Contenu
- Les causes
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La cardiomyopathie est une maladie au cours de laquelle le muscle cardiaque s'affaiblit, s’étire ou présente un autre problème structurel. Cela se produit souvent lorsque le cœur ne peut plus pomper ou fonctionner correctement.
La plupart des personnes atteintes de cardiomyopathie ont une insuffisance cardiaque.
Les causes
Il existe de nombreux types de cardiomyopathies ayant différentes causes. Certains des plus communs sont:
- La cardiomyopathie dilatée (également appelée cardiomyopathie dilatée idiopathique) est une affection dans laquelle le cœur s'affaiblit et les cavités grossissent. En conséquence, le cœur ne peut pas aspirer suffisamment de sang dans le corps. Cela peut être causé par de nombreux problèmes médicaux.
- La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est une affection dans laquelle le muscle cardiaque devient épais. Cela rend plus difficile pour le sang de quitter le cœur. Ce type de cardiomyopathie est le plus souvent transmis par les familles.
- La cardiomyopathie ischémique est causée par un rétrécissement des artères qui alimentent le cœur en sang. Cela rend les parois du cœur minces, de sorte qu'elles ne pompent PAS bien.
- La cardiomyopathie restrictive est un groupe de troubles. Les cavités cardiaques ne peuvent pas se remplir de sang car le muscle cardiaque est raide. Les causes les plus courantes de ce type de cardiomyopathie sont l'amylose et les cicatrices du cœur d'origine inconnue.
- La cardiomyopathie peripartum survient pendant la grossesse ou dans les 5 premiers mois qui suivent.
Traitement
Lorsque possible, la cause de la cardiomyopathie est traitée. Des médicaments et des modifications du mode de vie sont souvent nécessaires pour traiter les symptômes d'insuffisance cardiaque, d'angine de poitrine et de rythme cardiaque anormal.
Des procédures ou des interventions chirurgicales peuvent également être utilisées, notamment:
- Un défibrillateur qui envoie une impulsion électrique pour arrêter les rythmes cardiaques anormaux mettant en jeu le pronostic vital
- Un stimulateur cardiaque qui traite une fréquence cardiaque lente ou aide le coeur à battre de manière plus coordonnée
- Pontage coronarien ou angioplastie pouvant améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque endommagé ou affaibli
- Transplantation cardiaque pouvant être tentée lorsque tous les autres traitements ont échoué
Des pompes cardiaques mécaniques partiellement et totalement implantables ont été développées. Ceux-ci peuvent être utilisés pour les cas très graves. Cependant, toutes les personnes n'ont pas besoin de ce traitement avancé ni ne sont en mesure de le faire.
Perspectives (pronostic)
Les perspectives dépendent de nombreux facteurs, notamment:
- Cause et type de cardiomyopathie
- La sévérité du problème cardiaque
- Dans quelle mesure la condition répond au traitement
L'insuffisance cardiaque est le plus souvent une maladie à long terme (chronique). Cela peut empirer avec le temps. Certaines personnes développent une insuffisance cardiaque grave. Dans ce cas, les médicaments, la chirurgie et les autres traitements peuvent ne plus être utiles.
Les personnes atteintes de certains types de cardiomyopathies sont à risque de problèmes de rythme cardiaque dangereux.
Instructions pour le patient
- Insuffisance cardiaque - que demander à votre médecin
Images
Coeur, coupe au milieu
Coeur, vue frontale
Cardiomyopathie dilatée
Cardiomyopathie hypertrophique
Cardiomyopathie du péripartum
Références
Falk RH et Hershberger RE. Les cardiomyopathies dilatées, restrictives et infiltrantes. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 77.
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O'Connor CM, Rogers JG. Insuffisance cardiaque: physiopathologie et diagnostic. Dans Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.