Contenu
Il n'est pas rare que les mères s'inquiètent de l'allaitement lorsqu'elles sont malades, craignant que cela puisse transmettre une infection ou nuire au bébé. Dans la plupart des cas, l'allaitement maternel lorsque vous êtes malade ne nuira en rien à votre bébé et présente généralement plus d'avantages que d'inconvénients. Il existe cependant certaines maladies et certains médicaments qui, s'ils sont présents ou utilisés, peuvent inciter votre médecin à vous déconseiller d'allaiter temporairement ou totalement.Avantages
S'il est vrai qu'un bébé allaité est plus susceptible d'être exposé à la maladie d'une mère simplement en raison de sa proximité physique étroite avec elle, l'isolement jusqu'à ce qu'un rhume, une grippe ou presque toute autre infection virale courante soit résolue est rarement une option. Aussi étrange que cela puisse paraître, il y a des avantages évidents à continuer d'allaiter dans ces cas.
L'allaitement offre une alimentation équilibrée au bébé et favorise le lien mère-enfant. Et, dans l'ensemble, les bébés allaités ont tendance à avoir peu d'infections et d'hospitalisations que ceux qui sont nourris au lait maternisé.
Même si vous êtes malade, votre corps produit des anticorps qui combattent la maladie que vous pouvez transmettre à votre bébé dans le lait maternel. C'est l'un des moyens par lesquels le système immunitaire d'un bébé est construit: par la transmission d'anticorps clés de la mère à l'enfant.
Il en va de même pour d'autres infections bactériennes, fongiques ou parasitaires courantes qu'une mère pourrait contracter. Dans la grande majorité des cas, le micro-organisme pathogène ne sera pas transmis au bébé par le lait maternel, bien que les anticorps défensifs le soient.
Si vous attrapez ou pensez avoir la grippe, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) approuvent l'utilisation du médicament antiviral Tamiflu (oseltamivir) pour les femmes qui allaitent.
Risques de rhume et de grippe pendant la grossesseContre-indications et limites
Il existe bien sûr des exceptions, dont certaines nécessitent l'arrêt limité ou définitif de l'allaitement. Le CDC a décrit 11 de ces conditions dans lesquelles l'arrêt est conseillé.
L'allaitement et l'utilisation du lait exprimé sont contre-indiqués en permanence lorsque:
- Une mère reçoit un diagnostic de VIH
- Une mère est infectée par le virus lymphotrope à cellules T humaines de type I ou de type II (HTLV-1 ou HTLV-2)
- Une mère est une consommatrice de drogues illicites dans la rue (à l'exception des usagers de stupéfiants dans un programme de traitement à la méthadone supervisé)
- Un nourrisson a une maladie génétique rare appelée galactosémie
- Une mère est confirmée ou soupçonnée d'avoir le virus Ebola
L'allaitement et l'utilisation de lait exprimé doivent être temporairement arrêtés jusqu'à ce qu'un médecin déclare qu'il est sécuritaire de procéder lorsque:
- Une mère a des lésions actives du virus de l'herpès simplex (HSV) sur le sein
- Une mère a une brucellose non traitée
- Une mère subit des tests diagnostiques ou des traitements utilisant des médicaments ou des implants radioactifs (y compris des TEP et une curiethérapie)
- Une mère prend certains médicaments
L'allaitement doit être temporairement arrêté, mais le lait maternel exprimé peut être utilisé lorsque:
- Une mère a une tuberculose (TB) active non traitée
- Une mère a contracté la varicelle (virus varicelle-zona) cinq jours avant à deux jours après la naissance de son bébé
Risques liés aux médicaments
Plus souvent qu'autrement, le risque d'allaitement n'est pas associé à la maladie que vous avez mais plutôt aux médicaments que vous prenez pour la traiter ou la prévenir. Cela dit, l'American Academy of Pediatrics déclare que «la plupart des médicaments et des immunisations sont sûrs à utiliser» pendant l'allaitement et ne présentent aucun risque pour votre bébé.
En effet, de nombreux médicaments décomposés lors de la métabolisation sont excrétés du corps dans l'urine ou les matières fécales, avec une faible quantité de médicament actif atteignant les glandes mammaires. Dans d'autres cas, les composants décomposés d'un médicament, appelés métabolites, peuvent atteindre les glandes mammaires mais n'ont aucune activité du médicament actif.
