de vos symptômes.
Traitement
Les médicaments pour traiter les infections vaginales à levures sont disponibles sous forme de crèmes, pommades, comprimés vaginaux ou suppositoires et comprimés oraux. La plupart peuvent être achetés sans avoir besoin de voir votre fournisseur.
Vous soigner à la maison est probablement acceptable si:
- Vos symptômes sont légers et vous n'avez pas de douleur pelvienne ou de fièvre
- Ce n'est pas votre première infection à levures et vous n'avez pas eu beaucoup d'infections à levures dans le passé
- Tu n'es pas enceinte
- Vous n'êtes pas inquiet des autres infections transmissibles sexuellement (ITS) résultant d'un contact sexuel récent
Les médicaments que vous pouvez acheter vous-même pour traiter une infection vaginale à levures sont les suivants:
- Le miconazole
- Clotrimazole
- Tioconazole
- Butoconazole
Lors de l'utilisation de ces médicaments:
- Lisez attentivement les paquets et utilisez-les comme indiqué.
- Vous devrez prendre le médicament pendant 1 à 7 jours, selon le médicament que vous achetez. (Si vous ne contractez pas d'infections répétées, un médicament à la journée pourrait vous convenir.)
- N'arrêtez pas de prendre ces médicaments tôt car vos symptômes sont meilleurs.
Votre médecin peut également vous prescrire une pilule que vous ne prenez qu'une fois par la bouche.
Si vos symptômes s'aggravent ou si vous contractez souvent des infections vaginales à levures, il vous faudra peut-être:
- Médecine jusqu'à 14 jours
- Azole crème vaginale ou pilule fluconazole chaque semaine pour prévenir les nouvelles infections
Pour aider à prévenir et à traiter les pertes vaginales:
- Gardez votre région génitale propre et sèche. Évitez le savon et rincez avec de l'eau seulement. S'asseoir dans un bain chaud mais pas chaud peut aider à soulager vos symptômes.
- Évitez les douches vaginales. Bien que beaucoup de femmes se sentent plus propres si elles se douchent après leurs règles ou leurs rapports sexuels, cela peut aggraver les pertes vaginales. Les douches éliminent les bactéries saines du vagin qui protègent contre les infections.
- Manger du yaourt avec des cultures vivantes ou prendre Lactobacillus acidophilus comprimés lorsque vous prenez des antibiotiques. Cela peut aider à prévenir une infection à levures.
- Utilisez des préservatifs pour éviter d’attraper ou de propager d’autres infections.
- Évitez d’utiliser des vaporisateurs, des parfums ou des poudres d’hygiène féminine dans la région génitale.
- Évitez de porter des pantalons ou des shorts trop ajustés. Ceux-ci peuvent provoquer une irritation et une transpiration.
- Portez des sous-vêtements en coton ou des bas-culottes en coton. Évitez les sous-vêtements en soie ou en nylon. Ceux-ci peuvent augmenter la transpiration dans la région génitale, ce qui conduit à la croissance de plus de levure.
- Gardez votre taux de sucre dans le sang sous contrôle si vous êtes diabétique.
- Évitez de porter un maillot de bain mouillé ou des vêtements de sport pendant de longues périodes. Lavez les vêtements moites ou humides après chaque utilisation.
Perspectives (pronostic)
La plupart du temps, les symptômes disparaissent complètement avec un traitement approprié.
Complications possibles
Beaucoup de rayures peuvent faire craquer la peau, ce qui augmente le risque d'infection cutanée.
Une femme peut être diabétique ou avoir un système immunitaire affaibli (comme le VIH) si:
- L'infection se reproduit juste après le traitement
- L'infection à levures ne répond pas bien au traitement
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- C'est la première fois que vous présentez des symptômes d'infection vaginale à levures.
- Vous n'êtes pas sûr d'avoir une infection à levures.
- Vos symptômes ne disparaissent pas après l'utilisation de médicaments en vente libre.
- Vos symptômes s'aggravent.
- Vous développez d'autres symptômes.
- Vous avez peut-être été exposé à une IST.
Noms alternatifs
Infection à levures - vagin; Candidose vaginale; Vaginite moniliale
Images
Candida, coloration fluorescente
Anatomie reproductive féminine
Les infections à levures
Infection secondaire
Utérus
Anatomie utérine normale (coupe)
Références
Gardella C, LO Eckert, GM Lentz. Infections des voies génitales: vulve, vagin, col utérin, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 23.
Habif TP. Infections fongiques superficielles. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique: un guide couleur pour le diagnostic et le traitement. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 13.
Hoefgen HR, Merritt DF. Vulvovaginite. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 549.
Kauffman CA. La candidose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 338.
Date de révision 28/09/2017
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.