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Sunosi (solriamfetol) est un médicament d'ordonnance qui agit comme un stimulant pour réduire la somnolence diurne excessive à la fois dans l'apnée du sommeil et la narcolepsie. C'est une pilule et son mécanisme d'action passe par son activité en tant qu'inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (DNRI). Quels sont les usages, les effets secondaires potentiels, les dosages disponibles et les précautions de sécurité recommandées liés à ce médicament? En savoir plus sur Sunosi et savoir si ce traitement pourrait être le bon pour vous.
Les usages
Sunosi (solriamfetol) est approuvé par la FDA pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les adultes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou de narcolepsie. Sous forme de pilule, il est pris une fois par jour pour améliorer l'état de veille.
Il ne traite pas l'obstruction sous-jacente des voies respiratoires associée à l'apnée du sommeil, affectant les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Ce problème doit être résolu par un traitement supplémentaire, par exemple avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), pendant au moins 1 mois avant le début de Sunosi. De plus, une gestion optimale des voies respiratoires doit se poursuivre après le début du traitement.
Avant de prendre
Tout d'abord, le diagnostic d'apnée obstructive du sommeil ou de narcolepsie doit être établi. Cela peut nécessiter une évaluation par un médecin du sommeil agréé par le conseil et des tests pouvant inclure:
- Test d'apnée du sommeil à domicile (HSAT)
- Polysomnogramme diagnostique au centre (PSG)
- Test de latence de sommeil multiple (MSLT)
Les autres causes de somnolence doivent être exclues, notamment l'obtention d'un sommeil insuffisant pour répondre aux besoins de sommeil, les troubles circadiens (tels que le syndrome de retard de phase de sommeil) et d'autres hypersomnies.
Le degré de somnolence peut être évalué de manière objective avec le test de maintien de l'état de veille (MWT) ou l'échelle de somnolence d'Epworth.
Si une apnée obstructive du sommeil est diagnostiquée, elle doit être traitée efficacement (comme avec CPAP) pendant 1 mois avant de commencer Sunosi pour remédier à toute somnolence résiduelle.
Avant l'initiation de Sunosi, la pression artérielle doit être correctement contrôlée.
Précautions et contre-indications
Si vous avez déjà eu une réaction allergique au médicament, cela doit être évité. Ne prenez pas Sunosi si vous prenez, ou avez arrêté de prendre au cours des 14 derniers jours, un médicament utilisé pour traiter la dépression appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).
Discutez de vos conditions médicales avec votre fournisseur de soins de santé, y compris:
- Problèmes cardiaques ou crise cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Hypertension artérielle
- Problèmes rénaux
- Diabète
- Taux de cholestérol élevé
- Problèmes de santé mentale (y compris psychose ou trouble bipolaire)
- Toxicomanie ou alcoolisme ou dépendance
- Grossesse (ou grossesse planifiée)
- Allaitement (ou allaitement planifié)
Il peut interagir avec d'autres médicaments et vous devriez revoir votre liste complète de médicaments avec votre fournisseur de soins de santé.
Autres stimulants
En tant que nouveau médicament, l'assurance peut exiger l'essai et l'échec d'autres médicaments stimulants sur ordonnance avant d'approuver l'utilisation de Sunosi. Ceux-ci peuvent inclure:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta ou Ritalin (méthylphénidate)
- Adderall (dextroamphétamine / amphétamine)
- Vyvanse (lisdexamfétamine)
De plus, l'oxybate de sodium (Xyrem) est utilisé pour améliorer la somnolence et la cataplexie dans la narcolepsie.
Dosage
Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Dosage dans l'apnée du sommeil
Selon le fabricant, Sunosi est démarré à 37,5 milligrammes (mg) une fois par jour chez les adultes souffrant de somnolence persistante due à l'apnée du sommeil. La plage posologique recommandée est de 37,5 mg à 150 mg une fois par jour. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être doublée tous les trois jours si nécessaire. La posologie maximale recommandée est de 150 mg une fois par jour. Des doses plus élevées ne confèrent pas d'avantages accrus pour compenser les effets indésirables.
Dosage dans la narcolepsie
Selon le fabricant, Sunosi est démarré à 75 milligrammes (mg) une fois par jour chez les adultes souffrant de somnolence persistante due à la narcolepsie. La plage posologique recommandée est de 75 mg à 150 mg une fois par jour. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être doublée tous les trois jours si nécessaire. La posologie maximale recommandée est de 150 mg une fois par jour. Des doses plus élevées ne confèrent pas d'avantages accrus pour compenser les effets indésirables.
Modifications
Les doses sont réduites en cas d'altération de la fonction des reins. Cela dépend de la gravité, avec une dose maximale de 75 mg en cas d'insuffisance rénale modérée et de 37,5 mg en cas d'insuffisance rénale sévère. En cas d'insuffisance rénale terminale, l'utilisation de Sunosi n'est pas recommandée.
Comment emporter et stocker
Sunosi est pris par voie orale au réveil avec ou sans nourriture. Il ne doit pas être pris dans les neuf heures suivant l'heure prévue du coucher en raison du risque qu'il provoque une insomnie. Si une dose est oubliée, une somnolence diurne excessive peut survenir et vous pouvez attendre le lendemain pour prendre votre dose régulière.
Il doit être conservé entre 68 et 77 degrés Fahrenheit (ou 20 à 25 degrés Celsius).
Sunosi est une substance contrôlée par le gouvernement fédéral (médicament de classe IV) car il contient du solriamfétol qui peut être une cible pour les personnes qui abusent de médicaments sur ordonnance ou de drogues illicites. Conservez Sunosi dans un endroit sûr, comme une armoire verrouillée, pour le protéger du vol.
Ne donnez jamais votre Sunosi à quelqu'un d'autre, car cela pourrait causer la mort ou leur nuire. Vendre ou donner Sunosi peut nuire à autrui et est contraire à la loi. Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà abusé ou été dépendant de l'alcool, des médicaments sur ordonnance ou des drogues illicites.
Si vous prenez trop de Sunosi, appelez votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous immédiatement aux urgences de l'hôpital le plus proche.
Effets secondaires
Comme avec tout médicament, des effets secondaires potentiels peuvent survenir lors de l'utilisation de Sunosi (solriamfétol). Certains effets indésirables peuvent survenir plus fréquemment et d'autres peuvent être graves mais rares.
Commun
Certains des effets secondaires courants associés à l'utilisation de Sunosi (solriamfétol) comprennent:
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Fréquence cardiaque élevée (tachycardie)
- Mal de crâne
- La nausée
- Diminution de l'appétit
- Anxiété
- Irritabilité
- Agitation
- Insomnie (difficulté à dormir)
Si cela se produit, discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si le médicament doit être poursuivi.
Sévère
Les effets de Sunosi (solriamfétol) sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque peuvent entraîner des conséquences cardiovasculaires graves s'ils ne sont pas contrôlés, tels que:
- Crise cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Accident vasculaire cérébral
- Mort
Pour éviter ces événements potentiels, votre professionnel de la santé doit vérifier votre tension artérielle avant et pendant l'utilisation de Sunosi.
Avertissements et interactions
Comme indiqué précédemment, ne prenez pas Sunosi si vous prenez, ou avez arrêté de prendre au cours des 14 derniers jours, un médicament utilisé pour traiter la dépression appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) en raison du risque de réaction hypertensive provoquant une élévation sévère de la pression artérielle.