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Ménopause

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 2 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 16 Novembre 2024
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Ménopause - Encyclopédie
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La ménopause est le moment dans la vie d'une femme où ses règles (menstruations) s'arrêtent. Le plus souvent, il s'agit d'un changement corporel naturel et normal qui se produit le plus souvent entre 45 et 55 ans. Après la ménopause, une femme ne peut plus devenir enceinte.


Les causes

Pendant la ménopause, les ovaires de la femme cessent de libérer leurs œufs. Le corps produit moins d'œstrogènes et de progestérone, des hormones féminines. Des niveaux plus bas de ces hormones provoquent des symptômes de la ménopause.

Les règles sont moins fréquentes et finissent par s’arrêter. Parfois, cela se produit soudainement. Mais la plupart du temps, les périodes s'arrêtent lentement au fil du temps.

La ménopause est complète lorsque vous n'avez pas eu vos règles depuis un an. Ceci s'appelle postménopause. La ménopause chirurgicale survient lorsque les traitements chirurgicaux provoquent une chute de l'œstrogène. Cela peut arriver si vos deux ovaires sont retirés.

La ménopause peut aussi parfois être causée par des médicaments utilisés en chimiothérapie ou en hormonothérapie (HT) pour le cancer du sein.


Symptômes

Les symptômes varient d'une femme à l'autre. Ils peuvent durer 5 ans ou plus. Les symptômes peuvent être pires pour certaines femmes que pour d'autres. Les symptômes de la ménopause chirurgicale peuvent être plus graves et commencer plus soudainement.

La première chose que vous remarquerez peut-être, c'est que les règles commencent à changer. Ils peuvent se produire plus souvent ou moins souvent. Certaines femmes peuvent avoir leurs règles toutes les 3 semaines avant de commencer à sauter des règles. Vous pouvez avoir des règles irrégulières pendant 1 à 3 ans avant qu'elles ne cessent complètement.


Les symptômes courants de la ménopause incluent:

  • Les menstruations sont moins fréquentes et finissent par s'arrêter
  • Battement de coeur ou de course
  • Bouffées de chaleur, généralement les pires durant les 1 à 2 premières années
  • Sueurs nocturnes
  • Rougeur de la peau
  • Problèmes de sommeil (insomnie)

Les autres symptômes de la ménopause peuvent inclure:


  • Diminution de l'intérêt pour le sexe ou modification de la réponse sexuelle
  • Oubli (chez certaines femmes)
  • Maux de tête
  • Sautes d'humeur, y compris irritabilité, dépression et anxiété
  • Fuite d'urine
  • Sécheresse vaginale et rapports sexuels douloureux
  • Infections vaginales
  • Douleurs et douleurs articulaires
  • Rythme cardiaque irrégulier (palpitations)

Examens et tests

Des analyses de sang et d'urine peuvent être utilisées pour rechercher des changements dans les niveaux d'hormones. Les résultats du test peuvent aider votre fournisseur de soins de santé à déterminer si vous êtes proche de la ménopause ou si vous êtes déjà ménopausée. Votre prestataire de soins devra peut-être répéter plusieurs fois le test de vos taux d'hormones pour confirmer votre statut ménopausique si vous n'avez pas complètement arrêté vos règles.

Les tests pouvant être effectués incluent:

  • Estradiol
  • Hormone folliculo-stimulante (FSH)
  • Hormone lutéinisante (LH)

Votre prestataire effectuera un examen pelvien. Une diminution de l'œstrogène peut entraîner des modifications de la paroi du vagin.

La perte osseuse augmente au cours des premières années suivant vos dernières règles. Votre prestataire peut vous demander de faire un test de densité osseuse afin de rechercher une perte osseuse liée à l'ostéoporose. Ce test de densité osseuse est recommandé à toutes les femmes de plus de 65 ans. Ce test peut être recommandé plus tôt si votre risque d'ostéoporose est plus élevé en raison de vos antécédents familiaux ou des médicaments que vous prenez.

Traitement

Le traitement peut inclure des changements de style de vie ou HT. Le traitement dépend de nombreux facteurs tels que:

  • À quel point vos symptômes sont mauvais
  • Votre santé globale
  • Vos préférences

THÉRAPIE À L'HORMONE

HT peut vous aider si vous avez de graves bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des problèmes d'humeur ou une sécheresse vaginale. HT est un traitement avec des œstrogènes et, parfois, de la progestérone.

Discutez avec votre fournisseur des avantages et des risques de HT. Votre fournisseur de soins de santé devrait connaître vos antécédents médicaux et familiaux complets avant de vous prescrire HT.

Plusieurs grandes études ont mis en doute les avantages et les risques de l'HT pour la santé, notamment le risque de cancer du sein, de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de caillots sanguins.

