Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
Pour comprendre pourquoi vous pourriez avoir besoin d'un test sanguin d'acide urique, il est utile de se renseigner sur l'acide urique. L'acide urique est un déchet produit lorsque votre corps décompose les purines, un composant de votre ADN et de votre ARN. Vous consommez également des purines dans votre alimentation via divers aliments. Le déchet des purines, l'acide urique, doit être éliminé par vos reins et votre tractus gastro-intestinal.
Problèmes médicaux dus à un acide urique élevé
Avoir de l'acide urique dans votre sang est tout à fait normal, mais des niveaux plus élevés peuvent entraîner des problèmes médicaux. C'est ce qu'on appelle l'hyperuricémie et elle peut avoir un certain nombre de causes sous-jacentes différentes. Certains d'entre eux incluent les maladies rénales, certains cancers du sang, les erreurs génétiques du métabolisme, l'hypothyroïdie, le psoriasis, la rhabdomyolyse, l'anémie hémolytique, certains médicaments et une alimentation riche en purines. Cela peut être un problème si beaucoup de cellules sont décomposées (créant beaucoup de purines) ou si vous rencontrez des difficultés pour éliminer les purines. Mais une cause sous-jacente ne peut pas toujours être identifiée.
L'hyperuricémie peut provoquer la formation de cristaux d'acide urique à l'intérieur de vos articulations, entraînant la goutte. Un taux d'acide urique élevé peut augmenter le risque de développer des calculs rénaux (le type formé à partir d'acide urique). L'hyperuricémie peut également augmenter le risque de développement d'une maladie rénale chronique ou l'aggraver si elle est déjà présente.
Dans la plupart des cas, vous ne passerez pas de test sanguin d'acide urique à moins que vous ayez une sorte de symptôme ou de problème nécessitant un diagnostic. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de ce test si vous avez une articulation enflée douloureuse et rouge, et votre médecin voit si vous pourriez avoir la goutte. Ou vous pourriez avoir besoin du test si vous avez des calculs rénaux provoquant des maux de dos, du sang dans vos urines et des nausées. Dans ce cas, le test sanguin d'acide urique peut aider à déterminer la cause la plus probable de la pierre.
Surveillance de l'acide urique pendant le traitement du cancer
Les personnes subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie pour un cancer ont parfois besoin d'un test d'acide urique. Le cancer en lui-même ne provoque pas de taux élevés d'acide urique, mais ces traitements peuvent entraîner la mort de nombreuses cellules de votre corps. Cela peut augmenter les taux sanguins d'acide urique. Ceci est très probablement un problème pour les personnes atteintes de cancers affectant les cellules sanguines, mais cela peut arriver avec n'importe quel type de cancer.
Avoir un test d'acide urique programmé dans le cadre de votre traitement contre le cancer aide votre clinicien à garder un œil sur votre acide urique, ce qui aide à prévenir les problèmes d'hyperuricémie en tant que composante de ce qu'on appelle le syndrome de lyse tumorale. La dégradation rapide des cellules conduit à des niveaux très élevés d'acide urique qui endommagent les reins et entraînent des problèmes avec divers électrolytes (sels dans le sang et les liquides organiques). Dans cette situation particulière, les niveaux très élevés d'acide urique peuvent signaler un problème potentiellement mortel.
Risques et contre-indications
Ce test est effectué via une simple prise de sang et il n'y a pas de risques majeurs impliqués. Vous pourriez ressentir une légère douleur ou des saignements au niveau du prélèvement sanguin. Parfois, les gens se sentent un peu étourdis.
Informez votre clinicien si vous avez des conditions qui augmentent votre risque de saignement, comme certaines conditions génétiques. Assurez-vous également qu'ils connaissent tous les médicaments que vous prenez qui pourraient augmenter les saignements, comme la warfarine.
Avant le test
Souvent, aucune préparation de test n'est nécessaire avant de passer un test d'acide urique. Si vous le faites en même temps que certains autres tests, vous devrez peut-être jeûner avant de vous faire prélever votre sang. Demandez à votre clinicien s'il y a des préparations à faire.
Vous voudrez peut-être porter une chemise ample pour que le phlébotomiste puisse facilement évaluer une veine de votre bras. Le test peut être effectué dans un hôpital ou en ambulatoire.
Pendant le test
Pour effectuer le test, un professionnel de la santé doit prélever un échantillon de sang. Quelqu'un nettoiera la zone. Ensuite, un garrot sera appliqué au-dessus de la veine à utiliser, généralement dans le haut du bras. On vous demandera peut-être de serrer votre poing pendant que votre phlébotomiste trouve une bonne veine à utiliser. L'aiguille sera insérée dans une veine de votre bras. Cela ne fait généralement mal que pendant un moment ou deux, et au total, l'ensemble du processus ne prend que quelques minutes.
Après le test
L'échantillon est rapidement envoyé à un laboratoire médical pour analyse. La plupart du temps, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales. Si vous avez des vertiges après la prise de sang, vous devrez peut-être vous asseoir pendant un moment ou prendre quelque chose à manger ou à boire avant de passer le reste de la journée. Vous pourriez avoir des douleurs ou des ecchymoses à l'endroit où votre sang a été prélevé. Les résultats du test devraient revenir assez rapidement, dans un délai d'un jour ou deux.
Interprétation des résultats
Vos résultats devraient vous indiquer si vos taux d'acide urique sont trop élevés ou s'ils se situent dans la plage normale. Les taux sanguins d'acide urique sont généralement donnés en milligrammes par décilitre (mg / dL).
