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La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement de l'arthrite sévère de la hanche. Lors d'une arthroplastie de la hanche, l'articulation de la hanche usée est remplacée par une articulation artificielle. Le plus souvent, les arthroplasties de la hanche sont en métal et en plastique. Dans une chirurgie de remplacement de la hanche typique, des pièces métalliques sont fixées à l'os du fémur (os de la cuisse) et du bassin. Entre les composants métalliques se trouve une doublure en plastique dans la douille artificielle de la hanche remplacée.Malheureusement, ces arthroplasties de la hanche peuvent s'user avec le temps. Afin de réduire cette usure des pièces de remplacement de la hanche, il existe d'autres matériaux moins couramment utilisés pour remplacer l'articulation de la hanche. Ces surfaces d'appui dites alternatives peuvent être soit entièrement métalliques (pas de plastique), soit avoir des pièces en céramique.
Bien que ces remplacements de hanche à roulement alternatif ne s'usent pas aussi rapidement qu'un matériau de remplacement de hanche standard, il existe d'autres problèmes avec ces types d'implants. Une préoccupation spécifique, en particulier avec les prothèses de hanche en céramique, est que l'articulation artificielle a tendance à faire un grincement. Le grincement d'une prothèse de hanche artificielle peut être un inconvénient ou peut être le signe de problèmes d'articulation artificielle.
Les causes
Les grincements dus à une arthroplastie de la hanche peuvent être le résultat de différents problèmes liés à l'implant, à la chirurgie ou au patient.La première étape de l'évaluation d'un bruit anormal d'une hanche remplacée est d'en déterminer la cause. Sans connaître la cause spécifique, il est impossible de déterminer le meilleur traitement pour le problème.
- Problèmes d'implants:Les grincements sont presque toujours un problème chez les patients qui ont un implant avec une surface d'appui alternative (autre que du métal et du plastique), et le plus souvent avec des prothèses de hanche en céramique. Certains implants spécifiques ont été plus enclins à grincer, et dans certains cas , il semble être lié à la taille de l'implant, les implants plus petits grincent plus fréquemment.
- Positionnement chirurgical:Lorsqu'un implant de remplacement de la hanche est positionné dans votre corps, votre chirurgien doit s'assurer qu'il est correctement aligné. Certaines études ont montré que des problèmes d'alignement des implants peuvent entraîner une tendance à grincer.
- Facteurs du patient:Certaines caractéristiques des patients ont été associées au grincement, notamment le fait d'être jeune, lourd et grand. Les patients qui bougent leur hanche sur une plus grande amplitude de mouvement sont également plus susceptibles de ressentir un grincement de leur arthroplastie de la hanche.
- Implants usés: Les implants qui ont commencé à s'user ne grincent généralement pas, mais ils peuvent produire des bruits de claquement ou de grincement en raison d'une usure anormale des implants. Il s'agit d'une situation dans laquelle votre médecin peut recommander des traitements plus invasifs pour éviter une usure supplémentaire. les implants.
Un grincement est-il un problème?
Le plus souvent, non. Une hanche qui grince est généralement un inconvénient, et votre médecin peut vous aider à éviter les grincements en vous conseillant sur les positions et les activités spécifiques à éviter. Cependant, tout grincement doit être signalé à votre médecin et évalué par celui-ci. Surtout avec les prothèses de hanche en céramique, il y a des rapports de rares cas de grincement étant un signe précoce d'un problème d'implant.
S'il est déterminé que le grincement n'est pas un problème avec l'implant et que le bruit est tolérable, le problème est généralement laissé de côté. Si l'implant pose un problème ou si le grincement ne peut être toléré, une deuxième chirurgie de remplacement de la hanche, appelée remplacement de la hanche de révision, peut être effectuée. Les remplacements de hanche de révision peuvent être difficiles et des procédures très invasives. Bien qu'ils puissent être des traitements chirurgicaux très efficaces pour des problèmes potentiellement difficiles, une arthroplastie de la hanche de révision ne doit être effectuée que lorsque cela est nécessaire.
Que faire
Si l'implant ne pose pas de problème, mieux vaut ne rien faire de différent. Même si le bruit est gênant, effectuer une chirurgie de révision de remplacement de la hanche est une entreprise majeure et des complications importantes peuvent survenir.
Cela dit, lorsqu'il y a un problème d'implant, l'identification précoce du problème et la correction chirurgicale peuvent rendre la chirurgie de révision beaucoup moins invasive et beaucoup plus réussie. Lorsque les problèmes d'implants ne sont pas résolus, le résultat à long terme peut être considérablement compliqué en raison de dommages non seulement aux implants mais également à l'os et aux tissus mous environnants. S'il s'avère que l'implant pose un problème et qu'une chirurgie de révision est recommandée, la prise en charge le plus tôt possible peut aider à réduire le risque de complications.
Un mot de Verywell
Un bruit provenant de l'intérieur de votre corps peut être déconcertant, mais ce n'est pas toujours un problème inquiétant. Les implants de remplacement de la hanche sont faits de matériaux artificiels, et parfois ces matériaux peuvent faire des bruits que vous pouvez sentir ou entendre. Certains matériaux spécifiques sont plus susceptibles de développer ce type de problème, tandis que d'autres peuvent être moins visibles. Si vous avez un implant grinçant ou bruyant, il vaut la peine de consulter votre médecin, même s'il est possible qu'aucun autre traitement ne soit recommandé. Alors que certains bruits peuvent indiquer un problème associé au remplacement de la hanche, d'autres peuvent simplement survenir à la suite d'implants artificiels à l'intérieur de votre corps.