Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/19/2018
La vulvovaginite ou la vaginite est un gonflement ou une infection de la vulve et du vagin.
La vaginite est un problème courant qui peut toucher les femmes et les filles de tout âge.
Les causes
INFECTIONS
Les infections à levures sont l’une des causes les plus courantes de vulvovaginite chez les femmes.
- Les infections à levures sont le plus souvent dues au champignon Candida albicans.
- Candida et les nombreux autres germes qui vivent normalement dans le vagin se maintiennent. Cependant, le nombre de candida augmente parfois. Cela conduit à une infection à levures.
- Les infections à levures provoquent souvent des démangeaisons génitales, des pertes blanches épaisses et d'autres symptômes.
Le vagin contient normalement des bactéries saines et des bactéries malsaines. La vaginose bactérienne (BV) se produit lorsque des bactéries plus malsaines que des bactéries saines se développent. BV peut provoquer un écoulement vaginal mince et gris et une odeur de poisson.
Un type moins courant de vaginite se transmet par contact sexuel. C'est ce qu'on appelle la trichomonase. Les symptômes chez les femmes comprennent des démangeaisons génitales, une odeur vaginale et des pertes vaginales abondantes pouvant être de couleur jaune-gris ou verte.
AUTRES CAUSES
Les produits chimiques peuvent provoquer des démangeaisons dans la région génitale.
- Spermicides et éponges vaginales, méthodes de contraception en vente libre
- Sprays et parfums féminins
- Bain moussant et savons
Les faibles niveaux d'œstrogènes chez les femmes après la ménopause peuvent provoquer une sécheresse vaginale et un amincissement de la peau du vagin et de la vulve. Ces facteurs peuvent entraîner ou aggraver les démangeaisons et les brûlures génitales.
Les autres causes incluent:
- Vêtements ajustés ou non absorbants, ce qui entraîne des éruptions cutanées.
- Maladies de la peau.
- Des objets tels qu'un tampon perdu peuvent également provoquer une irritation, des démangeaisons et un écoulement odorant.
Parfois, la cause exacte ne peut être trouvée. C'est ce qu'on appelle la vulvovaginite non spécifique.
- Il se produit dans tous les groupes d'âge. Cependant, il est plus fréquent chez les jeunes filles avant la puberté, en particulier chez les filles mal hygiénisées.
- Il provoque une décharge nauséabonde, vert brunâtre et une irritation des lèvres et de l'ouverture vaginale.
- Cette condition est souvent liée à la croissance excessive de bactéries que l'on trouve généralement dans les selles. Ces bactéries se transmettent parfois du rectum à la région vaginale en s'essuyant de l'arrière vers l'avant après avoir utilisé les toilettes.
Les tissus irrités risquent davantage d'être infectés que les tissus sains. De nombreux germes qui causent l'infection se développent dans un environnement chaud, humide et sombre. Cela peut également conduire à une récupération plus longue.
Les abus sexuels doivent être pris en compte chez les jeunes filles présentant des infections inhabituelles et des épisodes répétés de vulvovaginite inexpliquée.
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Irritation et démangeaisons de la région génitale
- Inflammation (irritation, rougeur et gonflement) de la région génitale
- Écoulement vaginal
- Odeur vaginale infecte
- Inconfort ou sensation de brûlure en urinant
Examens et tests
Si vous avez déjà eu une infection à levures et connaissez les symptômes, vous pouvez essayer un traitement avec des produits en vente libre. Toutefois, si vos symptômes ne disparaissent pas complètement au bout d'une semaine environ, contactez votre fournisseur de soins de santé. Beaucoup d'autres infections ont des symptômes similaires.
Le prestataire effectuera un examen pelvien. Cet examen peut montrer des zones rouges et sensibles sur la vulve ou le vagin.
Une préparation humide est généralement faite pour identifier une infection vaginale ou une prolifération de levures ou de bactéries. Cela comprend l'examen des pertes vaginales au microscope. Dans certains cas, une culture des pertes vaginales peut aider à découvrir le germe qui cause l’infection.
Une biopsie (test du tissu) de la zone irritée de la vulve peut être effectuée s’il n’ya aucun signe d’infection.
Traitement
Les crèmes ou les suppositoires sont utilisés pour traiter les infections à levures dans le vagin. Vous pouvez en acheter la plupart en vente libre. Suivez les instructions fournies avec le médicament que vous utilisez.
Il existe de nombreux traitements pour la sécheresse vaginale. Avant de traiter vous-même vos symptômes, consultez un fournisseur qui peut trouver la cause du problème.
Si vous êtes atteint de BV ou de trichomonase, votre fournisseur peut vous prescrire:
- Pilules antibiotiques que vous avalez
- Crèmes antibiotiques que vous insérez dans votre vagin
Les autres médicaments pouvant aider sont:
- Crème à la cortisone
- Des pilules antihistaminiques pour soulager les démangeaisons
Veillez à utiliser le médicament exactement comme prescrit et suivez les instructions sur l'étiquette.
Perspectives (pronostic)
Un traitement approprié d'une infection est efficace dans la plupart des cas.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des symptômes de vulvovaginite
- Vous ne recevez pas de soulagement du traitement que vous recevez pour la vulvovaginite
La prévention
Gardez vos parties génitales propres et sèches lorsque vous avez une vaginite.
- Évitez le savon. Il suffit de rincer à l'eau pour vous nettoyer.
- Faire tremper dans un bain chaud, pas chaud, pour aider vos symptômes. Séchez soigneusement ensuite.
Évitez les douches vaginales. Beaucoup de femmes se sentent plus propres quand elles se douchent, mais cela peut en fait aggraver les symptômes car il élimine les bactéries saines qui tapissent le vagin. Ces bactéries aident à protéger contre les infections.
Les autres conseils sont:
- Évitez d’utiliser des aérosols, des parfums ou des poudres d’hygiène dans la région génitale.
- Utilisez des électrodes plutôt que des tampons pendant votre infection.
- Si vous êtes diabétique, contrôlez bien votre glycémie.
Permettre plus d'air pour atteindre votre région génitale. Vous pouvez le faire en:
- Porter des vêtements amples et ne pas porter de collants.
- Porter des sous-vêtements en coton (au lieu de tissus synthétiques) ou des sous-vêtements avec une doublure en coton à la fourche. Le coton permet une évaporation normale de l’humidité, ce qui réduit son accumulation.
- Ne pas porter de sous-vêtements la nuit quand tu dors.
Les filles et les femmes devraient également:
- Savoir comment bien nettoyer les parties génitales pendant le bain ou la douche.
- Essuyez correctement après avoir utilisé les toilettes. Essuyez toujours de l'avant vers l'arrière.
- Bien se laver avant et après avoir utilisé les toilettes.
Pratiquez toujours des rapports sexuels protégés. Utilisez des préservatifs pour éviter de contracter ou de propager des infections.
Noms alternatifs
Vaginite; Inflammation vaginale; Inflammation du vagin; Vaginite non spécifique
Images
Anatomie périnéale féminine
Références
Braverman PK. Urétrite, vulvovaginite et cervicite. Dans: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principes et pratique des maladies infectieuses pédiatriques. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 51.
Gardella C, LO Eckert, GM Lentz. Infections des voies génitales: vulve, vagin, col utérin, syndrome de choc toxique, endométrite et salpingite. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 23.
Hoefgen HR, Meritt DF. Vulvovaginite. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 549.
McCormack WM, Augenbraun MH. Vulvovaginite et cervicite. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 110.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.