L'hyperuricémie est définie comme ayant une concentration sanguine d'acide urique supérieure à 6,8 mg / dL. Avoir de faibles niveaux d’acide urique n’est généralement pas un problème. Tout ce qui est inférieur à 6,8 mg / dL est généralement considéré comme normal.
Il est important que ce résultat de test soit considéré avec les résultats du reste de votre situation clinique. Toutes les personnes ayant un taux d'acide urique élevé ne développent pas de goutte, de calculs rénaux ou de maladie rénale. De nombreuses personnes peuvent souffrir d'hyperuricémie sans avoir remarqué aucun problème. Vous pouvez être plus susceptible d'avoir des problèmes d'hyperuricémie si votre taux est très élevé et pas seulement un peu au-dessus de la normale.
Votre taux d'acide urique est également parfois important en tant qu'indicateur potentiel d'autres maladies. Par exemple, les personnes atteintes d'hyperuricémie peuvent être plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires, d'hypertension artérielle, de maladie rénale et de diabète. Ce test fournit donc des informations sur vos autres risques médicaux.
Suivre
Si vous avez des taux d'acide urique élevés, votre clinicien peut avoir besoin d'autres tests pour évaluer ce qui se passe et voir ce qui pourrait être à l'origine de votre taux d'acide urique élevé. Par exemple, en fonction de vos symptômes et de vos autres problèmes médicaux, vous pourriez avoir besoin de certains des éléments suivants:
- Test d'urine pour l'acide urique
- Numération globulaire complète (CBC)
- Panel métabolique complet
- Profile lipidique
- Radiographies articulaires (pour évaluer le gonflement des articulations)
- Aspiration articulaire (pour rechercher des cristaux d'acide urique dans l'articulation)
- Échographie rénale (si des calculs rénaux dus à l'acide urique sont suspectés)
Les résultats de ces tests, en combinaison avec le reste de votre tableau clinique, vous aideront à déterminer le traitement dont vous pourriez avoir besoin.
Traitement, objectifs de traitement et surveillance de l'hyperuricémie
En fonction de votre profil médical général, vous pouvez ou non avoir besoin d'un traitement et d'une surveillance de suivi après votre test d'acide urique. Si vous suivez un traitement pour des taux élevés d'acide urique, vous devrez peut-être des tests de suivi pour voir si vos taux répondent. Si nécessaire, votre professionnel de la santé peut modifier votre dose ou passer à un autre médicament.
Cependant, de nombreuses personnes atteintes d'hyperuricémie n'ont pas besoin de traitement. Si vous n’avez aucun symptôme lié à l’hyperuricémie, vous et votre clinicien pouvez choisir de simplement la surveiller. Une exception à cette règle pourrait être une personne souffrant d'hyperuricémie due à un traitement contre le cancer. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour abaisser votre taux d'acide urique, même si vous ne ressentez aucun symptôme.
Goutte et hyperuricémie
Si vous souffrez d'hyperuricémie et de goutte, vous devrez peut-être prendre un type de médicament appelé traitement hypotrophique. Ces médicaments, comme l'allopurinol, aident à diminuer la quantité d'acide urique dans votre sang. On pense que cela réduit la formation de cristaux d'acide urique dans vos articulations. Ceci, à son tour, réduit les chances d'avoir des crises de goutte à l'avenir.
Pour les personnes atteintes de goutte et de certains facteurs de risque, l'American Academy of Rheumatology recommande de traiter votre acide urique à un niveau inférieur à 6 mg / dL. Par exemple, vous devrez peut-être cibler ce niveau si vous avez deux ou plusieurs crises de goutte par an ou si vous avez une maladie rénale chronique. Mais vous devrez peut-être cibler un nombre inférieur si votre état est plus grave.
Si vous souffrez de goutte, il est important de demander à votre clinicien votre taux d'acide urique (urate sérique) actuel ainsi que votre objectif d'acide urique. Ces dernières années, les lignes directrices ont encouragé les cliniciens à surveiller plus étroitement les taux d'acide urique de leurs patients. Mais de nombreuses personnes ne reçoivent pas un traitement optimal pour réduire suffisamment leur taux d'acide urique, et de nombreuses personnes ne savent pas quel est leur objectif. le nombre est pour leur test sanguin d'acide urique.
Un défi est que vous devrez peut-être augmenter progressivement votre dose au fil du temps. Il faudra également des tests sanguins répétés pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous. Mais si vous travaillez en étroite collaboration avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir votre dose juste, vous pourrez peut-être réduire la probabilité de futures attaques.
Calculs rénaux et hyperuricémie
Toutes les personnes atteintes de calculs rénaux n'ont pas de problèmes avec un taux d'acide urique élevé. Mais les personnes atteintes de certains types de calculs rénaux chroniques dus à l'acide urique peuvent également avoir besoin de surveiller leurs niveaux. Cela peut nécessiter des tests d'urine pour l'acide urique et d'autres substances ainsi que des tests sanguins. Dans certains cas, ils peuvent également avoir besoin de prendre des thérapies hypotrophiques ou d'autres traitements pour réduire le risque de futurs calculs.
Un mot de Verywell
L'interprétation des résultats des tests médicaux peut prêter à confusion, alors n'hésitez pas à soulever toutes vos questions. Comme toujours, n'oubliez pas de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour mettre vos résultats dans le contexte de votre santé totale. Votre taux d'acide urique est un test qui peut donner des informations importantes sur les stratégies de traitement potentielles. Heureusement, nous disposons de bons traitements pour l'hyperuricémie parfois détectée par ce test.