En cas de doute sur l'innocuité d'un médicament pendant la grossesse ou l'allaitement, qu'il soit sur ordonnance, en vente libre ou à base de plantes, parlez-en à votre OB / GYN.
Les antibiotiques
Les antibiotiques sont l'une des classes de médicaments qui préoccupent le plus les mères. Étant donné la prise de conscience accrue des risques de résistance aux antibiotiques, certaines mères craignent que le fait de transmettre le médicament à leur bébé dans le lait maternel puisse provoquer une résistance. Ces craintes sont largement infondées.
S'il est vrai que les antibiotiques passent à des degrés divers dans le lait maternel, leur utilisation à court terme est rarement nocive pour le bébé, à l'exception des sulfamides (sulfamides) et de l'érythromycine intraveineuse.
Les sulfamides transmis dans le lait maternel présentent des risques pour les nouveau-nés de moins d'un mois qui souffrent de jaunisse car les médicaments peuvent augmenter la disponibilité de la bilirubine dans le cerveau, entraînant une toxicité. De même, l'érythromycine intraveineuse augmente la concentration du médicament dans le lait maternel de 10 fois, ce qui présente des risques pour les nouveau-nés de moins d'un mois.
Comme la plupart des autres antibiotiques, les antibiotiques tétracycline comme la doxycycline et la minocycline sont parfaitement sûrs pour une utilisation à court terme chez les mères qui allaitent. On ne peut pas en dire autant si les médicaments sont utilisés pendant plus de trois semaines. Si des antibiotiques sont nécessaires pendant plus de trois semaines, demandez à votre médecin s'il existe d'autres options disponibles.
Selon l'American Academy of Pediatrics, si un antibiotique est suffisamment sûr pour être utilisé chez les nouveau-nés et les bébés, il est suffisamment sûr pour être utilisé chez les mères qui allaitent.
Autres drogues
Il existe d'autres classes de médicaments qui peuvent présenter des risques, bien que ceux-ci puissent varier considérablement d'un médicament d'une classe à l'autre. Parmi ceux dont vous devriez parler à votre médecin si vous allaitez ou avez l'intention d'allaiter:
- Médicaments pour le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie comme Antabuse (disulfirame), Subutex (buprénorphine) et Revia (naltrexone)
- Antidépresseurs, anti-anxiété et antipsychotiques comme Celexa (citalopram), Effexor (venlafaxine), Lamictal (lamotrigine), lithium, Prozac (fluoxétine), Valium (diazépam) et Wellbutrin (bupropion)
- Remèdes à base de plantes comme le fenugrec, le millepertuis et le Yohimbe
- Vaccins vivants, en particulier les vaccins contre la variole et la fièvre jaune
- Médicaments contre la douleur comme la codéine, Darvon (propoxyphène), Demerol (mépéridine), Exalgo (hydromorphone), hydrocodone, Mobic (méloxicam), Oxycontin (oxycodone) et Talwin (pentazocine)
N'arrêtez aucun médicament prescrit pendant l'allaitement jusqu'à ce que vous en ayez parlé avec votre médecin.
Protéger votre bébé
Si vous êtes malade et que vous allaitez, vous pouvez contribuer à réduire le risque de transmission de certaines maladies à votre bébé en:
- Se laver les mains régulièrement
- Éviter d'embrasser votre bébé
- Désinfecter les surfaces avec des désinfectants approuvés (en particulier les vestiaires, les berceaux, les poussettes, etc.)
- Tousser ou éternuer dans un mouchoir en papier (et le jeter immédiatement)
- Utiliser un désinfectant pour les mains immédiatement après avoir toussé ou éternué
- Éloignez votre bébé des autres personnes qui pourraient également être malades
Si vous êtes trop malade pour allaiter mais que vous êtes autorisé à tirer le lait maternel avec une pompe afin qu'un gardien en bonne santé puisse le donner à votre bébé, assurez-vous de vous laver les mains avant de toucher votre tire-lait et vos fournitures, et nettoyez tout soigneusement lorsque vous avez terminé. .
Un mot de Verywell
L'un des meilleurs moyens de vous protéger, vous et votre bébé, de la grippe est de se faire vacciner chaque année. Bien que cela ne vous empêche pas de contracter la grippe, cela vous fera développer des anticorps antigrippaux que vous pourrez transmettre à votre bébé allaité. Cela peut être particulièrement bénéfique pour les nourrissons car les bébés de moins de 6 mois ne peuvent pas être vaccinés contre la grippe.