Les directives actuelles soutiennent l'utilisation de HT pour le traitement des bouffées de chaleur. Recommandations spécifiques:

  • La HT peut être instaurée chez les femmes ménopausées récemment.
  • HT ne doit pas être utilisé chez les femmes ménopausées il y a de nombreuses années, à l'exception des traitements aux œstrogènes par voie vaginale.
  • Le médicament ne doit pas être utilisé plus longtemps que nécessaire.
  • Les femmes sous HT devraient avoir un faible risque d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, de caillots sanguins ou de cancer du sein.

Pour réduire les risques de la thérapie aux œstrogènes, votre fournisseur de services peut recommander:

  • Une dose plus faible d'œstrogène ou une préparation d'œstrogène différente (par exemple, une crème vaginale ou un timbre cutané plutôt qu'une pilule)
  • Examens physiques fréquents et réguliers, y compris examens mammaires et mammographies


Les femmes qui ont encore un utérus (c'est-à-dire qui n'ont subi aucune intervention chirurgicale pour le retirer) devraient prendre des œstrogènes en association avec de la progestérone pour prévenir le cancer de la muqueuse de l'utérus (cancer de l'endomètre).

ALTERNATIVES À LA THÉRAPIE PAR L'HORMONE

Il existe d'autres médicaments qui peuvent aider à atténuer les sautes d'humeur, les bouffées de chaleur et d'autres symptômes. Ceux-ci inclus:

  • Antidépresseurs, y compris la paroxétine (Paxil), la venlafaxine (Effexor), le bupropion (Wellbutrin) et la fluoxétine (Prozac)
  • Un médicament contre la pression artérielle appelé clonidine
  • La gabapentine, un médicament contre les convulsions qui aide également à réduire les bouffées de chaleur

LES CHANGEMENTS DANS LES REGIMES ET LE STYLE DE VIE

Les étapes du mode de vie que vous pouvez prendre pour réduire les symptômes de la ménopause incluent:

Changements de régime:

  • Évitez la caféine, l'alcool et les aliments épicés.
  • Mangez des aliments à base de soja. Le soja contient de l'œstrogène.
  • Obtenez beaucoup de calcium et de vitamine D dans les aliments ou les suppléments.

Techniques d'exercice et de relaxation:

  • Faites beaucoup d'exercice.
  • Est-ce que Kegel fait des exercices tous les jours? Ils renforcent les muscles de votre vagin et de votre bassin.
  • Pratiquez une respiration lente et profonde chaque fois qu'une bouffée de chaleur commence. Essayez de prendre 6 respirations par minute.
  • Essayez le yoga, le tai-chi ou la méditation.

Autres astuces:

  • Habillez-vous légèrement et en couches.
  • Continuez à avoir des relations sexuelles.
  • Utilisez des lubrifiants à base d’eau ou un hydratant vaginal pendant les rapports sexuels.
  • Voir un spécialiste de l'acupuncture.

Complications possibles

Certaines femmes ont des saignements vaginaux après la ménopause. Ce n'est souvent rien d'inquiétant. Cependant, vous devez informer votre fournisseur si cela se produit. Ce peut être un signe précoce d'autres problèmes de santé, y compris le cancer.

La baisse du taux d'œstrogènes a été associée à certains effets à long terme, notamment:

  • Perte osseuse et ostéoporose chez certaines femmes
  • Modifications du taux de cholestérol et risque accru de maladie cardiaque

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si:

  • Vous voyez du sang entre les règles
  • Vous avez eu 12 mois consécutifs sans menstruations et des saignements vaginaux ou des saignotements ont recommencé soudainement (même un léger saignement)

La prévention

La ménopause fait partie intégrante du développement de la femme. Cela n'a pas besoin d'être évité. Vous pouvez réduire votre risque de problèmes à long terme tels que l'ostéoporose et les maladies cardiaques en prenant les mesures suivantes:

  • Contrôlez votre tension artérielle, votre cholestérol et d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque.
  • Ne pas fumer. La cigarette peut causer une ménopause précoce.
  • Faites de l'exercice régulièrement. Les exercices de résistance aident à renforcer vos os et à améliorer votre équilibre.
  • Parlez à votre fournisseur de médicaments pouvant vous aider à arrêter un nouvel affaiblissement des os si vous présentez des signes précoces de perte osseuse ou si vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose.
  • Prendre du calcium et de la vitamine D.

Noms alternatifs

La périménopause; Post-ménopause

Images


  • Ménopause


  • Mammographie

Références

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Date de révision 8/26/2017

Mise à jour par: Peter J. Chen, MD, FACOG, professeur agrégé en gynécologie-obstétrique à la Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. Mise à jour éditoriale du 01/02/2018.