Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/30/2018
La paralysie du nerf facial due à un traumatisme à la naissance est la perte de mouvement musculaire contrôlable (volontaire) du visage d'un nourrisson en raison d'une pression exercée sur le nerf facial du visage juste avant ou au moment de la naissance.
Les causes
Le nerf facial d'un nourrisson s'appelle également le septième nerf crânien. Il peut être endommagé juste avant ou au moment de la livraison.
La plupart du temps, la cause est inconnue. Mais une livraison difficile, avec ou sans l'utilisation d'un instrument appelé forceps, peut conduire à cette condition.
Parmi les facteurs pouvant causer un traumatisme à la naissance (blessure), citons:
- Grand bébé (peut être vu si la mère est diabétique)
- Longue grossesse ou accouchement
- Utilisation de l'anesthésie épidurale
- Utilisation d'un médicament pour provoquer le travail et des contractions plus fortes
La plupart du temps, ces facteurs ne conduisent pas à une paralysie du nerf facial ni à un traumatisme à la naissance.
Symptômes
La forme la plus courante de paralysie du nerf facial due à un traumatisme à la naissance ne concerne que la partie inférieure du nerf facial. Cette partie contrôle les muscles autour des lèvres. La faiblesse musculaire est principalement perceptible lorsque le nourrisson pleure.
Le nouveau-né peut présenter les symptômes suivants:
- La paupière peut ne pas se fermer du côté affecté
- La partie inférieure du visage (sous les yeux) apparaît inégale pendant les pleurs
- La bouche ne descend pas de la même façon des deux côtés en pleurant
- Aucun mouvement (paralysie) du côté affecté du visage (du front au menton dans les cas graves)
Examens et tests
Un examen physique suffit généralement pour diagnostiquer cette maladie. Dans de rares cas, un test de conduction nerveuse est nécessaire. Ce test peut localiser l'emplacement exact de la lésion nerveuse.
Les tests d'imagerie cérébrale ne sont nécessaires que si votre fournisseur de soins de santé pense qu'il existe un autre problème (comme une tumeur ou un accident vasculaire cérébral).
Traitement
Dans la plupart des cas, le nourrisson sera étroitement surveillé pour voir si la paralysie disparaît d'elle-même.
Si les yeux du bébé ne se ferment pas complètement, un eyepad et des gouttes pour les yeux seront utilisés pour protéger les yeux.
La chirurgie peut être nécessaire pour soulager la pression sur le nerf.
Les nourrissons atteints de paralysie permanente ont besoin d'un traitement spécial.
Perspectives (pronostic)
La maladie disparaît généralement d'elle-même en quelques mois.
Complications possibles
Dans certains cas, les muscles du côté affecté du visage deviennent définitivement paralysés.
Quand contacter un professionnel de la santé
Le prestataire diagnostiquera généralement cette affection pendant que le nourrisson est à l'hôpital. Les cas bénins impliquant seulement la lèvre inférieure peuvent ne pas être remarqués à la naissance. Un parent, un grand-parent ou une autre personne peut remarquer le problème plus tard.
Si le mouvement de la bouche de votre bébé semble différent de chaque côté lorsqu'il pleure, prenez rendez-vous avec le prestataire de votre enfant.
La prévention
Il n'y a pas de moyen garanti de prévenir les lésions de pression chez le fœtus. L'utilisation appropriée de forceps et l'amélioration des méthodes d'accouchement ont réduit le taux de paralysie du nerf facial.
Noms alternatifs
Septième paralysie du nerf crânien due à un traumatisme à la naissance; Paralysie faciale - traumatisme à la naissance; Paralysie faciale - nouveau-né; Paralysie faciale - nourrisson
Références
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Néonatologie Dans: Zitelli BJ, SC McIntire, AJ Nowalk, eds. Atlas du diagnostic physique pédiatrique de Zitelli et Davis. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Traumatisme du système nerveux néonatal. Dans: Swaiman KF, S Ashwal, DM Ferriero et coll., Eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman: principes et pratique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 21.
Kersten RC, Collin R. Couvercles: anomalies congénitales et acquises - gestion pratique. Dans: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Ophtalmologie et strabisme de Taylor & Hoyt. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 19.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.