Les antibiotiques les plus susceptibles de provoquer la diarrhée

Contenu

• Pourquoi les antibiotiques provoquent la diarrhée
• Les antibiotiques sont les plus susceptibles de causer la diarrhée
• Probiotiques pour la prévention
• Un mot de Verywell

Les antibiotiques traitent les infections bactériennes mineures et plus importantes. Bien qu'efficaces (et, dans certains cas, salvatrices), elles peuvent avoir des effets négatifs involontaires, notamment la diarrhée, qui peut être grave. Si vous avez eu ce problème ou si vous espérez l'éviter, savoir quels médicaments sont les plus susceptibles de provoquer la diarrhée peut vous aider, ainsi que votre médecin, à décider quel traitement vous convient le mieux la prochaine fois que vous aurez besoin d'antibiotiques.

Pourquoi les antibiotiques provoquent la diarrhée

Votre corps héberge des bactéries amicales sur votre peau et dans tout votre tube digestif. Pour la plupart, ces bactéries sont bénéfiques, aidant à digérer et à traiter les nutriments des aliments. Ils constituent également une barrière contre la prolifération ou l'infection par des bactéries qui peuvent causer des maladies.

Lorsque vous avez une infection bactérienne (telle qu'une angine streptococcique ou une infection des voies urinaires), votre médecin peut vous prescrire un antibiotique pour tuer l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Mais les antibiotiques agissent dans tout votre corps et peuvent tuer à la fois les bactéries qui vous maintiennent en bonne santé et celles qui causent la maladie.

Cela modifie la façon dont votre intestin gère les nutriments et les liquides, et modifie sa motilité (la façon dont il se contracte pour déplacer la matière). Lorsque cela se produit, de nombreuses personnes développent une diarrhée. Dans la plupart des cas, cette diarrhée sera légère et disparaîtra rapidement une fois que vous aurez terminé votre traitement antibiotique.

Diarrhée associée au C difficile

Chez un petit nombre de personnes (1% à 3% des adultes en bonne santé), une bactérie appelée Clostridium difficile (C difficile ou C diff) vit dans le côlon.

Dans une minorité de ces personnes, C difficile peut commencer à se multiplier et à envahir le côlon après avoir pris un traitement antibiotique. Cela peut malheureusement entraîner C difficile-la diarrhée associée (également appelée colite pseudomembraneuse).

Dans de rares cas, cela peut également être associé au mégacôlon toxique, qui constitue une urgence chirurgicale potentiellement mortelle.

Symptômes de l'infection à C. difficile

Les antibiotiques sont les plus susceptibles de causer la diarrhée

Alors que tout antibiotique peut entraîner une légère diarrhée ou C difficile colite, certains présentent un risque plus élevé que d'autres. Les antibiotiques formulés pour tuer une grande variété de bactéries (bonnes et mauvaises) sont plus susceptibles d'avoir cet effet.

Le plus associé à C. difficile colite:

• Lincosamides (par exemple, clindamycine)
• Monobactames (par exemple, aztréonam)
• Céphalosporines (par exemple, ceftriaxone, céfotaxime)
• Fluoroquinolones (par exemple, ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
• Carbapénèmes (par exemple, doripénème, ertapénème)

Risque modéré:

• Pénicillines (p. Ex. Pénicilline G, ampicilline)
• Imipénem
• Macrolides (par exemple, érythromycine, azithromycine)
• Sulfa-triméthoprime

Risque le plus faible:

• Aminosides (par exemple, amikacine, gentamicine, streptomycine, tobramycine)
• Métronidazole
• Nitrofurantoïne

La tétracycline n'a montré aucun risque accru de diarrhée.

Probiotiques pour la prévention

Les probiotiques sont des cultures vivantes de bactéries amicales. La recherche suggère que la prise de probiotiques, qui contiennent et peuvent aider à restaurer des bactéries intestinales saines, peut réduire considérablement votre risque de diarrhée liée aux antibiotiques.

Les probiotiques sont largement disponibles dans les supermarchés et les pharmacies, mais ils ne sont pas tous créés de la même manière. Les produits contiennent différentes souches de bactéries en différentes quantités et ils ne sont en grande partie pas réglementés.

Sur la base de certaines recherches, Lactobacillus rhamnosus GG et Saccharomyces boulardii semblent efficaces pour prévenir la diarrhée lors de la prise d'antibiotiques, mais les recherches se poursuivent sur les meilleurs choix.

Certaines bactéries probiotiques sécrètent des composés qui inhibent les toxines produites par C.difficile, tandis que d'autres inhibent directement l'organisme. Ils peuvent se trouver dans le produit que vous achetez ou contenir quelque chose de complètement différent. L'American Gastroenterology Association a publié un consensus de 2020 recommandant l'utilisation de probiotiques pendant l'antibiothérapie pour la prévention de l'infection à C. difficile.

Comme toujours, parlez-en à votre médecin avant de commencer les probiotiques ou tout autre supplément.

Ce que les probiotiques peuvent et ne peuvent pas faire

IBD et antibiotiques

Si vous avez une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), en particulier avec une stomie ou une poche en J, il est important de parler à un gastro-entérologue des antibiotiques.

Bien que divers antibiotiques aient été étudiés comme traitements pour certains types de MII ou de ses complications, les antibiotiques ont également été associés à des poussées de MII et à un risque accru de C difficile l'infection.

Si vous avez une MII et que vous envisagez d'utiliser un probiotique pour repeupler votre système digestif après une cure d'antibiotiques, discutez-en d'abord avec votre gastro-entérologue.

Infection à Clostridium difficile avec MICI

Un mot de Verywell

Une infection bactérienne peut devoir être traitée avec des antibiotiques, et il n'y a peut-être aucun moyen de contourner cela. Le choix des antibiotiques utilisés ne sera pas basé sur le fait qu'il présente ou non un faible risque de C difficile colite, mais plutôt sur quel est le bon choix pour tuer les bactéries qui causent votre infection.

Si vous craignez d'avoir des problèmes de diarrhée après avoir pris des antibiotiques, parlez-en à votre médecin. Dans certains cas, il peut y avoir une certaine marge de manœuvre avec l'antibiotique à utiliser, mais il doit être efficace contre les bactéries qui causent l'infection.

Traiter la diarrhée due à l'utilisation d'antibiotiques