Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Le diabète gestationnel est une glycémie élevée qui commence ou qui est diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse.
Les causes
Les hormones de grossesse peuvent empêcher l'insuline de faire son travail. Lorsque cela se produit, la glycémie peut augmenter dans le sang d'une femme enceinte.
Vous êtes plus à risque de diabète gestationnel si vous:
- Avez plus de 25 ans quand vous êtes enceinte
- Proviennent d'un groupe ethnique à risque plus élevé, comme les Latino-américains, les Afro-américains, les Amérindiens, les Asiatiques ou les Insulaires du Pacifique
- Avez des antécédents familiaux de diabète
- A donné naissance à un bébé qui pesait plus de 4 kg (9 livres) ou qui avait une anomalie congénitale
- Avoir une pression artérielle élevée
- Avoir trop de liquide amniotique
- Ont eu une fausse couche ou une mortinaissance inexpliquée
- Étiez en surpoids avant votre grossesse
- Prenez trop de poids pendant votre grossesse
- Avoir le syndrome des ovaires polykystiques
Symptômes
La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes. Le diagnostic est posé lors d'un dépistage prénatal de routine.
Des symptômes bénins, tels qu'une soif accrue ou des tremblements, peuvent être présents. Ces symptômes ne mettent généralement pas la vie en danger pour la femme enceinte.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Vision floue
- Fatigue
- Infections fréquentes, y compris celles de la vessie, du vagin et de la peau
- Soif accrue
- Augmentation de la miction
Examens et tests
Le diabète gestationnel commence le plus souvent au milieu de la grossesse. Toutes les femmes enceintes devraient subir un test de tolérance au glucose par voie orale (test de provocation du glucose) entre la 24e et la 28e semaine de grossesse pour rechercher cette maladie. Les femmes qui présentent des facteurs de risque de diabète gestationnel peuvent subir ce test plus tôt dans la grossesse.
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de diabète gestationnel, vous pouvez vérifier votre état de santé en testant votre glycémie à la maison. La méthode la plus courante consiste à piquer votre doigt et à déposer une goutte de sang sur une machine qui vous donnera une mesure de la glycémie.
Traitement
Les objectifs du traitement sont de maintenir le taux de sucre dans le sang dans les limites normales pendant la grossesse et de veiller à ce que le bébé en croissance soit en bonne santé.
REGARDER VOTRE BÉBÉ
Votre fournisseur de soins de santé devrait vous examiner de près, ainsi que votre bébé, tout au long de la grossesse. La surveillance fœtale vérifiera la taille et la santé du fœtus.
Un test sans stress est un test très simple et indolore pour vous et votre bébé.
- Une machine qui entend et affiche le rythme cardiaque de votre bébé (moniteur fœtal électronique) est placée sur votre abdomen.
- Votre fournisseur de services peut comparer le rythme cardiaque de votre bébé à ses mouvements et déterminer s'il se porte bien.
RÉGIME ALIMENTAIRE ET EXERCICE
Dans de nombreux cas, il suffit de manger des aliments sains, de rester actif et de gérer son poids pour traiter le diabète gestationnel.
Le meilleur moyen d'améliorer votre alimentation consiste à manger une variété d'aliments sains. Vous devriez apprendre à lire les étiquettes des aliments et à les vérifier lorsque vous prenez des décisions concernant les aliments. Parlez à votre prestataire si vous êtes végétarien ou si vous suivez un autre régime alimentaire.
En général, lorsque vous avez un diabète gestationnel, votre régime alimentaire devrait:
- Être modérée en gras et en protéines
- Fournissez des glucides dans des aliments comprenant des fruits, des légumes et des glucides complexes (comme du pain, des céréales, des pâtes et du riz).
- Avoir peu d'aliments riches en sucre, comme les boissons gazeuses, les jus de fruits et les pâtisseries
Discutez avec votre prestataire des activités physiques qui vous conviennent. Les exercices à faible impact, tels que la natation, la marche rapide ou l'utilisation d'un appareil elliptique sont des moyens sûrs de contrôler votre glycémie et votre poids.
Si la gestion de votre régime alimentaire et votre activité physique ne contrôlent pas votre glycémie, des médicaments pour le diabète ou une insulinothérapie pourraient vous être prescrits.
Perspectives (pronostic)
Il existe de nombreux risques de diabète pendant la grossesse lorsque la glycémie n'est pas bien contrôlée. Avec un bon contrôle, la plupart des grossesses ont de bons résultats.
Les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel ont tendance à avoir des bébés plus gros à la naissance. Cela peut augmenter le risque de problèmes au moment de la livraison, notamment:
- Blessure à la naissance (traumatisme) due à la grande taille du bébé
- Livraison par césarienne
Votre bébé est plus susceptible d'avoir des périodes de faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) au cours des premiers jours de sa vie et peut nécessiter une surveillance pendant quelques jours dans une unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Les mères atteintes de diabète gestationnel ont un risque accru d'hypertension artérielle pendant la grossesse.
Après livraison:
- Votre glycémie élevée (glycémie) revient souvent à la normale.
- Vous devez être étroitement surveillé pour détecter les signes de diabète au cours des 5 à 10 prochaines années après l'accouchement.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous êtes enceinte et présentez des symptômes de diabète.
La prévention
Obtenir des soins prénatals à un stade précoce et des examens de santé réguliers contribuent à améliorer votre santé et celle de votre bébé. Avoir un dépistage prénatal entre 24 et 28 semaines de grossesse aidera à détecter tôt le diabète gestationnel.
Si vous faites de l'embonpoint, si votre poids se situe dans les limites de l'indice de masse corporelle (IMC) normal, vous réduirez votre risque de diabète gestationnel.
Noms alternatifs
Intolérance au glucose pendant la grossesse
Images
Pancréas
Diabète gestationnel
Références
American Diabetes Association. 13. Gestion du diabète pendant la grossesse. Normes de soins médicaux dans le diabète - 2018. Traitements diabétiques. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, Premier ministre Catalano, Gabbe SG. Diabète sucré compliquant la grossesse. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 40.
Metzger BE. Diabète sucré et grossesse. Dans: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: adulte et pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 45.
Moyer VA; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Dépistage du diabète sucré gestationnel: déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.